При каком давлении и когда течет кровь из носу и когда: низкие и высокие показатели

Референсными значениями для здоровых людей считаются показатели в диапазоне от 90/60 до 120/80, у мужчин верхняя цифра может достигать 130/90. Патологичные изменения проявляются у людей в любом возрасте, причем как у детей, так и у взрослых.

Кровь из носа при низком давлении идет с разной интенсивностью и частотностью, в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма.

Ниже перечислены факторы, проявляющие себя тогда, когда АД понижено (или налицо повышающие давление показатели):

серьезная травма;
различные хронические патологии;
аллергия;
терапия неправильно подобранными медикаментами;
прием напитков, повышающих АД;
метеозависимость;
курение;
стрессы;
вирусы;
прием алкоголя.

Причиной крови из носа при пониженном давлении может быть как обычное недомогание, так и ряд серьезных патологических процессов.

Данное явление может быть симптоматикой обострения хронических заболеваний / неправильно подобранной лекарственной терапией / неправильного образа жизни.

При высоком давлении

Высокое давление в любой момент может спровоцировать головокружение и кровь из носа. Это способствует растяжению стенок сосудов, вследствие чего они деформируются, поэтому при повышенном давлении сосуды начинают рваться.

Различают два вида кровотечений:

Когда кровь течет из мелких сосудов, находящихся в слизистой носа (такой приступ характеризуется скудными выделениями и легко купируется).
Когда кровь течет сильным потоком из глубоких сосудов ( ситуация, при которой кровотечение сопровождают тошнота, сильная головная боль).

Основные причины повышения АД такие:

резкое изменение погодных условий;
повышенная влажность;
жара, духота;
недостаток кислорода;
чрезмерные физические нагрузки;
солнечный удар;
скачки атмосферного давления;
стресс;
нервное напряжение;
посещение бани.

Необходимо наблюдать и фиксировать каждый раз, при каком именно давлении из носа идет кровь. Такие записи помогут в дальнейшем врачу правильно постановить диагноз.

Гипертония чаще всего сопровождается наличием почечной недостаточности, заболеваниями МКБ.

Если давление повышено, то появление кровотечения обуславливает падение эритроцитов в крови. Такие два понятия как высокое давление и кровь из носа взаимосвязаны, но повышение АД не может быть единственной причиной кровотечения.

Если патология проявляет себя не первый раз, то необходимо показаться врачу для выявления настоящей причины такой симптоматики.

При низком АД

Не все знают, что при пониженном давлении тоже идет кровь из носа.

Кровь из носа никогда не начинается как отдельное явление, за этим обязательно стоит важная причина. Симптоматика носового кровотечения при низком давлении может быть такой:

ухудшение слуха;
болевые ощущения в области затылка;
сонливость;
апатия;
тревожность;
бледный цвет лица;
холодные конечности;
посинение пальцев рук;
тремор.

Низкое давление и слабость – редкие причины появления крови из носа. за этими симптомами могут стоять следующие причины:

ВСД. Это заболевание связывают с психоэмоциональным переутомлением и недосыпом, вследствие которого давление падает сильно и резко, оказывая разрушительное действие на состояние капилляров и сосудистой ткани в организме.
Сильные травмы носа и черепа, наличие внутреннего кровотечения. Изнутри кровь может найти свободный выход через нос. Поэтому, если не удается длительное время купировать кровотечение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Гормональные сбои. Они провоцируют носовые кровотечения, так как данный фон регулирует состояние вязкости крови, сосудов и давления. Слишком жидкая кровь может пойти из-за повреждения целостности носовой слизистой (царапина).
Туберкулез. Вызывает кровотечение в легких. Истечение крови длится несколько минут. Налицо и другие признаки туберкулеза (например, кашель, ночная потливость, слабость).
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Такие патологии как сердечная недостаточность сопровождаются острым дефицитом кислорода в тканях, почему и происходит нарушение целостности сосудов.
Патологии печени в тяжелых стадиях. Они являются причиной печеночного кровотечения, из-за которого резко падает давление.
Аллергия. Симптоматика провоцирует отек слизистой носа. В таком случае поврежденные капилляры начинают кровоточить.
Онкологические новообразования. Снижают защитной силы иммунитета, подрывают состояние человека. Больной испытывает постоянную слабость из-за пониженного давления, сосуды истончаются приемом сильнодействующих препаратов, поэтому кровотечение из носа может пойти в любое время.

При низком давлении носовое кровотечение наблюдается гораздо реже, чем при гипертонии. Гипотония замедляет кровоток.

