Реабилитация и профилактика

Для реабилитации после перелома шейки бедра в нашем пансионате предусмотрены: многофункциональные кровати с противопролежневыми матрацами, постоянная профилактика и обработка пролежней, профилактика образования тромбов, ежедневные гимнастика и упражнения, работа доктора ЛФК, функциональная диагностика (УЗИ, рентген), постоянный контроль главным врачом-терапевтом, выполнение манипуляций медицинской сестрой.
Подробнее
За восстановлением здоровья постояльцев следят главный врач-терапевт, геронтолог-психолог, врач ЛФК, медицинский персонал. В пансионате установлены специальные многофункциональные кровати, ведется постоянная профилактика и обработка пролежней.
Подробнее
Пансионат «100+» создан специально для того, чтобы процесс реабилитации пожилого человека, перенесшего инфаркт, прошел с должным комфортом, под медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется уходу за лежачими больными.
Подробнее
Оказываем услуги по реабилитации пожилых людей, перенесших инсульт. В комнатах стоят дорогие многофункциональные кровати с противопролежневыми матрасами. С постояльцами работает врач ЛФК, логопед, проводится ежедневная гимнастика для восстановления мелкой моторики и речи.
Подробнее
Для вас работает один из лучших психиатров-геронтологов Москвы, а медицинский персонал прошел специальное обучение по уходу за пациентами с деменцией. Ваш родственник будет находиться под присмотром круглосуточно. У постояльцев есть возможность вести активную социальную жизнь и общаться с психологом.
Подробнее
Если ваш пожилой родственник страдает болезнью Альцгеймера, то ему просто жизненно необходим постоянный уход, а также забота и внимательность окружающих. Мы предоставляем больному с диагнозом Альцгеймера достойный уровень жизни, обеспечив медицинский уход и круглосуточное наблюдение.
Подробнее
Наш пансионат не только оснащен всем необходимым, чтобы обеспечить пожилых людей с болезнью Паркинсона бытовым удобством, но и имеет в своем штате врачей высокой квалификации и долгосрочным опытом. Для вас работает один из лучших психиатров-геронтологов Москвы.
Подробнее
Предоставляем постояльцам круглосуточный уход, включающий профилактику и обработку пролежней. Манипуляции проводит медицинская сестра, а для обработки используются специальные комбинации препаратов.
Подробнее

Источник: https://my100plus.ru/uslugi/reabilitatsiya-profilaktika-i-lechenie/

Уважаемые коллеги!

25 декабря 2018 года состоится очередная Шестая ежегодная научно – практическая междисциплинарная конференция «Реабилитация и профилактика (в медицине и психологии)», которая, как и в предыдущий раз, пройдет в формате однодневных междисциплинарных тематических Круглых столов, организованных в партнерстве Сеченовского университета, Института философии РАН, медицинского института РУДН, Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» и ООО «Арнебия».
В программе конференции планируется проведение двух Круглых столов, кофе–брейк с приветственным новогодним бокалом шампанского и приятные сюрпризы от спонсоров.
Круглый стол №1 будет посвящен подбору персонализированной терапии эфирными маслами (ароматерапии). Круглый стол №2 затронет различные аспекты проблемы донорства в репродуктивной медицине
Основной целью конференции “Реабилитация и профилактика” (в медицине и психологии) является консолидация усилий врачей, психологов, социологов, специалистов в области доказательной медицины и гуманитарных экспертиз в сфере биоэтики, реабилитации и профилактики.

Инициаторы проведения конференции – сотрудники кафедры интегративной медицины ( бывш. кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии) ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и сектора гуманитарных экспертиз и биоэтики Института философии РАН. Впервые конференция «Реабилитация и профилактика» прошла в 2013 году и пользуется заслуженным успехом в среде профессионалов в медицине, психологии и других областях гуманитарных знаний о человеке. Ежегодно в работе конференции принимает участие более 500 человек.

В программе конференции рассматриваются вопросы профилактики социально значимых заболеваний в кардиологии, неврологии, эндокринологии, дерматологии, заболеваний репродуктивной сферы и опорно-двигательного аппарата, а также вопросы гуманитарной экспертизы, трансфера медицинских знаний из научной среды в социум, биопсихосоциальных проблем телесности и культуры, в том числе проблемы донорства и трансплантологии, а также вопросы восстановительной медицины, экологии человека, социальной экологии и психотерапии, инновационных разработок в техническом арсенале средств для диагностики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях.
Мероприятие будет интересно как врачам разных специальностей, в том числе психиатрам, сексологам, психотерапевтам, специалистам в области мануальной медицины и остеопатии, восстановительной медицины и реабилитации, психологам, социологам, специалистам в области гуманитарных экспертиз, биоэтики, доказательной медицины, междисциплинарных исследований человека, так и тем, кто интересуется методами традиционной медицины.
Участие в конференции бесплатное.

ВНИМАНИЕ! В 2018 году публикации тезисов в Сборнике материалов конференции и статей не планируется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Изменилось место проведения мероприятия.

