Боль в сердце, что отдает в левую руку: причины и действия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

• Определение
• Разновидности боли в руке
• Возможные причины боли в руке
• Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.

Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей – травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма. Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка. Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней. После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.

Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.

Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.

Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.

Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки. Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.

Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.

Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.

В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе. Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.

При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.

Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.

Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.

Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.

Диагностика и обследования при боли в руке

Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография.  Это же исследование выявит выраженные изменения позвоночника и суставов руки при подозрении на остеохондроз, артроз и бурсит.   Однако изменения мягких тканей, возникающие при воспалении связок и сухожилий, будут заметны только при обследовании с помощью МРТ и УЗИ. Если на рентгенограмме выявляются поражения мелких суставов, то для исключения подагры и ревматоидного артрита, необходимо исследовать уровень мочевой кислоты, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины.  UA; Uric A. Крат…

315 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

570 руб

Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test.  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор 
Ревматоидный фактор (РФ) – аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с Fc-фрагментом собственных и…

575 руб

Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)

Ревматоидный фактор, IgA входит в семейство ревматоидных факторов, представленных аутоантителами разных классов, направленными против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека. Наиболее типичным для ревматоидного артрита является РФ, IgM (классический ревматоидный фактор), но могут присутствовать и Р…

1 120 руб

При туннельных синдромах иногда требуется электронейромиография для уточнения уровня поражения нерва. При возникновении неожиданной и ломящей боли в левой руке следует обязательно сделать кардиограмму, чтобы не пропустить инфаркт миокарда. К каким врачам обращаться при боли в руке

Если боль возникла после травмы, необходима консультация хирурга-травматолога, в иных случаях первый визит должен быть к терапевту для получения направлений на обследования и анализы. В дальнейшем может понадобиться консультация невролога, хирурга, травматолога, ортопеда, онколога, ревматолога, кардиолога.

Что делать при появлении боли в руке

Рекомендации, которые могут облегчить состояние до посещения врача, будут зависеть от событий, предшествующих появлению боли в руке. При любой травме, сильной физической нагрузке, чрезмерном усилии, сопровождающемся болью в руке, в первую очередь необходимо зафиксировать руку в удобном положении и обеспечить ей покой до посещения врача.

1. Чем меньше времени пройдет от момента травмы до оказания помощи врачом, тем ниже риск осложнений.
2. Лечение боли в руке
3. Любые воспалительные заболевания, вызванные травмированием тканей руки, требуют ее иммобилизации и обеспечения покоя.
4. Источники:

При возникновении ломящей боли в левой руке, сопровождающейся холодным потом, болью за грудиной, одышкой, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Однако даже если боль в руке развивалась постепенно, не следует откладывать визит к врачу. Вовремя принятые меры при остеохондрозе, артрите, подагре смогут остановить или замедлить патологические процессы и облегчить состояние. Достичь комфортного и неподвижного состояния конечности можно с помощью ортезов. Для купирования болевого синдрома врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, а после стихания острого процесса – массаж, лечебную гимнастику. При нарушении обменных процессов, приводящих к развитию подагры, требуется диета со снижением количества пуринов, влияющих на уровень мочевой кислоты в организме: сокращают потребление мяса (в т.ч. исключают субпродукты, копчености, бульоны), рыбы, морепродуктов, грибов, бобовых, следует избегать употребления алкоголя, маринадов, острых соусов и кондитерских изделий. В случае ревматоидного артрита медикаментозная терапия дополняется иммуносупрессорами, иногда стероидными гормонами. Если консервативное лечение не приносит успеха, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

1. Халимова А.А. Туннельный синдром запястья: обзор литературы. Наука о жизни и здоровье, журнал. Специальный выпуск. 2013. С. 94-101.
2. Науменко Л.Ю., Маметьев A.A. Современные аспекты лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями суставов пальцев кисти. Травма, журнал. Т. 13, № 3, 2012. С. 109-112.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кардиалгия. Лечение постоянной боли в области сердца

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

• Лечение хронических головных болей
• Боль в сердце
• Боль в спине
• Фибромиалгия

Один из важнейших органов человеческого организма — сердце. Оно расположено по центру грудной клетки. Состоит из четырех камер (полостей), разделенных перегородками. К сожалению, с возрастом (или по причине каких-либо заболеваний) у человека могут возникать сердечные боли. Они могут оказаться признаком самых разных болезней.

