Низкое давление при раке: почему падает давление у онкобольного

Раковые новообразования формируются, когда нормальные клетки перерождаются и начинают быстро размножаться. Они распространяются на соседние ткани, захватывают другие органы.

Злокачественная опухоль разрушает иммунную систему, негативно влияет на состав и циркуляцию крови.

При раке давление падает, когда организм уже не в состоянии бороться с тяжелой болезнью, в достаточном количестве ткани не насыщаются кислородом, в них не попадают питательные вещества.

Как онкозаболевания влияют на артериальное давление

Злокачественная опухоль, образовавшаяся в теле человека, изменяет процессы метаболизма, которые происходят в организме. Вследствие такой перестройки начинает скакать давление, благодаря поддержанию которого на определенном уровне ткани снабжаются и кислородом, и питательными веществами.

При онкологии низкие показатели давления часто самостоятельно приходят в норму или резко повышаются. При значительном напоре крови сосуды не способны выдержать нагрузку, и разрываются. Гипотония чревата развитием кислородного голодания. При уменьшении давления у человека, больного раком, возникает тошнота, учащается пульс, мучит головокружение.

Нередко пациент падает в обморок, при наличии метастаз и отсутствии срочной помощи из него уже не выходит, а умирает.

При злокачественной опухоли показатели давления падают, поскольку организм отравляется, и наступает гипоксия. Вследствие увеличения новообразования в размерах состав крови изменяется, сдавливаются сосуды, питательные вещества и кислород не поступают к сердечной мышце, интенсивность ее сокращений уменьшается.

Норма показателей давления у больных раком

У человека, страдающего от присутствия злокачественной опухоли, часто бывают обмороки, поскольку возникает кислородное голодание.

Параметры давления необходимо постоянно контролировать, их увеличение или уменьшение говорит о том, что состояние пациента ухудшается. Норма верхнего показателя равна 120 миллиметрам ртутного столба.

Систолическое значение отображает максимальное сокращение сердца в момент попадания крови в аорту.

Когда мышца полностью расслабляется, тонометром фиксируется нижний параметр – диастолическое давление. У здорового человека величина его значения должна находиться в пределах 80 миллиметров ртутного столба.

У онкобольного показатели сокращения сердца считаются нормальными при отметке на приборе 120/80, допускается лишь минимальное отклонение в ту или иную сторону.

Верхнее значение, равное 100 миллиметрам ртутного столба, напоминает о присутствии гипотонии.

Причины и симптомы низкого давления при онкозаболеваниях

Если в организме человека, у которого выявлена раковая опухоль, случился сбой, и ток крови уже не способен поставлять кислород и питательные компоненты в ткани, это говорит о том, что у пациента низкое давление.

К причинам его падения относят:

1. Обезвоживание организма. Человек теряет жидкость из-за рвоты, диареи, которые сопровождают онкологическую болезнь.
2. Внутренние кровотечения. Растущая опухоль повреждает ткани, замедляется циркуляция, что чревато смертью.
3. Инфекционное заражение. Иммунитет человека, страдающего раком, не в состоянии бороться с микробами. Из-за упадка жизненных сил уменьшается давление.

Чтобы остановить развитие рака, уничтожить аномальные клетки, проводится лечение с использованием сильных химических препаратов, которые негативно действуют на весь организм, на кровеносное русло.

Если давление падает, у больного появляется шум в ушах, темнеет в глазах. Он быстро слабеет, жалуется на головокружение, тошноту, нехватку воздуха, на утрату работоспособности.

Уменьшение показателя диастолического давления приводит к неврозу, тревожности, к резкой смене настроения, раздражительности или апатии. В тяжелых случаях пациент падает в обморок.

Высокое давление при раке – причины и признаки

Присутствие гипертензии увеличивает вероятность смерти онкобольного. Гипертония возникает вследствие того, что злокачественная опухоль быстро развивается и надавливает на сосуды, и просвет в них сильно сужается. Движение крови нарушается, работа сердечной мышцы усложняется, растет давление.

При повышении его параметров у пациента, страдающего раком:

1. Краснеет и отекает лицо.
2. Перед глазами мелькают темные точки.
3. Мучит головная боль.
4. Опухают веки.
5. Из носа течет кровь.