Информация о проведении конференции в 2019 году будет размещена на сайте конференции и на странице мероприятия в социальных сетях.
Будем рады Вас видеть на конференции!
С уважением,академик РАН, профессор
Зилов Вадим Георгиевич,

заведующий кафедрой интегративной медицины ИПО

Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Источник: http://www.reaprof.ru/

Реабилитация и профилактика в современной медицине

МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «Реабилитация и профилактика в современной медицине»

30 мая 2017 года, г. Саратов

Место проведения конференции: VI учебный корпус СГМУ, конференц-зал (этаж II) по адресу г. Саратов, ул. Кутякова, 109

скачать приказ о конференции
скачать информационное письмо
скачать проект программы конференции
ОРГАНИЗАТОРЫ:
Министерство здравоохранения Саратовской области
ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

ПРЕДСЕДАТЕЛИ:

Данилов Алексей Николаевич – директор ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, к.м.н., доцент.

Шульдяков Владимир Анатольевич – министр здравоохранения Саратовской области.

Попков Владимир Михайлович – ректор ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор.

ЗАМЕСТИТЕЛИ ПРЕДСЕДАТЕЛЕЙ:

Спирин Владимир Фёдорович – заместитель директора по науке, развитию и инновационным технологиям ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, д.м.н., профессор.

Еругина Марина Василидовна – проректор по лечебной работе ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, д.м.н.

ЧЛЕНЫ ОРГАНИЗАЦИОННОГО КОМИТЕТА

Бакуткин Валерий Васильевич – ведущий научный сотрудник клинического отдела ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, профессор, д.м.н.

Комлева Наталия Евгеньевна – руководитель клинического отдела ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, д.м.н.

Махова Галина Евгеньевна – главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, заведующая отделением физиотерапии ГУЗ «ОКБ», доцент кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, к.м.н.

Трубецков Алексей Дмитриевич – руководитель лаборатории физиологии труда в сельском хозяйстве и перерабатывающей промышленности ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, профессор, д.м.н.

Храмов Владимир Владимирович – главный внештатный специалист по санаторно-курортному лечению, заведующий кафедрой кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, профессор, д.м.н.

ОТВЕТСТВЕННЫЕ СЕКРЕТАРИ:
Сенин Михаил Николаевич – руководитель информационно-аналитической группы ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора;
тел.: +7 905 383 25 41;
Меденцов Вячеслав Александрович – главный внештатный специалист по остеопатии Саратовской области, младший научный сотрудник ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора;

тел.: +7 906 304 37 64.

e-mail.: [email protected]

ПРОГРАММНЫЙ КОМИТЕТ:

Бабанов Сергей Анатольевич – заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский ГМУ» МЗ РФ, профессор, д.м.н.

Белова Анна Наумовна – руководитель отделения функциональной диагностики ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр», профессор, д.м.н.

Долгова Елена Михайловна – доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины) ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, к.м.н.

Зилов Вадим Георгиевич – заведующий кафедрой нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ИПО и заведующий лабораторией по разработке и внедрению новых нелекарственных терапевтических методов НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, академик РАН, профессор, д.м.н.

Колоколов Олег Владимирович – заведующий кафедрой неврологии ФПК ППС им. К.М. Третьякова ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, доцент, д.м.н.

Круглов Валерий Николаевич – профессор кафедры клинической медицины последипломного образования Медицинского университета «Реавиз», д.м.н.

Лукина Елена Владимировна – главный внештатный невролог КЗ АМО «город Саратов», доцент кафедры неврологии ФПК и ППС им. К.Н. Третьякова ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, к.м.н.

Ляпина Елена Павловна – профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, доцент, д.м.н.

Маркин Сергей Петрович – главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Воронежской области, д.м.н.

Марьяновский Андрей Александрович – профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ведущий специалист ООО «Арнебия», профессор, д.м.н.

Паршина Светлана Серафимовна – профессор кафедры терапии и гериатрии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, д.м.н.

Повереннова Ирина Евгеньевна – заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Самарский ГМУ» МЗ РФ, профессор, д.м.н.

Руш Марина Львовна – главный врач клиники профессиональных заболеваний ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, к.м.н.

Трубецков Алексей Дмитриевич – главный внештатный специалист профпатолог, руководитель лаборатории физиологии труда в сельском хозяйстве и перерабатывающей промышленности ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора, профессор, д.м.н.

Федонников Александр Сергеевич – заместитель директора по научной и инновационной деятельности НИИТОН СГМУ, к.м.н.

Чехонацкий Андрей Анатольевич – заведующий кафедрой нейрохирургии им. профессора Е. И. Бабиченко ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, д.м.н.

Шоломов Илья Иванович – заведующий кафедрой нервных болезней ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, профессор, д.м.н.

ОСНОВНАЯ НАУЧНАЯ ТЕМАТИКА КОНФЕРЕНЦИИ
1. Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:
· заболевания суставов (артроз, артрит);
· боль в спине.
2. Реабилитация в нейрохирургии:
· последствия черепно-мозговых травм;
· постинсультные состояния.

3. Применение современной фармакотерапии и нелекарственных технологий в медицинской реабилитации (мануальная терапия, акупунктура, фитотерапия, оздоровительные практики и др.).

4. Вопросы современной диетологии.

· витамины и микроэлементы: из значение в профилактике заболеваний и сохранении здоровья;
· лечебно-профилактическое питание и БАДы в оздоровительных программах.
· проблема ожирения в современной медицине.
В РАМКАХ КОНФЕРЕНЦИИ ПЛАНИРУЮТСЯ
· Пленарные доклады
· Секционные доклады
· Сателлитные симпозиумы
· Стендовые доклады
В РАМКАХ КРУГЛОГО СТОЛА
Планируется принятие резолюции о вопросе об организации регионального отделения Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России».