Однако, основной признак, по которому можно предположить, что у Вас именно кардиалгия — постоянные боли в области сердца. Основные симптомы кардиалгии – неприятные ощущения, длящиеся довольно долго. Характер болей – колющий. Как правило, они не прекращаются после приема солей азотной кислоты.

Каковы основные причины данного заболевания? Среди наиболее распространенных факторов:

• шейный остеохондроз,
• симпатическое сплетение позвоночной артерии,
• грыжа межпозвоночного диска.

Также постоянные боли в сердце могут быть последствием шейноплечевого синдрома, левосторонней межреберной невралгии.

Существует еще несколько вариантов недомоганий, результатом которых могут оказаться симптомы кардиалгии. Особняком стоит психогенная разновидность подобного заболевания, когда вегетативные расстройства не выражены. При этом постоянные боли в области сердца являются своеобразным прикрытием психических расстройств.

Если Вы заметили признаки кардиалгии, это повод обратиться к дипломированным специалистам!

МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от болей в области сердца. Мы вылечим кардиалгию! Наши опытнейшие врачи избавят Вас не только от симптомов, но и от самой болезни. Мы вернем Вам здоровье и радость жизни!

Чтобы установить причину возникновения болезни, врачи медицинского центра «Пульс», используют современнейшие диагностические подходы. Среди них — консультации профессиональных неврологов, психодиагностика, функциональные, лабораторные обследования.

Для постановки верного диагноза они используют передовые достижения медицины , проверенное, надежное оборудование. Кардиалгии лечение будет быстрым и эффективным! Вас перестанут беспокоить постоянные боли в сердце.

Мы практикуем амбулаторные и стационарные программы терапии! Среди методов исцеления, используемых клиникой «Пульс» – транскраниальная магнитная стимуляция, лечебная физкультура, гомеопатия, массаж. С нашими высококвалифицированными специалистами Вы забудете, что такое кардиалгия.

Лечение включает восстановительные процедуры в SPA-капсулах. Эта инновационная технология завоевала сердца людей по всему миру. Ведь терапия при помощи таких установок — не только полезный, но и приятный процесс.

Медицинский центр «Пульс» гарантирует индивидуальный подход к каждому отдельному случаю заболевания. Мы используем эксклюзивные авторские методики лечения, позволяющие бороться с болезнями на современном уровне.

Атмосфера доброжелательности, царящая в стенах клиники — еще один повод обратиться в наш центр! Команда профессионалов центра состоит из докторов и кандидатов медицинских наук.

Комплексные индивидуальные программы обследований и терапии вернут Вам хорошее самочувствие!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Боль за грудиной – многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Причинами могут являться разнообразные симптомы заболевания, которые могут быть не связаны с болезнью сердца. Также за болью могут скрываться причины неполадок верхних дыхательных путей, проблемы с ЖКТ, позвоночником и ЦНС. Боль за грудиной может свидетельствовать о крайне опасном заболевании, следствием которого может наступить смерть, так и о функциональном нарушении, при котором срочный вызов скорой помощи и госпитализация не обязательны.

Стенокардия или сердечный приступ

Болевой синдром в грудной клетке зачастую связан именно с этим заболеванием. В медицине появился термин – типичный приступ. Основной симптоматикой заболевания является болевой синдром в левой стороне груди, которая давит на левую сторону. Может отдавать в руку по всей длине. Боли настолько сильные, что заставляет человека останавливаться во время ходьбы, прижимая руку к груди.

Сопутствующей картиной является паническое состояние, повышенная бледность кожи, отток крови от конечностей, вследствие чего они холодные на ощупь. Возможно учащение пульса и высокое давление.

Болевой синдром наступает зачастую вследствие тяжелых физических нагрузок, при которых сердце нуждается в большем объеме кислорода. Также спровоцировать стенокардию может чрезмерное охлаждение или пища у слабых пациентов.

В основном типичная боль проявления на 2-5 минут, иногда длится до десяти минут, затем боль стихает. Первым лекарственным средством, которое может снять болевой синдром, является нитроглицерин.