Рост давления наблюдается при онкологии кишечника, почек, при наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Показатели увеличиваются также вследствие того, что человек переживает по поводу присутствия рака.

Способы нормализации в домашних условиях

Вылечить самостоятельно онкологическую болезнь, определить, почему нарушился ток крови, невозможно, однако вполне под силу облегчить состояние, нормализовав давление.

Если у человека рак, не надо постоянно думать о болезни, считая, что это конец. Плохое настроение, психоэмоциональное напряжение лишь усугубляют ситуацию. Когда человек спокоен и не нервничает, он лучше себя чувствует. Не менее важен для больного раком сбалансированный рацион.

В питании должна преобладать пища, богатая витаминами и микроэлементами, в виде:

Способствуют нормализации состояния семечки тыквы, фрукты, петрушка, хлеб с отрубями. Пациенту желательно употреблять минимум соли, отказаться от спиртного и кофе, пить не больше полутора литров жидкости, не курить.

Не все знают, что делать, когда кружится голова, сильно тошнит. Кратковременное облегчение приходит, если съесть маленький кусок сала, грецкий орех или арахис, выпить чашку крепкого чая, сладкого кофе, положить соль на язык.

Стоит воспользоваться одним из народных рецептов, который помогает нормализовать давление не на час, а на длительный период:

1. В стакан с кипятком насыпают щепотку горчицы.
2. В настой добавляют 2 ложки пчелиного меда.
3. Лекарство принимают утром и вечером до еды.

Облегчить состояние при гипотонии у больного раком помогает точечный массаж. Специалист оказывает воздействие на центральную часть затылка, большой палец ноги, на ноготь мизинца руки, на область носогубной складки и сонную артерию.

Разминающие движения между лопатками, растирание коленей, живота, лодыжек не только помогают устранить гипотонию, но и вернуть человеку бодрость и хорошее настроение.

Какие препараты можно принимать

Если пациент болеет раком, нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты, использовать народные средства, поскольку это не имеет никакого смысла.

Помощь врача необходима:

• при резких скачках давления;
• при серьезных отклонениях, избавиться от которых самим не получается:
• при нижнем показателе меньшем 50, верхнем – 80 миллиметрах ртутного столба;
• при параметрах выше 180/100.

Если у человека, страдающего раком, присутствует гипотония, внутримышечно делают инъекции гормональных препаратов Преднизолона или Дексаметазона. Первое средство способствует ускорению водно-солевого обмена, второе повышает давление.

Однако делать уколы, используя эти лекарства, долго нельзя, поскольку они негативно действуют на сердце, могут отрицательно повлиять на общее самочувствие больного.

Дозы и сочетание фармацевтических препаратов врач подбирает для каждого пациента. Гипотензивные медикаменты предписываются при высоких показателях давления.

Эналаприл в таблетках при раке принимают, начиная с 1 миллиграмма в сутки. Самостоятельно увеличивать дозировку не советуют, поскольку это чревато нарушением кровообращения.

Комплексная схема терапии, помимо Эналаприла, включает:

• антагонисты кальция;
• мочегонные средства;
• бета-адреноблокаторы.

Диуретик Индапамид способствует расширению альвеол, уменьшает давление, но не влияет на липидный обмен. Принимают препарат утром, по таблетке. Эффект от приема блокатора кальциевых каналов Нифедипина заметен уже спустя четверть часа. Лекарство быстро расслабляет стенки сосудов, расширяет артерии, благодаря чему улучшается циркуляция крови, снижается нагрузка на сердце.

Теветен, что выпускается на основе эпросартана, обладает гипотензивным действием, которое сохраняется на протяжении суток. Препарат угнетает синтез ангиотензина, что способствует сужению сосудов, уменьшает давление в малом круге.

Организм у больного раком страдает от интоксикации и обезвоживания, претерпевает огромные перемены. Такому пациенту часто необходима и поддержка близких и друзей, и рекомендации онколога и терапевта, и психологическая помощь.

Признаки приближающейся смерти при раке | Новости медицины

Действительно ли признаки смерти узнаваемы? Ученые назвали перечислили 8 физических признаков, показывающих, что пациентам осталось жить не более трех дней.