Поэтому само по себе снижение АД не может быть причиной повреждения сосудов, но оно может провоцировать патологические состояния внутренних органов.

У детей

В период роста и перестройки гормонального фона у детей может наблюдаться кровотечение из носа на фоне повышения давления. Часто у детей течет кровь из носа из-за повышения внутричерепного давления.

Основные причины, из-за которых может течь кровь из носа в младенческом и детском возрасте, такие:

агрессивное высмаркивание;
наличие инфекционных заболеваний;
отеки слизистых;
аневризма;
заражения крови;
абсцесс;
резкий скачок АД;
менингит;
энцефалит;
травмы при родах;
гормональные перестройки в организме;
прилив крови к сосудам мозга в результате ускоренного развития организма в целом.

Гипертония в детском возрасте может быть спровоцирована взрослением ребенка или скрытыми патологическими состояниями. Повышение давления обычно сопровождается снижением зрения, шумом в ушах, головной болью, рвотой.

Многие интересуются, в каком возрасте у ребенка может быть обнаружена гипертония. Все сугубо индивидуально.

У беременных

Носовые кровотечения у беременных не является редкостью. Врачи связывают такие явления с изменениями в гормональном фоне и колоссальной нагрузкой на женский организм.

Кровь из носа беременной женщины может пойти как при высоком, так и при пониженном давлении.

Причины носовых кровотечений у женщин в положении такие:

повышенное давление;
истончение сосудистой ткани;
приток крови к мозговым сосудам и к органам таза;
нагрузки на сердечную систему;
наличие анемии или авитаминоза;
гестоз;
сердечно – сосудистые заболевания;
патологии почек или печени;
онкология, образование кист;
дефицит микроэлементов в организме.

Понизить артериальное давление в период беременности можно только с помощью натуральных лекарственных препаратов или народных средств.

В тех случаях, если кровь из носапроявляют себя неоднократно, необходимо обратиться к ведущему гинекологу, так как причиной симптоматики могут стать скрытые инфекции и патологии.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Может ли идти кровь из носа при низком давлении

Пониженным считаются показания, не превышающие отметки 90/60 мм. рт. ст. При пониженном давлении из носа идет кровь редко. Гипотензию вызывают различные факторы. Так, при малокровии проявляется вторичная гипотония, видоизменяется характеристика крови, она разжижается, поэтому может начаться кровотечение. С такой проблемой нередко сталкиваются женщины при беременности.

Все ниже перечисленные факторы приводят к повышению АД, впоследствии хрупкие сосуды носа рвутся. Чаще кровотечение наблюдают при гипертоническом кризе, когда повышение происходит быстрее, чем происходит адаптация сосудов в носу. Причины кровотечения при постоянной гипертонии:

перегрев организма на солнце или после сауны;
тяжелые физические перенапряжения;
нервное перенапряжение, шоковое состояние;
погодные изменения;
резкий наклон головы вниз.

К факторам, вызывающим кровотечение при гипотонии, относятся малоподвижная жизнь, наследственность, затяжной стресс. Чаще всего кровь при низком давлении является показателем других серьезных заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, удары головы, перебои в гормональной системе, аллергические реакции. Эти заболевания значительные, призывающие к вмешательству специалистов.

Вызвать кровотечение может не только гипертензия. Из носа идет кровь и при других заболеваниях, поэтому требуется различать симптомы, предшествующие именно гипертензии:

повышение частоты сердцебиения;
тревожное состояние, панические атаки;
увеличивается потоотделение;
проявляется сильное покраснение кожных покровов;
нервное перевозбуждение;
головная боль;
нехватка воздуха;
уменьшение теплоты верхних и нижних конечностей;
потемнение в глазах;
закладывание ушей и головокружение.

Кровотечение различается по обильности: может выделяться пару капель или кровь будет бежать струйкой. Длительность может быть от нескольких секунд до нескольких часов, также ее можно не суметь остановить своими усилиями. Поэтому различают 3 степени кровоизлияний, благодаря которым можно определить уровень проблемы, с которой столкнулся человек.

При каком давлении можно столкнуться с эпистаксисом?

Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.

Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу.

В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше.

Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.

Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.

При каком давлении и когда течет кровь из носу и когда: низкие и высокие показатели

Кровь из носа – причины, первая помощь, когда идти к врачу

При каком давлении и когда течет кровь из носу и когда: низкие и высокие показатели

Носовое кровотечение (научное название — эпистаксис) — это патологическое истечение крови из назальных сосудов через ноздри или по глотке. Обычно такое состояние не представляет серьезной угрозы. Но если оно случается часто, то требует врачебной консультации, поскольку может быть симптомом тяжелых заболеваний.