Когда вызов скорой помощи остро необходим?

По причине того, что самостоятельно определить причину боли человеку без медицинского образования крайне сложно, следует вызывать доктора, не смотря ни на что. Поводом к угрозе жизни могут быть следующие факторы:

• Внезапная острая боль, сопутствующая одышка, сопровождающаяся ощущением недостатка кислорода. Также учащенный пульс и потемнение в глазах.
• Боль не отпускает больше десяти минут, даже после приема нитроглицерина.
• После возникновения боли человек потерял сознание.

Первая помощь до приезда медицинских работников

По причине сложности в самостоятельной диагностики боли, ряд действий направленных на снятие синдрома весьма ограничен, но, тем не менее, существует ряд действий, благодаря которым вы можете способствовать сохранению жизни себе и другому человеку.

Для того чтобы облегчить боль за грудиной, следует действовать по следующей схеме:

• Принять горизонтальное положение тела. Голова должна находиться на небольшом возвышении. Это позволит кислороду легче проникать в легкие. Если начался кашель, голову следует повернуть на бок – это свидетельствует о нарушениях в дыхательных путях.
• Употребить нитроглицерин под язык и выпить таблетку аспирина для разжижения крови.
• Вызвать медицинских работников.
• Если боль усиливается или не проходит совсем, принять дополнительную дозу.
• Открыть окна для притока свежего воздуха в помещение.
• Провести массаж сердца в случае потери сознания больного и отсутствия дыхания. В случае если человек дышит, дать понюхать нашатырного спирта.

Врач-кардиолог рекомендует при любых проявлениях болевого синдрома или беспокойства в грудной клетке обращаться к медицинским работникам. Самоизлечение не наступает при патологических заболеваниях. Обратитесь к доктору для диагностики организма, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Боли в области сердца

28 марта 2017.

Отделение анестезиологии и реанимации №2

(врач-анестезиолог-реаниматолог)

Казанович Е.С.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце.

Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа.

Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку.

Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы.

  Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

• От чего болит сердце
• Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:
• 1) ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
• 2) кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином.

По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой.

Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

1. Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.
2. Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.
3. Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами.

Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

• Как обнаружить причину боли и что с ней делать?
• Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.
• При исследования  деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ ( тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли.

Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

При болях в сердце

• Боль в сердце при стенокардии
• Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в сердце или за грудиной.
• Приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления, сахарном диабете и других ситуациях.

Признаки стенокардии: приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудиной, длительностью до 20 минут. Боль отдает в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку.

Могут быть труднообъяснимые ощущения в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, беспричинная слабость. Возможно учащение приступов, усиление боли.

Помощь при болевом синдроме:

• Если боль возникает во время нагрузки – необходимо сразу прекратить работу, и по возможности удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами.
• Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
• Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
• Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг).
• Если после приема названных препаратов боль не проходит, вызвать «скорую помощь»

Помните! Нитроглицерин снижает артериальное давление, на что указывает появление резкой слабости, потливости, тошноты, побледнение кожных покровов, головная боль. Поэтому нельзя «для надежности» принимать одновременно 2-3 таблетки.

1. Боль в сердце при остром инфаркте миокарда
2. Если выше описанные симптомы (жалобы) длятся более 20 минут, появляется холодный, липкий пот, чувство страха, бледность, кончики пальцев и губы синеют, возможное возникновение однократной рвоты, то можно думать об инфаркте миокарда.
3. Распознать острый инфаркт на раннем этапе может только врач-специалист.
4. Помощь при болевом синдроме:

• Вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель.
• Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
• Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг)

Если сердечный приступ прошел быстро, и вы не вызвали «скорую», то необходимо в этот же день обратиться к участковому терапевту (вызвать на дом).

Следуйте этим советам, и они помогут Вам избежать осложнений и спасти жизнь.

Боли в сердце – как понять что болит именно сердце, виды болей в сердце

Главный врач. Врач неотложных состояний, кардиолог, терапевт

Появление болей в сердце – очень тревожный симптом, который нельзя оставлять без должного внимания.

Сердечные боли вызывают повышенное беспокойство, заставляют человека останавливаться, принимать вынужденные позы и искать возможности для устранения пугающего физиологического дискомфорта.