Источник: http://niisg.ru/sezdi,_konferentsii,_sovecshaniya/reabilitatsiya-i-profilaktika-v-sovremennoy-meditsine/

Медицинская реабилитация и профилактика заболеваний

Задачей медицинской реабилитации является восстановление здоровья и работоспособности при различных, прежде всего хронических, заболеваниях, а также послеоперационных состояниях с помощью физиотерапевтических, бальнеологических и собственно реабилитационных методов. Все эти методы взаимно дополняют друг друга и образуют так называемую комплексную реабилитационную программу.

Баня (сауна) представляет собой одно из физиотерапевтических средств, при котором тепло с последующим охлаждением и физической релаксацией образуют комплекс, оказывающий определенное воздействие на организм человека.

Баня как физиотерапевтическая процедура находит широкое применение в области лечебной физкультуры, профилактики некоторых заболеваний, восстановления сил спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом.

Физиотерапевтические методы и процедуры способствуют обновлению гомеостаза ц, организме. Каждое заболевание, особенно при его хроническом течении, ведет к нарушению гомеостаза – сдвигам вегетативного равновесия, которое может быть восстановлено с помощью медикаментозных средств, а также физиотерапевтическими методами, в том числе и банными процедурами.

Баня в системе реабилитации представляет собой одну из терапевтических процедур. Если баня включена в реабилитационную программу, то следует соблюдать основные правила ее посещения:
• точно регламентировать продолжительность пребывания в парной;
• поддерживать в парной определенную температуру;
• поддерживать в парной определенную относительную влажность воздуха;
• точно соблюдать последовательность процедур;
• соблюдать продолжительность пребывания в бассейне.
Баню можно комбинировать с другими методами реабилитации, в частности с массажем.

Баня занимает определенное место в профилактической научной медицине, хотя в народной она уже давно занимает почетное место среди профилактических мероприятий.

В последнее время баню все чаще и чаще начинают использовать для улучшения физического и психического здоровья.

Врачи считают важным, чтобы привычка к посещению бани возникла еще в детском возрасте, стала составной частью правильного образа жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с охлаждением организма. Эта группа очень распространенных заболеваний, которым подвержены люди независимо от возраста, пола, рода занятий. Чаще всего это заболевания верхних дыхательных путей, воспаления миндалин инфекционной природы, возникающие при чрезмерном или длительном охлаждении, а иногда при перегревании и последующим охлаждением.

Для профилактики этих заболеваний необходимо:
• правильно питаться (в пище должно присутствовать достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина А; минеральных солей (йода, калия, кальция, фосфора, марганца и др.);
• соблюдать личную гигиену;
• вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек: переедания, курения, алкоголя, стрессов;
• постоянно тренировать свои терморегуляционные способности, то есть заниматься закаливанием.
Современный человек большую часть времени находится в теплых и сухих помещениях, что рано или поздно приводит к изнеживанию.

Закаливание можно осуществлять с помощью различных способов и средств их комбинации. Хорошо использовать естественные факторы внешней среды. Можно закаливаться дома, но лучше всего в бане (сауне).

Опасным врагом здоровья является ожирение. В профилактике этого заболевания (а это заболевание!) можно рекомендовать баню, которую с этой целью используют в комплексе с разгрузочной диетой.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Даже при недостаточной физической активности баня способствует повышению обмена веществ в организме. Пребывание в бане тренирует сердечнососудистую систему, делает ее более устойчивой.

Профилактика неврозов и психоневрозов. Баня может дать хороший эффект при лечении этих заболеваний, так как способствует отдыху, ликвидации утомления, достижению соматического и душевного покоя.

Источник: https://medn.ru/statyi/lechenie-v-bane/meditsinskaya-reabilitatsiya-i-profilaktika-zabolevaniy.html

Этапы реабилитации. Вторичная профилактика

Вторичная профилактика, или восстановительное лечение, на поликлиническом этапе реабилитации представляет собой комплекс лечебно-оздоровительных и педагогических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию морфологических и функциональных изменений организма ребенка, возникших в результате заболевания или травмы, а также психического статуса больного, и обеспечивает полное восстановление здоровья, возврат ребенка к обычным для него условиям жизни.
Курортная реабилитация проводится на соответствующих курортах или в летних специализированных лагерях отдыха детей, где используются сильнодействующие курортные факторы и закаливание, которые ребенок может перенести при наличии достаточного запаса сил и предусматривает профилактику рецидивов болезни.
Целями амбулаторно-поликлинической реабилитации являются полное выздоровление, предупреждение хронической патологии и инвалидности детей или компенсация функциональных изменений организма ребенка, возникших в результате болезни, а также восстановление психического статуса больного с целью возвращения его в наиболее короткие сроки к свойственному ему образу жизни.
Бальнеотерапия – использование естественных (природных) водных источников или искусственно приготовленных минеральных вод для наружного применения.
Бальнеотерапия включает купание и плавание в бассейне, общие и местные ванны.
Грязелечение – применение природных органо-минеральных коллоидных образований содержащих активные вещества обладающие свойствами теплоносителей.
Грязи оказывают температурное, механическое и химическое воздействие, обеспечивают постепенную отдачу тепла, вызывая активную гиперемию не только кожи, но и глубоко расположенных тканей и органов, улучшая их кровообращение.