Причины возникновения

Возможные причины кровотечения:

механическая травматизация слизистой оболочки носа;
отклонение носовой перегородки в одну или обе стороны от средней линии;
истончение слизистой оболочки носа;
воспалительные процессы различного происхождения;
доброкачественные или злокачественные образования внутри носоглотки;
гипертермия во время инфекционного процесса или после перегревания на солнце;
обострение гипертонической болезни;
гормональные нарушения;
злоупотребление сосудосуживающими каплями;
продолжительное употребление НПВС;
передозировка антикоагулянтами, приводящая к проблемам со свертываемостью крови;
расширение кровеносных сосудов при употреблении спиртного;
заболевания кровеносной системы, сердца или сосудов;
изменения барометрического давления (ныряльщики, альпинисты, во время авиаперелетов).

У будущих мам, чаще в третьем триместре, появляются легкие назальные кровотечения на фоне разрастания капиллярной сетки в полости носа из-за повышенной выработки эстрогенов.

Виды носового кровотечения

Кровотечение из носа бывает 2-х видов и классифицируется по локализации:

Переднего отдела — кровь течет из одной или обеих ноздрей в виде капель или струей. Чаще всего это отклонение от нормы затрагивает капилляры. Такой эпистаксис не опасен и обычно прекращается без посторонней помощи.
Заднего отдела — из каналов носа кровь не появляется, а, стекая в глотку, попадает в пищеварительный тракт. Его провоцируют повреждения крупных кровеносных сосудов, локализованных в нижних отделах носа. Для их купирования обычно нужна медицинская помощь.

Заднее кровотечение — это более редкое явление, чем переднее, но представляет большую угрозу для жизни. Кровотечения из носовой полости также делят по периодичности на: однократные, рецидивирующие или привычные.

Симптомы

Главный симптом эпистаксиса — это выход крови наружу из ноздрей или ее попадание в ротовую полость из верхней части глотки. В более тяжелых случаях выявляют сопутствующие признаки:

слабость, тошнота, нарушение пространственной ориентации;
ощущение заложенности в ушах;
головные боли;
тахикардия;
гипотония;
бледность кожных покровов.

Если кровь оказывается в желудке, то возникает рвота с кровяными сгустками, а стул приобретает темный окрас.

Первая помощь при носовом кровотечении

Для остановки кровотечения первая помощь включает следующее:

Пострадавшего усаживают на стул или кресло так, чтобы корпус его тела слегка склонялся вперед.
Тампон из ваты или марли обильно смачивают водой или 3% перекисью и помещают в ноздрю, из которой течет кровь.
Прежде чем достать тампон, его снова увлажняют, подавая жидкость через пипетку, а затем осторожно извлекают.

Если нет травм перегородки носа или перелома лицевых костей, а под рукой не оказывается ничего для изготовления тампона, то просто прижимают крылья носа к перегородке большим и указательным пальцем. Время такой фиксации — 3-5 минут. Пострадавший должен дышать ртом, слегка наклонив вперед голову.

Также целесообразно приложить к переносице или затылку что-то холодное на четверть часа. Чтобы убедиться в том, что кровь не стекает в глотку, достаточно просто сплюнуть и оценить состояние слюны. Если в ней отсутствуют прожилки крови, то причин для беспокойства нет.

Что делать запрещено

При кровотечении из носа запрещено:

придавать больному лежачее положение на спине;
поднимать подбородок вверх;
сморкаться;
употреблять горячую пищу или питье.

Не допускается продолжать самостоятельно оказывать помощь, если кровь из носа не останавливается более 20 минут.

Когда обращаться к врачу

Бригаду скорой медицинской помощи в обязательном порядке вызывают в таких случаях:

кровотечение массивное и продолжается слишком долго;
имеется подозрение на травматическое повреждение или попадание чужеродного тела;
диагностированы любые болезни, связанные с нарушением гемостаза.

Возраст также может влиять на сложность лечения. Чем старше пациент, тем сложнее остановить кровь и тяжелее последствия от кровопотери.

Во врачебной консультации также нуждаются те, у кого постоянно идет кровь из носа, когда повышается артериальное давление или на фоне обострения других системных заболеваний. Прежде всего назальные кровотечения — это профиль отоларинголога (ЛОРа), но также таким пациентом могут заинтересоваться эндокринологи, гематологи и другие специалисты.