Стадии телесной смерти: зачем это нужно знать

Многие думают, что смерть — это момент, когда останавливается сердце и человек навсегда теряет сознание. Но на самом деле, это не моментальное событие, а довольно длительный и деликатный процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=6iHr-D1pz5s

Человек устроен так, что надеется на выздоровление близких до последнего. Однако бывают ситуации, когда лучше знать, как долго может прожить пациент со смертельным диагнозом. Зная, что приближается время ухода, у нас есть возможность организовать последние дни и попрощаться. 

Прощание с родными

Также важно знать о скорой смерти пациента не только родным — это важная информация для врачей. Если известно, что человек умрет в течение нескольких дней, нет необходимости подвергать его дальнейшим обследованиям, вмешательствам и лечению. Нужно снять боль, облегчив страдания больного, и дать ему возможность провести последние часы с родными.

Чтобы помочь определить скорую смерть, ученые составили список из восьми клинических признаков, которые, путем простого наблюдения, могут предсказать, что неизлечимо больной раком умрет в течение трех дней.

Признаки приближающейся смерти от рака

Результаты исследования под названием «Процесс умирания» были опубликованы в журнале Cancer. В статье рассматривались больные раком, получающие неотложную паллиативную помощь (APCU). 

В общей сложности были изучены истории болезней 357 пациентов с терминальной стадией рака. Больные контролировались в общей сложности по 52 симптомам каждые 12 часов, от  поступления в отделение паллиативной помощи до их смерти или до выписки из отделения. Во время исследования 57% пациентов умерли.

Душа покидает тело

Согласно наблюдениям, авторы исследования указывают на восемь очень специфических физических симптомов. Если они есть, с огромной вероятностью смерть наступает в течение трех дней.

У умирающего наблюдается целый ряд признаков:

• слабый ответ на словесные стимулы (уход в себя, умиротворение);
• сниженная реакция на зрительные раздражители;
• исчезают мимические морщины (вокруг глаз);
• гиперэкстензия (запрокидывание) шеи;
• веки не закрываются;
• снижается потребность в воде, пище;
• дыхание становится поверхностным, из-за снижения потребности в кислороде, либо возникают хрипы из-за скопившейся слизи;
• желудочное кровотечение.

За исключением последнего, все признаки указывают на то, что нейрокогнитивная и нервно-мышечная системы находятся в упадке. Эти неврологические симптомы тесно связаны с наступлением смерти: они наблюдались в последние три дня у 38–78% пациентов и указывали на прогрессирующее неврологическое торможение, приводящее к смерти.

Поскольку исследование проводилось только у пациентов с раком, неизвестно, могут ли эти симптомы быть распространены на диагностику приближающегося ухода при других заболеваниях. Поэтому исследования в этом направлении будут продолжены.

Терминальная стадия рака – клиника Медицина 24/7

Прилагательное «терминальный» пришло к нам из латинского языка (terminalis) и дословно переводится как «конечный» или «завершающий». Таким образом, терминальной называют стадию болезни, при которой уже не помогают никакие виды лечения, и прогноз неблагоприятный.

Но в онкологии с этим термином не всё так просто. Врачи могут употреблять его в разных значениях:

• Раньше терминальным называли рак IV стадии — злокачественную опухоль с отдаленными метастазами. Большинство таких пациентов считались безнадежными, и жить им оставалось, как правило, немного. В настоящее время ситуация изменилась. Современные методы лечения зачастую позволяют значительно продлевать жизнь таких больных, избавить их от боли и других мучительных симптомов. На фоне правильно подобранной терапии некоторые эти люди могут еще годами нормально себя чувствовать, общаться с родными и друзьями, вести довольно активный образ жизни. В современной онкологии четвертую стадию рака уже нельзя назвать терминальной, это будет неверно, тем не менее, многие врачи по привычке продолжают употреблять это слово.
• В настоящее время терминальной обычно называют такую стадию рака, при которой уже не помогают никакие доступные методы лечения. Всё, что может сделать врач — купировать симптомы. Зачастую речь идет о пациентах, которым по прогнозам осталось жить не более 6 месяцев — им оказывают помощь в хосписах.

Если онколог сказал, что у пациента терминальная стадия рака, всегда нужно уточнять, что он понимает под этим словосочетанием.

Стадирование различается для разных типов злокачественных опухолей, но, как правило, если говорят о раке IV стадии, то имеют в виду злокачественную опухоль с отдаленными метастазами.