Светолечение (фототерапия) – применение с лечебной целью электромагнитных колебаний оптического диапазона (света). Биологическое действие оказывает поглощенная энергия.

Ультрафиолетовое излучение – электромагнитные колебания с длиной волны от 180 до 400 нм.

Они отличаются малой проникающей способностью, поглощаются поверхностными слоями кожи, вызывают фотохимические процессы в ней, в результате которых высвобождаются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, простагландины и др.), повышается активность пероксидазы, гистаминазы, тирозиназы и других ферментов.

Происходят улучшение функций органов и систем, эндокринных желез и иммунитета, образование витамина D, стимулируются процессы пигментообразования.

Лазеротерапия – использование с лечебной целью низкоэнергетического лазерного излучения (усиление света с помощью вынужденного излучения).

Глубина лазерного излучения не превышает нескольких миллиметров, оно раздражает рецепторы кожи. Происходят дегрануляция тучных клеток, пролиферация фибробластов, усиление трофорегенераторных процессов.

Эзофагит
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода.
Степени тяжести воспаления.
I степень – одна или несколько эритематозных полос на слизистой с экссудатом или иногда эрозиями на поверхности.
II степень – слившиеся отечные эритематозные полосы, но не замыкающиеся по окружности (с наличием эрозий).
III степень – вся слизистая пищевода в нижней трети выглядит отечной, эритематозной с эрозиями.
IV степень – ульцерация слизистой с (или без) формированием стриктуры, метаплазия эпителия, рубцовые изменения, укорочение пищевода.

Ранняя реабилитация направлена на предотвращение развития осложнений, таких как кровотечение, рубцевание, стриктуры, изменения рельефа слизистой оболочки пищевода.

Она предусматривает устранение предрасполагающих факторов, активное этиологическое и патогенетическое лечение, диету в пределах первого стола с дополнительным введением витаминов, лизоцима, улучшающих регенерацию поврежденной слизистой пищевода.

Назначаются этиологические средства Н2-гистаминоблокаторы.

Показана психотерапия и при необходимости применяются психотропные средства.

Поздняя реабилитация проводится в местном санатории или в поликлинике с использованием всех методов санаторного лечения. Назначаются рациональное питание, минеральная вода малой и средней минерализации, нагретая до 38–39 °C из расчета 3–4 мл/кг за 30 мин до еды 3 раза в день, проводятся психотерапия, ЛФК, назначаются импульсные токи низкой частоты по методике электросна.

Восстановительное лечение в поликлинике включает закаливание детей и профилактику рецидивов. При этом используются седативные средства, лечебная педагогика, хвойные ванны, ЛФК, прогулки и сон на воздухе, СМТ (синусоидальные модулированные токи на эпигастральную область).

Через 6 месяцев после законченного санаторного этапа реабилитации ребенок может продолжать реабилитацию на курорте или использовать курортные факторы реабилитации в условиях поликлиники.

Дальнейшее восстановительное лечение в условиях поликлиники продолжается при необходимости после проведенного курортного. Назначаются общеукрепляющие и закаливающие мероприятия.

Мониторинг реабилитации или динамическое наблюдение осуществляются до снятия с учета. При этом определяются сроки для противорецидивного лечения в условиях стационара.

Кратность наблюдения: после стационарного лечения, при проведении санаторного лечения в условиях поликлиники необходимо наблюдение у врача каждые 10 дней, при проведении восстановительного лечения – 1 раз в год; при использовании курортного лечения – 1 раз в неделю, в последующем – 1 раз в 6 месяцев. С учета ребенок снимается через 2 года после курортного лечения.

Наблюдения других специалистов (стоматолога, отоларинголога) проводятся 1 раз в год, остальных – по показаниям.

Источник: https://megaobuchalka.ru/1/17102.html

Значение медицинской реабилитации в системе охраны здоровья населения

Одним из основных приоритетов развития отечественного здравоохранения на современном этапе является необходимость совершенствования системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, прежде всего организации полноценной нейрореабилитации, кардиореабилитации и реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. При этом в соответствии с Государственной программой РФ «Развитие здравоохранения до 2020 года» целью медицинской реабилитации служит снижение показателей смертности, уровня и степени инвалидизации и увеличение продолжительности активного периода жизни до 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин [1].

Целью нашего исследования явилось проведение анализа роли медицинской реабилитации в сохранении и восстановлении здоровья граждан.

Согласно определению ВОЗ, реабилитация представляет собой динамическую систему взаимосвязанных медицинских, психологических, социальных и профессиональных мероприятий, едино осуществляемых и направленных на максимально возможное восстановление физического, психологического и социального статусов больного или инвалида.

Основы реабилитационного направления в здравоохранении в нашей стране были заложены еще в годы Великой Отечественной войны, когда приказом Наркомздрава РСФСР и Главного санитарного управления Красной Армии в 1943 году предусматривалась реорганизация 27 наиболее хорошо оборудованных общехирургических госпиталей в специализированные госпитали восстановительной хирургии.

Реабилитационный подход, предусматривающий полное или частичное восстановление статуса больного, позволил вылечить и возвратить в строй за весь период войны от 50 до 70% раненых и больных [2].

В последующие годы были созданы различные формы организации реабилитационной помощи населению: отделения восстановительного лечения на базе многопрофильных стационаров и поликлиник, консультативные и организационно-методические центры реабилитации больных и инвалидов.