Диагностика и лечение

Обследование носового кровотечения начинают со сбора анамнеза и общего физикального осмотра с применением носорасширителя и носоглоточного зеркала.

Чтобы точно выявить причину патологии, задействуют дополнительные диагностические методы:

общий клинический анализ крови и мочи;
коагулограмму;
УЗИ;
ЭКГ;
рентген, КТ, МРТ.

При кровотечении из носа лечение начинают с быстрого купирования патологического состояния с целью предотвращения большой кровопотери. Затем устраняют причину, вызвавшую эпистаксис, и проводят профилактику возможных последствий острой кровопотери.

Если кровотечение не удается остановить за счет использования передней или задней тампонады и применения кровоостанавливающих препаратов, то прибегают к следующим манипуляциям:

радиоволновой метод — сосуды прижигают аппаратом Сургитрон, который через электроды излучает высокочастотные радиоволны, молниеносно испаряющие влагу в клетках и способствующие коагуляции.
электрокоагуляция — сосуды прижигают под воздействием электрического тока;
криокоагуляция — прижигание слизистой с помощью жидкого азота;
лазерная коагуляция — сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча;

Если эпистаксис связан с нарушением свертываемости крови, то больному назначаются гемостатики. Если причина кроется в гиповитаминозе, то пациенту подбирают поливитаминный комплекс.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровотечения у взрослых или детей, полезно придерживаться таких правил:

избавиться от привычки ковырять в носу;
на фоне аллергической или простудной заложенности носа не сморкаться слишком часто;
во время занятий опасными видами спорта (бокс, регби) надевать защитный шлем;
сосудосуживающие средства использовать строго по инструкции (не дольше 7 дней);
чтобы уменьшить давление в полости носа, чихать следует с открытым ртом;
если ранее коагулянты вызывали назальное кровотечение, то при их очередном назначении, обязательно сообщать это своему врачу.

Также важно не сдирать, образовавшиеся после кровотечения, корочки в носу до тех пор, пока слизистая самостоятельно не восстановится. Иначе кровотечение в таком случае может повторяться каждый день.

Во время работы на производстве с загрязненным воздухом необходимо использовать индивидуальные средства защиты. Для профилактики кровотечений полезно регулярно проходить плановые профилактические осмотры. При очередном эпизоде эпистаксиса, важно показаться отоларингологу для выяснения причины кровотечения и получения рекомендаций на будущее.

При каком давлении идет кровь из носа и как ее остановить?

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью.

Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как — 240/160.

Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

сильная головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
мигрень;
стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

застойных явлениях в сосудах;
перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Другие возможные причины

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов — прогестерона.

Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости.

При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью.

У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению.

Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например — прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

слишком сухой воздух в помещении;
дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
травма;
резкая смена атмосферного давления.

Как остановить носовое кровотечение?

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Первая помощь

Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях — это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.

На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого — у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.

Первая помощь оказывается следующим образом:

Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды. В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
При отсутствии результата или усилении кровотечения — необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).

Нормализация давления

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

Моксонидин.
Валсартан.
Каптоприл.
Алискирен.
Верошпирон.
Нифедипин.
Коринфар.
Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки — вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

Кофеин бензоат натрия.
Мидодрин.
Кортинефф.
Гептамил.
Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

В каких случаях вызывать скорую?

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов.

Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови.

Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
похолодели конечности;
возникают предобморочные состояния или обмороки;
геморрагии у беременных;
кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого — появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Подводя итог

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.
А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.
При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

При каком давлении и когда течет кровь из носу и когда: низкие и высокие показатели Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Носовое кровотечение – симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки).

Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы.

Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

Сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушение гормонального фона.
Заболевания крови.
Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

Аллергия.
ОРЗ, ОРВИ.
Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
Нарушения гормонального фона.
Стабильно высокое артериальное давление.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
Болезни крови, печени, сердца.
Побочные действия различных препаратов.
Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
Интенсивные физические нагрузки.
Факторы гормональной перестройки.
Насморк и инфекционные заболевания.
Солнечные и тепловые удары.
Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок.

Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании.

Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее.

При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа.

Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
Переутомление.
Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
Плохая свертываемость крови.
Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит – все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
Попадание инородного тела – способно повредить слизистую и сосуды.
Дефицит витаминов К, С и кальция.

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
Наклонить голову вперед
На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) – кровь может попасть в дыхательные пути
Сморкаться – чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

При потере сознания
При слишком сильном кровотечении
Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
При сахарном диабете у больного
Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма – 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
Питание, богатое витаминами и минералами
Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
Предупреждение возможных травм
Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.