Раковые клетки отрываются от первичной опухоли, проникают в лимфатические или кровеносные сосуды, распространяются по ним в организме и образуют вторичные очаги в разных частях тела. Редко злокачественную опухоль удается диагностировать, когда имеются единичные метастазы, которые можно удалить.

В большинстве же случаев метастатических очагов уже много, они находятся в разных органах, многие имеют микроскопические размеры. Удалить их полностью невозможно. Но врачи все еще могут помочь пациенту.

В России около 40% злокачественных опухолей диагностируются на III–IV стадиях — это рак, который распространился в соседние органы, регионарные лимфатические узлы, образовал отдаленные метастазы.

Современные онкологи всё чаще воспринимают рак как хроническое заболевание. Есть много болезней, от которых невозможно излечиться — например, артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет.

Но, если пациент будет регулярно принимать лекарства, он сможет прожить еще очень долго, чувствуя себя относительно хорошо и не испытывая мучительных симптомов. Аналогично обстоит дело со многими злокачественными опухолями IV стадии.

Врачи могут продлить жизнь такого пациента на недели, месяцы или даже годы — в зависимости от конкретной ситуации.

При поздних стадиях рака на первый план выходит паллиативная помощь. Врачи в клинике Медицина 24/7 применяют все современные виды лечения при злокачественных опухолях на терминальных стадиях:

• Классическая химиотерапия — системная (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения) и местная (внутриартериальная, внутрибрюшинная, внутриплевральная, интратекальная).
• Таргетная терапия — лечение препаратами, которые прицельно блокируют определенные молекулы, необходимые опухолевым клеткам для поддержания жизнедеятельности, размножения.
• Иммунотерапия — препараты, которые активируют иммунную систему, помогают ей распознать и уничтожить раковые клетки.
• Паллиативные операции — направленные на удаление максимального объема злокачественной опухоли, избавление от боли, остановку кровотечения, восстановление проходимости полых органов.
• Эндоскопическая хирургия: например, врачи в клинике Медицина 24/7 выполняют стентирование кишечника, желудка, пищевода. В участок органа, заблокированный злокачественной опухолью, устанавливают стент — короткую трубку с сетчатой стенкой из металла или полимерного материала.
• Обезболивающая терапия в соответствии с современными подходами и другие виды симптоматического лечения.
• Регулярная оценка и коррекция нутритивного статуса — специалисты следят за тем, чтобы в организм пациента поступали все необходимые питательные вещества.
• Лечение осложнений онкологических заболеваний: асцита, экссудативного плеврита, механической желтухи, канцероматоза брюшины и др.

Мы принимаем пациентов ежедневно, в любое время суток. Приезжайте: наши специалисты готовы немедленно оказать медицинскую помощь в полном объеме.

Какие симптомы беспокоят при терминальной стадии рака?

Все симптомы при раке IV стадии можно разделить на четыре группы:

• Проявления, связанные с первичной опухолью — зависят от того, в каком органе изначально возник рак. Это может быть боль, кровотечение, нарушение функции органа.
• Общие проявления: беспричинная потеря веса, отсутствие аппетита, постоянное чувство слабости, повышенная утомляемость, повышение температуры тела.
• Симптомы, вызванные метастазами. Обычно вторичные очаги локализуются в легких (хронический кашель, боль в грудной клетке, кровохарканье), костях (мучительные боли, патологические переломы), печени (желтуха, тошнота, рвота, боли под правым ребром), головном мозге (головные боли, головокружения, судороги и другая неврологическая симптоматика).
• Симптомы, вызванные осложнениями рака: асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативным плевритом (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), механической желтухой, тромбозами, непроходимостью полых органов и др.