К решению задач реабилитации привлечены дневные стационары и стационары на дому, санаторно-курортные организации, санатории-профилактории предприятий. В Государственной программе развития здравоохранения РФ сформулирована задача разработки и внедрения новых организационных моделей, а также поддержки развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения [1].

Развитие и совершенствование реабилитационной помощи населению открывает дополнительные возможности для достижения целевых показателей здоровья населения.

В последние годы активно развиваются высокотехнологичные методы лечения, совершенствуется оказание специализированной медицинской помощи в стационаре.

Результаты лечения в этой ситуации зависят не только от уровня стационарной помощи, но и во многом от успешности последующего восстановления пациентов на амбулаторном этапе.

Разработка и реализация индивидуальной программы реабилитации пациента с использованием разных ее видов (медицинская, психологическая, профессиональная, социальная реабилитация) позволяет сократить сроки временной нетрудоспособности, снизить первичный выход на инвалидность.

Для осуществления этих целей необходимы современные формы организации реабилитации. Предлагается создание мультидисциплинарных центров реабилитации со стационарным и диспансерно-поликлиническим отделами по различным профилям, а также специализированных центров реабилитации (неврологического, кардиологического и т.д.) со стационарным и поликлиническим отделами.

Российские клинические рекомендации «Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST» предусматривают три этапа кардиореабилитации:

Стационарный этап, протекающий в обычной палате кардиологического отделения больницы или сосудистого центра.
Ранний стационарный реабилитационный этап, проводящийся в стационарном кардиореабилитационном отделении кардиологических или многопрофильных стационаров, или Центра реабилитации. Эти два этапа соответствуют периодам развивающегося и рубцующегося ОИМ.
Амбулаторно-поликлинический реабилитационный этап. На этом этапе больной определяется как субъект с постинфарктным кардиосклерозом, нуждающийся в выполнении комплекса реабилитационных мероприятий и продолжительной вторичной профилактики.

Продолжение кардиореабилитации после кардиологического отделения в стационарном кардиореабилитационном отделении обусловлено, с одной стороны, невозможностью проведения всех реабилитационных мероприятий в обычном кардиологическом отделении, с другой стороны – необходимостью круглосуточного специализированного наблюдения за пациентом [3].

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации является ответственным и значимым в восстановлении трудоспособности, улучшении качества жизни пациентов, где используется мультидисциплинарный подход, привлекаются различные специалисты и методы реабилитации.

В предыдущие годы часто кардиореабилитация в первичном звене заключалась лишь в наблюдении со стороны участкового доктора при периодической консультации кардиолога. Вся работа с больным сводилась только к медикаментозной терапии.

Предусмотренные реабилитацией образовательная программа «Школа для больных, перенесших инфаркт миокарда, и их родственников», программа физических тренировок, психологическая реадаптация, модифицирование факторов риска не осуществлялись [3].

Открытие поликлинических отделений при специализированных центрах реабилитации позволяет решить эти проблемы.

Акцент на развитие стационарзамещающих технологий (дневной стационар, стационар на дому и др.

) помогает охватить лечебно-реабилитационными мероприятиями большее количество пациентов, делает более доступной квалифицированную помощь, появляется возможность гармоничного сочетания фармакотерапии и других эффективных методов восстановительного лечения (физиотерапии, психотерапии, кинезотерапии).

Использование комплементарных методов в дополнение к фармакотерапии дает возможность повысить эффективность курса реабилитации и снизить его стоимость. Непременным условием успешной реабилитации являются своевременная диагностика ранних форм заболеваний, адекватный отбор пациентов на восстановительное лечение, системное применение комплексных противорецидивных мероприятий [13,14,15].

Еще более усиливается роль реабилитационного подхода в оказании медицинской помощи пациентам в связи с ростом коморбидных состояний.

Формирование полиморбидного профиля происходит постепенно и приводит к необходимости приема по жизненным показаниям 5-6 и более препаратов, при этом возрастает риск непредсказуемых взаимодействий лекарственных средств, увеличивается частота побочных эффектов.

Активное использование немедикаментозных методов лечения позволяет воздействовать одновременно на несколько заболеваний и факторов риска их развития.

Например, лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата одновременно может помочь в контроле веса при ожирении, в нормализации артериального давления, уменьшении инсулинорезистентности при сахарном диабете 2 типа.

К средствам лечебной физкультуры относят различные физические упражнения: гимнастические, прикладного типа (ходьба, бег, поднимание и перенос предметов), игры и спортивные упражнения, прогулки, экскурсии. Использование для занятий спортивных игр позволяет не только увеличить двигательную активность, но и вызвать положительные эмоции, тонизировать нервно-психическую сферу пациентов. В лечебной физкультуре преимущественно применяют игры, не дающие большой нагрузки на организм и позволяющие ее более или менее точно дозировать. Наиболее распространенными являются настольный теннис, бадминтон, волейбол [13].

Немедикаментозные методы реабилитации особенно актуальны в гериатрической практике. Увеличение доли пожилых пациентов, связанное с общим увеличением продолжительности жизни, диктует новые подходы к оказанию помощи этой группе населения.

В Государственной программе развития здравоохранения РФ до 2020 года определены целевые показатели, одним из которых является увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет [1].