Они могут иметь локализованный характер, в небольшой зоне или расплываться по всему периметру грудной клетки.

Боли в сердце бывают разнообразными, далеко не каждый может самостоятельно определить причину – только профессиональный осмотр кардиолога, с проведением необходимых диагностических мероприятий, обязательными которые являются — ЭКГ и УЗИ сердца, позволяет достаточно точно ответить, почему болит сердце у конкретного пациента, и какая причина стала катализатором проблемы.

Основные причины боли в сердце

Причин, провоцирующих дискомфорт и сердечные боли, могут быть десятки и даже сотни, ими сопровождаются такие сложные заболевания как:

• Инфаркт миокарда – возникает при закупорке сосуда тромбом и имеет серьезные долгосрочные последствия для здоровья пациента;
• Стенокардия – сопровождается недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, ввиду наличия холестериновых отложений на стенках сосудов;
• Перикардит– острое воспаление сердечной мышцы, возникающее из-за инфекционных заболеваний.

Несмотря на наличие большого количества сердечных заболеваний, в подавляющем большинстве случаев, боли связаны с сопутствующими проблемами, вызванными дисфункцией нервной, дыхательной системы, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, переломами, ушибами ребер, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и т.д.

Определенный дискомфорт в области сердца может появляться из-за самых разнообразных причин, иногда не связанных с сердечными проблемами. Поэтому очень важно знать четкие, связанные с сердцем симптомы. К самым распространенным признакам нарушения нормальной функции относят:

1. Дискомфортные ощущения после длительных физических нагрузок, стрессовых состояний – болезненные ощущения исчезают самостоятельно после отдыха;
2. Ощущается боль непосредственно за ребрами, может сопровождаться: болью зубов, спины рук или шеи. В некоторых случаях может совмещаться с повышенной потливостью, тошнотой и отдышкой;
3. Интенсивные продолжительные боли с левой стороны за грудной клеткой могут быть вызваны остеохондрозом шейного и грудного отдела;
4. Учащенное сердцебиение с параллельным увеличением дискомфорта в области сердца, может вызываться панической атакой;

Боль, отдающая в руку, является одним из классических признаков сердечных проблем у пациента, она может быть локализованной в определенном участке или распространиться на обширные зоны грудной клетки.

Как и где болит сердце — куда обращаться за помощью?

Болезненные ощущения могут иметь несколько различных форм: тупая, острая, тянущая, колющая, давящая (сердце как будто сжимается). Эти боли способны иметь различную интенсивность и локализацию, отдавать в конечности, вызывать сопутствующие боли в других органах.

Самостоятельно определить первопричину развития боли, устранить симптоматику, без проведения комплексных диагностических процедур практически невозможно, а самолечение, может привести лишь к усугублению проблемы, которая может стать необратимой.

После проведения реанимационных мероприятий, пациенты размещаются в палатах с круглосуточным врачебно-сестринским наблюдением – это гарантирует оперативность медицинских действий в случае возникновения экстренных ситуаций, а также повышает спокойствие больных и их родных.

Боли в груди или сердце

содержание

Боли в сердце – тревожный симптом. Пожалуй, ни один из видов боли не вызывает такого беспокойства, как боли в сердце, и не заставляет как можно скорее обратиться к врачу. Болит сердце что делать? С таким вопросом пациенты часто обращаются к врачу.

В ряде случаев боль в сердце действительно может свидетельствовать о критическом состоянии человека и необходимости срочной медицинской помощи. А иногда боли в области сердца являются признаком заболеваний, напрямую не связанных с сердечными патологиями.

Лечить их, конечно, необходимо, но экстренной помощи врача такие болезни не требуют.

Почему болит сердце?

На этот вопрос не всегда удается ответить сразу. Конечно же, лучшим вариантом при болях в сердце будет найти хорошего кардиолога или кардиохирурга. В ходе комплексного обследования сердца врачи смогут определить причины боли в сердце, назначить необходимое лечение.

Причиной болей в сердце может быть нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате сужения сосудов, спазма или блокировки артерий, по которым кровь поступает к сердцу (т.н. ангиозные боли в сердце).