В терминальной стадии онкологического заболевания, на последнем этапе жизни, могут возникать разные симптомы. Основные из них перечислены в таблице:

Ограничение функциональных возможностей	Выраженная слабость: пациент не может встать, испытывает затруднения во время перемещений в пределах постели. Больному практически во всем требуется посторонняя помощь, он не может обслуживать себя самостоятельно. Потеря интереса к пище. Повышенная сонливость: пациент спит большую часть времени, его сложно разбудить. Невозможность на чем-либо сосредоточиться. Непроизвольные сокращения мышц. С пациентом сложно общаться, он может быть совсем неконтактен.
Нарушения сознания	Больной спит большую часть дня, ему сложно пробуждаться. Пациент не ориентируется в месте и времени, не узнаёт знакомых людей. Выраженное беспокойство, пациент неосознанно машет руками, ногами, хватается и тянет за простыню. Больной может говорить о бессмысленных вещах, его речь может стать бессвязной. Сильный страх, боязнь одиночества, в том числе по ночам. Периодически могут случаться «светлые промежутки», когда пациент на время приходит в сознание.
Нарушения кровотока и терморегуляции	Холодные руки и ноги. Кожа на руках, ногах, ступнях, кистях может потемнеть, стать синюшной, пятнистой. Бледность или потемнение кожи на разных частях тела. Частое, слабое, нерегулярное сердцебиение. Низкое артериальное давление.
Изменения со стороны органов чувств и восприятия	Ухудшение зрения, оно становится нечетким, пациент не узнаёт лица людей, предметы. Становится сложно опускать веки. Значительное ухудшение слуха.
Изменения со стороны системы дыхания	Учащенное или замедленное дыхание — из-за нарушения кровообращения и накопления в организме отработанных продуктов обмена веществ. Напряжение мышц шеи — они помогают совершать дыхательные движения. Скопление вязкой слизи на задней стенке глотки, в результате чего дыхание становится хрипящим, булькающим. Периодические остановки дыхания на 10–30 секунд.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы и прямой кишки	Уменьшение количества мочи. Потемнение мочи. Недержание мочи, стула.

Как можно помочь больному в терминальной стадии рака?

При IV стадии рака проводят паллиативное и симптоматическое лечение, о котором мы рассказывали выше. Оно помогает затормозить прогрессирование онкологического заболевания, продлить жизнь больного, улучшить его состояние, купировать боль и другие симптомы.

Если не помогают больше никакие противоопухолевые препараты в соответствии с современными протоколами лечения, то все еще остаются некоторые возможности помочь пациенту:

• Можно провести молекулярно-генетическое исследование и подобрать персонализированную терапию. Эти анализы проводятся в клинике Медицина 24/7.
• Пациент может принять участие в одном из текущих клинических исследований новых препаратов, если он является подходящим кандидатом.

При терминальной стадии рака, когда прогнозируемая продолжительность жизни пациента составляет менее 6 месяцев, показана хосписная помощь. На этом этапе уже практически не проводится лечение, здесь упор делается на уход, заботу и обеспечение психоэмоционального благополучия пациента:

• Обезболивание и, при необходимости, другая симптоматическая терапия.
• Уход, смена постельного белья, гигиенические процедуры.
• Помощь психолога, священника, работников социальных служб.
• Полноценное питание.
• Организация досуга, различных мероприятий, в которых пациенты могут принять участие.
• Контроль состояния больного, осмотры врачей.

Даже если в другой клинике врач сказал, что не может помочь пациенту — не спешите опускать руки. Свяжитесь с нами и проконсультируйтесь с ведущими онкологами в клинике Медицина 24/7.

Возможно, наши врачи смогут подобрать эффективное лечение — мы применяем все препараты последних поколений, инновационные методики.

Если лечение в рамках современных протоколов окажется неэффективным, наши врачи порекомендуют клинические исследования, в которых пациент мог бы принять участие, хороший хоспис.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Уход за человеком в конце жизни — Про Паллиатив

Когда ваш близкий находится в тяжелом состоянии, то для него очень важно ваше присутствие. А вам нужны силы на поддержку и тщательный и чуткий уход.

Очень тяжело знать, что твой близкий уходит. Мы сопереживаем вашей ситуации и желаем вам сил и терпения. Есть несколько вещей, которые помогут вам сохранить атмосферу спокойствия и любви в доме.

Последние дни и часы жизни – это время тишины, искренности и самых важных слов.