Основная цель гериатрии состоит в том, чтобы предоставить человеку возможность дожить до физиологической старости и обеспечить ему активно творческое долголетие посредством использования всех средств и методов предупреждения преждевременного старения.

Поиск и разработка эффективных медикаментозных и немедикаментозных методов является основным в решении этой проблемы. В результате физиологического и патологического процессов старения органов и тканей реакция организма на действие лекарственных средств значительно меняется.

Поэтому в пожилом возрасте многие лекарства либо абсолютно противопоказаны, либо их следует применять с осторожностью, так как возможны возникновение парадоксальных реакций на их прием, развитие тяжелых аллергических и токсических эффектов. Эффективным дополнением к фармакотерапии являются немедикаментозные методы реабилитации, в том числе физиотерапия.

Обычно в лечении пожилых больных используют комплекс физических факторов, содержащий не более двух-трех физиотерапевтических процедур, причем только одна из них может быть общей.

Как правило, пациенты хорошо переносят лечение переменным низкочастотным магнитным полем, ультразвуком и ультрафонофорезом, местное применение дециметроволновой и сантиметроволновой терапии, процедур УВЧ, диадинамические и синусоидальные модулированные токи.

Пациентам старших возрастных групп назначают крайневысокочастотную терапию, гелиотерапию, нормобарическую гипокситерапию, локальную криотерапию, аутотрансфузию облученной ультрафиолетом крови, лазеротерапию, в том числе внутривенное и надвенное лазерное облучение крови.

Таким образом, существующие возрастные ограничения применения части медикаментов у пожилых пациентов должны способствовать более широкому использованию немедикаментозных методов реабилитации, в том числе физиотерапии, так как правильно подобранные физиотерапевтические методики не имеют возрастных ограничений [4].

Одной из эффективных форм оказания реабилитационной помощи являются отделения восстановительного лечения и реабилитации при амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Структурными подразделениями этих отделений являются физиотерапевтические кабинеты, водогрязелечебницы, кабинеты лечебной физкультуры с механотерапией, многофункциональные тренажерные залы, кабинеты массажа, мануальной терапии и рефлексотерапии, кабинеты психотерапевтической помощи и др.

В ходе реабилитации обеспечивается соблюдение основных принципов – индивидуальный подход к пациенту, комплексность воздействия, последовательность и непрерывность, преемственность с другими этапами оказания медицинской помощи [5].

Разработка индивидуальных программ реабилитации базируется на результатах многолетних исследований отечественных физиотерапевтов и реабилитологов. Продолжается изучение эффективности различных методов реабилитации, разработка и утверждение стандартов оказания реабилитационной помощи для оптимизации использования имеющихся ресурсов и повышения качества оказываемых услуг [6].

Развитие современных технологий открывает новые возможности в области медицинской реабилитации. В практику внедряются новые методы и изобретения, позволяющие восстанавливать утраченные функции. В нейрореабилитации стали применяться роботизированные аппараты, работающие в режиме биологической обратной связи, которые компенсируют утраченные двигательные функции организма [7]

Актуальной остается проблема повышения эффективности воздействия физическими факторами.

Её решение осуществляется путем оптимизации воздействия, комбинированного использования физических факторов и персонализации физиотерапии на основе четкого определения прогностической эффективности при выборе методики в зависимости от течения, стадии, наличия сопутствующих заболеваний у каждого конкретного пациента.

Благодаря тому, что проводятся экспериментально-клинические исследования в области физиотерапии, были изучены биофизические процессы в организме человека, происходящие под действием электромагнитного излучения сверхвысоких частот, низкоинтенсивного лазерного излучения, что позволило применить эти данные в медицинской практике в виде трансцеребральной магнитотерапии, фотофореза, амплипульстерапии. Разработаны новые сочетанные трансцеребральные методики, в частности одновременное воздействие бегущего импульсного магнитного поля и электрического тока по битемпоральной методике у больных с гипертонической болезнью [9].

Продолжается изучение лечебных эффектов высокоинтенсивного импульсного магнитного поля, мезодиэнцефальных модуляций, интерференционных токов при локальном и трансцеребральном воздействии при синдроме раздраженного кишечника. Эти методы в сочетании с фармакотерапией могут повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий [10].

Большой интерес представляют хромо- и лазеротерапия. При сочетании артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких применяют инфракрасное импульсное лазерное излучение накожно по точкам, соответствующим рецепторным зонам [11].

В последние годы получен новый импульс к разработке и расширению возможностей традиционного физиотерапевтического метода – лекарственного электрофореза, позволяющего снизить фармакологическую нагрузку на пациента, используя малые дозы препарата, но имеющего ряд неоспоримых преимуществ перед фармакотерапией. В плане разработки новых физико-фармакологических методов было проведено экспериментально-клиническое обоснование методов ультрафонофореза лонгидазы при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани. Также стоит упомянуть метод физиопунктуры, заключающийся в воздействии на биологически-активные точки организма при помощи различных физических факторов (электрический ток, лазерное излучение), что является гораздо более эффективным, чем традиционная аккупунктура [9].

Проводятся исследования и внедрение новых методов физиотерапии в онкологии, в частности метод квантовой гемотерапии с использованием низкоинтесивного лазерного излучения – внутривенное лазерное облучение крови.

Метод фотодинамической терапии – сочетанное использование фотосенсибилизатора, повышающего чувствительность злокачественной опухоли к свету, и лазерного излучения, возбуждающего фотосенсибилизатор с последующей резорбцией опухоли и постепенным замещением ее соединительной тканью – с положительным эффектом применяют в России с 1992 года.

Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют об имеющихся резервах повышения лечебной активности фотодинамической терапии, вплоть до возможной биотерапии опухолей [12].

Несмотря на развитие новых технологий и методик реабилитации, в общей врачебной практике недостаточно широко используется потенциал методов немедикаментозного воздействия.

Возможно, это связано с недостаточной осведомленностью врачей общей практики, других специалистов амбулаторно-поликлинического звена о возможностях и эффективности различных методов реабилитации: физиотерапии, механотерапии, рефлексотерапии, психотерапии и др.

Имеющиеся возможности санаторно-курортных учреждений позволяют использовать курортотерапию более интенсивно для реабилитации и рекреации населения.

Наиболее доступны для широких слоев населения, в том числе для пожилых пациентов, местные санатории и профилактории, позволяющие проводить реабилитационные мероприятия в привычной климатической зоне и без значительных затрат на проезд.

Задачей врачей амбулаторно-поликлинического звена является грамотный отбор пациентов на санаторно-курортное лечение и обеспечение преемственности санаторно-курортного и амбулаторного этапов реабилитации. На наш взгляд, необходимо развивать образовательные программы, нацеленные на ознакомление поликлинических врачей с новыми методами и программами реабилитации, а также включать немедикаментозные методы в стандарты оказания медицинской помощи по различным нозологиям.

Таким образом, развитие реабилитационного направления предоставляет большие возможности для улучшения здоровья населения, увеличения продолжительности жизни, а главное – экономически и социально активного периода жизни, сохранения трудоспособности и снижения инвалидизации.

Для этого необходимо не только разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, но и широкое использование во врачебной практике уже существующих методов и программ реабилитации, повышение образовательного уровня медицинских работников и выпускников медицинских образовательных учреждений в области реабилитации.

Источник: https://medconfer.com/node/6541

Реабилитация и профилактика повреждений в спорте

Главная / Новости / Реабилитация и профилактика повреждений в спорте

28 декабрь 2011

Когда хромая после полученной травмы, которая может помешать выступить на предстоящем мировом первенстве по футболу, Дэвид Бекхэм покинул поле, на первых полосах спортивных газет вновь оказались спортивные травмы и методы реабилитации.

Внимание к травме ахиллова сухожилия многих международных СМИ означает возрастающий интерес к спортивной реабилитации как к области исследования. Ерл Абрамсон и Пол Комфорт, быстро отреагировав на интерес спортивной общественности, выпустили книгу «Реабилитация в спорте и профилактика повреждений», ставшую первым справочником, который составлен исключительно по данной теме.

Эта книга является всесторонней практически-доказательной базой, которая охватывает весь этап реабилитационного процесса от первоначальной оценки, диагностики, лечения до профилактики повреждений и предтравматического состояния.

Данное издание не только охватывает диетологические и психологические аспекты процесса реабилитации, оно представляет собой теоретический обзор в области травмотологии и может быть интересно как для профессиональных спортсменов, так и для спортсменов-любителей.

Соавтор книги Ерл Абрамсон из Университета Мидлсекса говорит, что последние три года ознаменовались появлением учебных курсов по реабилитации в спорте. В настоящее время специалисты по реабилитации в спорте, аспиранты и спортивные врачи опираться вынуждены на учебники по медицине, физиологии и физиотерапии. Новая книга составлена для них специально.

В состав книги «Реабилитация в спорте и профилактика повреждений» входит пять частей. В I – III разделах рассматриваются обследование и скрининг, патофизиология повреждений в спорте и лечение, различные этапы тренировочного процесса во время реабилитации.

В IV разделе авторами приводятся самые распространённые повреждения в наиболее популярных видах спорта, их лечение исследуется от начала до конца реабилитационного процесса. В этом разделе приводятся образцы реабилитационных программ и реальные примеры из мировой практики.

В V разделе изложены полезные рекомендации для желающих стать специалистом в области реабилитации в спорте, включая правовые, этические и финансовые вопросы профессии.

В одну книгу впервые удалось объединить области, связанные с диагностикой, лечением, ведением травм, которые возникают при занятиях спортом и физической культурой.

Все новости »

Реабилитация и гериатрическая профилактика

Инвалидность в пожилом возрасте (либо старение инвалида) влечёт за собой необходимость реабилитации. В обыденном значении это понятие было сужено до двигательных упражнений и физиотерапевтических процедур, массажа и водолечения.

Однако реабилитация – это, как уже было сказано, и социальный процесс, в результате которого благодаря лечению, психотерапии и, возможно, также обучению и соответственному подбору работы, приспособлению жизненных условий к потребностям пожилых людей, соответствующему «воспитанию» окружения по отношению к людям с нарушенными навыками обеспечивается максимально независимое существование, а также активное и разностороннее участие в общественной жизни. Разумеется, не в каждом случае прибегают ко всем видам реабилитации.

Широко понимаемая реабилитация пожилым людям нужна в целом больше, чем молодым, которых обычно реабилитирует сама жизнь, заставляя вырабатывать навыки и контактировать с людьми.

У инвалидов в пенсионном возрасте уже не играют роли самые мощные факторы реабилитации, какими являются обучение и профессиональная работа.