Именно поэтому возникают наиболее серьезные и опасные для жизни состояния – ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инфаркт миокарда.

2.Боли в сердце при заболеваниях сердца

В другом случае боль в сердце может быть связана с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца, пороками сердца, вегетососудистой дистонией (т.н кардиалгии). Часто болит сердце при следующих заболеваниях кардиалгии:

• Пороки митрального и аортального клапана
• Кардиомиопатии
• Миокардит
• Перикардит
• Миокардиодистрофия
• Расслоение аорты

При появлении такого симптома, как боль в сердце, важно правильно определить возможную причину боли, чтобы не пропустить самых тяжелых патологий – инфаркта и ишемии.

Для того, чтобы понять возможную причину боли в сердце, нужно попытаться оценить характер и степень болевых ощущений, частоту их появления, а также сопутствующие боли в сердце симптомы.

Если боль сильная и длительная, есть чувство, что сердце сжимается, ощущается жжение в сердце, давящая боль в области сердца, боль в сердце отдает в руку (обычно левую), болит сердце и рука, болит сердце немеет рука, а также Вы ощущаете, что отдает боль в сердце под лопатку, плечо, и одновременно появляется бледность, повышенное потоотделение, чувство удушья – нужно незамедлительно вызвать врача! Эти симптомы могут быть признаками инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В связи с тем, что ангиозные боли в сердце связаны с нарушениями кровоснабжения сердца, такие боли могут появляться после интенсивных физических нагрузок, при ходьбе, при сильном стрессе, т.е. в тех случаях, когда требуется более высокая скорость кровотока.

При кардиалгиях (заболеваниях сердца) боли в сердце обычно длительные, могут проявляться в виде колющей боли в области сердца, тупой боли в сердце, ноющей боли в области сердца. Такие боли в сердце могут усиливаться при глубоком вдохе, чихании и кашле, принятии определенной позы.

3.Боли в сердце при заболеваниях других органов и систем

Боль в области сердца не обязательно может свидетельствовать о сердечной патологии. Она может быть вызвана болезнями совершенно других органов и систем. Ощущение «болит в районе сердца» может быть следствием невроза, межреберной невралгии.

Также это могут быть боли в сердце при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника, заболевании легких, желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, боли в сердце при эндокринных заболеваниях.

Такая боль в груди может возникать при резких движениях, наклонах, взмахах руками, глубоком вдохе. Симптомы могут проявляться в течение длительного времени, но общая клиническая картина заболевания не соответствует симптоматике сердечно-сосудистых заболеваний.

Мнимая боль в сердце может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом, головокружениями, нехваткой воздуха, болями в спине другими сопутствующими симптомами в зависимости от причины заболевания.

В любом случае, если у Вас наблюдаются постоянные боли сердце, частые боли в сердце или внезапно начало болеть сердце, появилась острая боль в сердце, следует найти хорошего кардиолога и кардиохирурга и пройти полное кардиологическое обследование.

4.Инструментальные методы диагностики

Помимо сбора информации о клинических симптомах заболевания, врач-кардиолог может использовать для диагностики заболеваний сердца или болей в области сердца другого происхождения инструментальные методы диагностики:

• электрокардиография
• фонокардиография
• эхокардиография
• ЭКГ с нагрузочными тестами (стресс-ЭКГ)
• суточное мониторирование ЭКГ (холтер-мониторинг ЭКГ)
• рентген
• МРТ позвоночника
• фонокардиография – исследование шумов в сердце
• электронно-лучевая томография

Плановое обследование у кардиолога следует проходить ежегодно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска». Факторами риска является возраст старше 45 лет, наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца, курение, избыточная масса тела и низкий уровень физической активности, диабет и повышенное содержание холестерина в крови.

«В каких случаях боль в сердце отдает в левую руку?» – Яндекс.Кью

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

1. Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
2. Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
3. Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку.

При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию.

Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

• быструю утомляемость;
• тахикардию;
• одышку;
• повышенную потливость;
• фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
• астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
• болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Внесердечные причины болей

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Невралгия

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
• сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
• осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Остеохондроз

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку.

Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся.

Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография позвоночника.

Психогенная кардиалгия

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер.

Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти.

Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.

Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой.

Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований.

Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.