Общие рекомендации 

Обязательно общайтесь:

• спросите близкого, чего бы ему хотелось, исполняйте любые пожелания – вам потом будут важны такие воспоминания;
• узнайте у человека, хочет ли он пообщаться с духовным представителем своей веры;
• если у вас уже был откровенный разговор о смерти, то спросите у близкого пожелания по поводу похорон; возможно, он захочет оставить распоряжения по своим вещам.
• дайте человеку возможность проявить свои чувства;
• не обвиняйте его ни в чем, наоборот – простите и попросите прощения;
• не настаивайте ни на чем; не навязывайте своих убеждений;
• не препятствуйте общению с маленькими детьми или внуками: это важно и детям, и уходящему.
• избегайте неуместного оптимизма, слов «держись», «ты поправишься», «все будет хорошо»;
• не бойтесь пауз и тишины: в молчании ваш близкий сам начнет говорить и скажет самое главное;
• не оставляйте умирающего человека одного;
• прислушайтесь к своим чувствам, поделитесь ими, пока у вас есть время;
• не стесняйтесь говорить о своей любви;
• говорите спокойно, постарайтесь не плакать и не кричать;
• прикасайтесь к человеку, это усилит вашу связь.

В комнате:

• проветривайте комнату несколько раз в день (но не допускайте сквозняков);
• поддерживайте оптимальную для больного температуру воздуха (люди в конце жизни могут либо сильно потеть, либо мерзнуть);
• используйте увлажнитель воздуха (при необходимости);
• включайте любимую музыку, имитацию звуков природы (пение птиц, шум моря).

Избегайте:

• резких и громких звуков (закрывание дверей, звонок телефона и дверной звонок);
• яркого освещения;
• искусственной тишины – она может быть давящей.
• суеты в доме.

Ухаживайте за телом больного

• до самого конца увлажняйте кремом и лосьоном руки, ноги, лицо;
• особое внимание уделите интимной гигиене;
• не проводите сложных манипуляций (мытье головы, ванна, душ);
• одевайте больного в удобную, легкую и просторную одежду из натуральных тканей;
• увлажняйте рот (искусственной слюной, кусочками льда, влажными ватными тампонами),
• протирайте глаза,
• смазывайте губы гигиенической помадой.

Важно

Избегайте ароматизированных бальзамов для губ – они могут вызывать сухость и раздражение.

Не вставляйте человеку зубные протезы – они могут причинять дискомфорт.

Последние часы жизни 

Время смерти невозможно предсказать точно. Некоторые люди ставят себе целью дожить до важного события (дня рождения, семейного праздника) и умирают вскоре после него. Мы не знаем, когда произойдет смерть, но знаем, если она уже рядом.

• Изменения, происходящие в последние часы и дни жизни:
• Усталость, слабость
• В последние дни/ часы жизни человек практически перестает самостоятельно двигаться. Поэтому:

• обеспечьте вашему близкому удобное положение в кровати, чуть приподняв изголовье;
• оберегайте от излишнего беспокойства, не поворачивайте без необходимости. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли прекратить поворачивать больного в кровати.
• следите, чтобы голова больного не запрокидывалась.

Уменьшение потребности в пище и воде

Если ваш близкий перестал есть и пить, не пугайтесь, но знайте, что это может привести к:

• отекам конечностей,
• сухости слизистых полости рта и глаз.

Важно

Большинство людей в конце жизни не испытывают голода и жажды. Это естественный процесс угасания. Тело засыпает.

https://www.youtube.com/watch?v=do2ZtjFEVlI

Попробуйте понять, что из-за отсутствия питания переживаете и страдаете вы, а не больной. Желание накормить – проявление заботы и любви, но сейчас, возможно, вашему близкому этого не нужно. Человек имеет право на самостоятельные решения. Если он сжимает зубы, это говорит о его нежелании есть.

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комыОтрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться»

1. Нарушение глотания
2. Прекратите прием таблеток  и кормление.
3. В последние часы жизни не рекомендуется проводить отсасывание слизи и мокроты из полости рта и трахеи – это может привести к ненужному возбуждению больного
4. Лучше просто поверните его голову на бок.
5. Дыхательная недостаточность

Дыхание может стать поверхностным, частым, аритмичным или редким, с протяжным свистящим звуком на выдохе (последним у человека будет выдох, а не вдох). Если дыхание громкое, клокочущее, со свистом, поверьте: сейчас это тревожит вас, а не вашего близкого.

Незадолго до смерти человек дышит лишь верхней частью грудной клетки.

Важно

Будьте рядом с больным, держите его за руку, разговаривайте, баюкайте, как ребенка.