Ибо работа и образование, в отличие от лечебных процедур, являются одновременно и средством, и целью получения или восстановления необходимых навыков.

Людям пожилого возраста в целом не хватает мощных стимулов для включения в общественную жизнь, да и нарастающее истощение организма из-за перенесённых болезней (или травм) и старости вынуждает их отказываться от активности. Такой установке способствует, к сожалению, и убеждение части общества и самих пожилых инвалидов в том, что «уже не стоит об этом и думать».

Реабилитация требует от людей веры в её необходимость и эффективность, достаточно значительной энергии и силы воли, а также терпения, так как каждый пожилой человек, чтобы не растерять приобретённых навыков, должен неустанно продолжать реабилитационные усилия, чтобы не отступить от своих достижений и не поддаться новым жизненным обстоятельствам, возникающим под влиянием как внешних факторов, так и изменений в состоянии здоровья.

Решаясь на процедуры (особенно связанные с опорно-двигательным аппаратом), которые бывают утомительны, а иногда и болезненны, старый человек обычно предпринимает большее усилие, чем молодой, а достигает иногда худшего результата (например, при хождении на протезе или на костылях).

Должно ли это означать, что он заранее должен от этого отказаться? Прогресс медицины в целом и хирургии в частности (например, введение металлического стержня в бедренную кость), а также реабилитации огромен. Нередки случаи «запуска в движение» людей, которые годами не покидали постели.

Не следует, однако, медлить с реабилитацией до состояния беспомощности, ибо тогда позитивного результата не всегда можно достигнуть, а время продолжительности реабилитации и усилия, вложенные в неё, будут значительно большими.

Очень важно начать различные процедуры (это касается и рекомендованных операций) как можно раньше, когда организм ещё не изношен и быстрее регенерируется. Намного также легче научиться использовать различные протезы, костыли, слуховые аппараты и т. п. пока возможности организма ещё достаточны.

Умение стареть состоит в восприятии старости, то есть в приспособлении к ней, умении увидеть её хорошие стороны, а также в деятельности на благо использования всех её положительных сторон для собственного блага и блага других людей.

Гериатрическая профилактика имеет целью не только и не столько отдаление процесса старения, сколько превращение его в более мягкий, который приводил бы человека к старости как можно в более сохранном состоянии.

Известно также, что восприятие инвалидности в виде приспособления к ней является необходимым условием успеха реабилитации у инвалидов в любом возрасте.

Инвалид должен отдавать себе отчёт в своих жизненных ограничениях и одновременно помнить о своих возможностях.

Целью реабилитации является побудить инвалида и облегчить ему правильно использовать все те физические и психические возможности, которые он сохранил.

Не менее важно сделать более доступными реабилитационное оборудование («балкончики», инвалидные коляски и т. п.) и предметы по уходу (например, судно), так же как важно и производство обуви, приспособленной к характерным деформациям стоп пожилых людей.

Эти вопросы, на которые до сегодняшнего дня обращалось мало внимания, со временем и по мере проникновения к нам опыта наиболее развитых стран, постепенно, шаг за шагом, замечаются и воспринимаются нами, однако на пути их разрешения стоят ещё трудности финансового и организационного характера.

Люди пожилого возраста должны адаптироваться одновременно и к старости, и к инвалидности. Это нелёгкая задача. Чтобы облегчить её, следует использовать всё то, чем располагает гериатрическая профилактика и реабилитация.

Направления их деятельности совпадают, несмотря на то, что первая призвана отодвинуть время наступления немощной старости и учить, как обустроить свою жизнь на пенсии, а вторая помогает восстановить утраченные возможности и навыки или заменить их другими и указывает, как жить будучи инвалидом.

Однако сохранение либо возвращение физических возможностей и навыков не может быть единственной целью мероприятий, проводимых в рамках реабилитации либо гериатрической профилактики.

Чрезвычайно важным является наличие у каждого старого человека какой-то цели в жизни (не считая самого предупреждения старости либо стремления дожить до определённого возраста).

Необходимо, чтобы у каждого из них была какая-либо сильная заинтересованность, которую он сумел бы развить, чтобы его жизнь служила чему-нибудь или кому-нибудь, а не была бы только существованием Старость. Популярный справочник. Пер. с польск. М.: Научное издательство «Большая советская энциклопедия». 1996. С. 119..

Правда, лучшая физическая форма позволяет повысить свою активность, является её необходимым условием, однако известно в то же время, что многого не достигнешь, если физически ослабленные люди не будут видеть возможностей использования этой активности для своего блага и блага своих близких. Противодействие общественной изоляции и одиночеству, пробуждение интересов, оживление социальных контактов, поощрение независимости, выбор осмысленной работы – всё это необходимые условия успеха реабилитации и гериатрической профилактики, девизом которых должен стать лозунг геронтологов: «Прибавлять жизнь годам, а не годы – жизни». Этот лозунг следует понимать не только как повышение активности пожилых людей, а также как сохранение старыми людьми, особенно инвалидами, своей независимости, а также полезности для общества.

Реабилитация и гериатрическая профилактика действуют не только на благо людей, которых они непосредственно касаются, но также и в интересах всего общества. Выгодность расходов на них очевидна, если мы взвесим затраты на пожизненную опеку над беспомощными людьми, которые с годами всё больше будут обременять общество и государство.

Источник: https://studbooks.net/635228/sotsiologiya/reabilitatsiya_geriatricheskaya_profilaktika