Недержание мочи и кала

Своевременно меняйте подгузники, пеленки и постельное белье, следите за интимной гигиеной.

Сразу после смерти наше тело расслабляется, и мы выпускаем остатки мочи и кала. Не пугайтесь. Это физиологический процесс.

• Больной не моргает, глаза приоткрыты
• Регулярно  увлажняйте глаза офтальмологическим гелем или искусственной слезой.
• Снижение уровня сознания

• постоянное пребывание в полусне, забытьи,
• отсутствие реакции на слова или прикосновения.

Мы не знаем, что чувствует человек без сознания или в состоянии комы.  Исходите из того, что он слышит вас. Поэтому:

• общайтесь с ним,
• не говорите о нем в третьем лице,
• не обсуждайте при нем похороны и вопросы наследства,
• не ссорьтесь в его присутствии,
• прикасайтесь к нему,
• шепчите на ухо,
• ставьте любимую музыку.

Ухудшение речевой функции

• заторможенный или неадекватный ответ
• отсутствие речи

Важно

Проявите терпение, придумайте систему знаков, с помощью которой вы будете понимать друг друга. Задавайте вопросы, требующие односложного ответа: да, нет.

Терминальный делирий (бред)

• спутанность сознания возбуждение, беспокойство,
• повторяющиеся движения стон, вздохи.

Некоторые люди в конце жизни находятся в видимом беспокойном состоянии. Но поверьте, это больше тревожит вас, чем вашего близкого. Больной может не ощущать одышку, удушье и другие симптомы; его стоны, кряхтение и гримасы  не всегда являются признаками физической боли.

Важно

Находитесь рядом, держите его за руку, разговаривайте с ним.

Боль

• гримаса, стон, нахмуренные брови, напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса,
• беспокойство.

Боль не всегда сопровождает умирание. Однако, если врач рекомендует прием сильнодействующих обезболивающих, не бойтесь применять их в конце жизни больного. Они не вызовут привыкания и не будут способствовать приближению смерти. Но смогут облегчить состояние вашего близкого.

Редкие, неожиданные симптомы 

• всплеск энергии перед самой смертью,
• резкие вдохи, удушье резкое ухудшение состояния

Важно

Ухудшение состояние может произойти внезапно, но все же можно заранее обговорить с вашим близким и его лечащим врачом свои действия в случае, если случилась пневмония, начались судороги, отек легких или отек головного мозга.

8 советов, как говорить с умирающим человекомТеолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Возможные действия:

• вызов скорой и последующая госпитализация/ реанимация (лучше избегать лишних перемещений в предсмертном состоянии);
• вызов врача и/ или патронажной сестры;
• прекращение активных действий и просто пребывание рядом;
• приглашение семьи и близких для прощания;
• если вы живете в Москве, можно позвонить в Координационный центр по паллиативной помощи для получения консультации — 8 499 940-19-48.

 Другие признаки приближающейся смерти:

• изменение цвета ногтей,
• изменение температуры кистей и стоп (они становятся холоднее),
• обострение черт лица,
• проявление на лице светлого, белого носогубного треугольника.

Важно

Иногда человек не умирает, словно бы ожидая разрешения от близких. Важно отпустить его и дать ему умереть в спокойной обстановке.

Скажите самое важное:

Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай.

Чтобы лучше понять своего близкого и его потребности в этот период, задайте себе вопросы: 

• Что самое важное было бы для вас в конце жизни? (например, получать хороший медицинский уход, иметь возможность попрощаться со своими близкими, привести в порядок свои дела).
• Есть ли в вашей семье какие-либо разногласия, которые могут беспокоить вашего близкого? Возможно, стоит заранее побеспокоиться о завещании.
• Есть ли кто-то (человек, животное), кого ваш близкий хотел бы увидеть перед смертью?  Какие дела он хотел бы завершить.? Какие мысли тяготят его и не дают покоя?
• Понимаете ли вы последнюю волю вашего близкого? (кого, по его мнению, надо пригласить на похороны, хочет ли он быть кремирован или похоронен, хочет ли он совершения религиозных обрядов).

1. Не забывайте заботиться и о себе в это непростой период.
2. Если вам необходима психологическая помощь, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36 — круглосуточно, бесплатно.
3. Скачать памятку в формате pdf вы можете здесь.

В создании материала участвовали: О.Н.

Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Тревожные симптомы рака

Ежегодно в России регистрируется около полумиллиона новых случаев заболеваний раком, к сожалению, более половины из них – на поздних стадиях. При этом если не игнорировать тревожные симптомы и выявить новообразование на первой-второй стадии заболевания, то вылечить его можно примерно в 95% случаев.

Евгений Левикин, онколог Медицинского центра “Философия красоты и здоровья”, рассказывает, как не пропустить эту болезнь и снизить вероятность ее появления.

К сожалению, не все люди обращают внимание на тревожные симптомы, неправильно интерпретируют их или недооценивают, уменьшая собственные шансы на своевременную диагностику рака. Само по себе наличие одного или даже нескольких симптомов не всегда оборачивается онкологическим диагнозом.

Провериться не помешает.

Признаки рака – 10 симптомов, которые нельзя игнорировать

Наличие опухолевого образования

Большинство опухолей человек может обнаружить самостоятельно. Достаточным поводом для обращения к врачу является опухоль, которая прощупывается в мягких тканях. Диагностикой новообразования должен заниматься врач. Особенно важно не затягивать с визитом, если уплотнение увеличивается. Нащупав уплотнение не стоит игнорировать его.

Изменение цвета и размеров пигментного образования на коже

Необходим регулярный осмотр кожных покровов в т.ч. «родинок». Изменения цвета и формы и размеров «родинок» могут оказаться симптомом развивающейся меланомы.

Не мотивируемая слабость и быстрая утомляемость

Если усталость не проходит даже после отдыха, она может быть связана с онкологическим заболеванием. Не стоит игнорировать эту проблему. Необходимо сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Не мотивируемое стойкое повышение температуры тела

Появление температуры без симптомов воспаления могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях: опухоли желудка, печени, почек, яичников, легких, лимфоме или лейкемие.

Изменение окраски кожных покровов и кожный зуд (повышенная бледность, желтушность, краснота)

Изменение цвета кожных покровов очень часто сочетается с опухолевыми заболеваниями и является поводом обратиться к врачу.

Резкая потеря веса без видимой причины

Необъяснимая потеря веса более чем на пять килограммов часто является одним из первых “звоночков” рака.

Снижение аппетита, быстрое насыщение, затруднения при глотании и чувство отвращения к пище

Хороший аппетит всегда считался признаком здоровья и нормальной работы организма. Чувство голода сигнализирует о том, что человеку необходимо восполнить потраченную энергию.

Соответственно, отсутствие интереса к еде может свидетельствовать о ряде заболеваний или неполадок в работе внутренних органов. Причиной патологического отсутствия аппетита может стать онкологическое заболевание.

Особенно стоит насторожиться, когда человека тошнит от одного вида еды, или он начинает испытывать отвращение к некогда любимым продуктам (например, мясным блюдам) – такое явление часто сопровождает онкологию.

Патологические выделения (выделения жидкости, слизи, крови)

После наступления менопаузы любые кровянистые выделения из половых органов становятся тревожным симптомом.

Признаками рака прямой кишки могут быть выделения слизи и кровотечения из анального отверстия.

Влагалищные выделения с неприятным запахом могут стать признаком рака шейки матки, особенно если в них есть примесь крови. Заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

Выделения из соска особенно кровянистые являются поводом обращения к врачу.

Вздутие живота

Вспучивание живота, раннее насыщение, изменение частоты мочеиспускания и стула, боли в пояснице – все это может быть тревожным признаком онкологии репродуктивных органов или опухолей толстого кишечника.

Стойкий, длительный кашель и охриплость, хотя сезон простудных заболеваний еще не наступил

Если такие симптомы длятся дольше двух недель, насторожитесь. Особенно если появилась длительная хрипота – это уже напоминает симптомы рака легких или рака гортани. Также любой кашель или охриплость, которые не проходят после приема лекарственных препаратов, тоже являются веской причиной, чтобы посетить врача. Помните, рак легких может развиться даже у некурящих.

Помните Ваше здоровье полностью в Ваших руках, не игнорируйте симптомы не характерные для нормального состояния организма. Врач не может знать того, о чем молчит пациент!