Холестерин 12: что делать если уровень достигает 14–15 ммоль/л и больше

Холестерин – природное жироподобное вещество, котрое содержится во всех клетках живых организмов и необходимо для их нормального функционирования. Он отвечает за выработку витамина D, стероидных и половых гормонов, желчных кислот, играет важную роль в деятельности нервной и иммунной системы. Однако слишком высокий уровень холестерина в крови в сочетании  с другими факторами сердечно-сосудистого риска приводит к повышению  риска развития и прогрессирования  атеросклероза, а также  сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта миокрада и инсульта.

Главные  факты о холестерине

• Основное количество холестерина вырабатывается в организме  (эндогенный холестерин, и только 20-25% поступает с пищей. 
• Предрасположенность к высокому уровню холестерина может быть наследственной. Это генетическое заболевание называется семейной гиперхолестеринемией. 
• Повышение уровня холестерина   человек не ощущает.
• Все люди старше 20 лет должны измерять уровень холестерина в крови каждые 4-6 лет.
• Если диета и физические упражнения не снижают уровень холестерина, пациенту назначают гиполипидемические препараты.  В первую очередь врачи назначают статины. Если по какой-либо причинами терапия статинами невозможна (индивидуальная непеносимость), то назначаются другие липидснижающие препараты. 
• Высокий уровень холестерина является важным фактором при расчете риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертти  в течение ближайших десяти лет по шкале SCORE.

«Плохой» и «хороший» холестерин: в чем разница

В крови холестерин находится в виде растворимых комплексных соединений – липопротеинов. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как «плохой холестерин». Их повышенный уровень может вызвать жировые отложения в стенках сосудов, повышая риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим холестерином», потому что они обладают антиатерогенными свойствами и защищают сосуды от атеросклеротических изменений.

Холестерин выполняет четыре важных функции, без которых мы не могли бы жить:

Загрузка…

1. Формирует клеточные мембраны;
2. Является основной желчных кислот в кишечнике;
3. Позволяет организму вырабатывать витамин D;
4. Способствует выработке гормонов (кортизола, альдостерона, эстрогена, прогестерона, тестостерона).

Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и причиной сердечных приступов. «Плохой» холестерин накапливается в артериях и сужает просвет артерий. Этот процесс является результатом различных факторов. Из внешних факторов следует особенно выделить неправильное питание, ожирение, стресс, низкую физическую активность. 

Ограничение потребления жиров помогает контролировать уровень холестерина. Необходимо умерить любовь к продуктам, которые богаты холестерином (мясо, сыр,  яичные желтки). Также следует избегать продуктов, содержащих  транс-жиры.

Анализ крови на холестерин

Оценить уровень холестерина можно с помощью биохимического анализа крови.  Каждый человек в возрасте старше 20 лет должен сдавать его в среднем один раз в пять лет. В лабораториях сегодня могут оценить уровни всех составляющих липидного спектра, но чаще всего оценивают уровни ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Перед анализом на холестерин рекомендуется не есть и не принимать гиполипидемических препаратов  в течение 9-12 часов. Кровь берут из пальца или из вены.

Для людей с очень высоким риском болезней сердца и сосудов оптимальным уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Для тех, у кого нет предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, нормой является уровень от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Максимально допустимый уровень ЛПНП – до 4,1 ммоль/л, а более высокие цифры свидетельствуют о том, чтова нужна консультация специалиста.

Уровень «хорошего» холестерина ЛПВП более 1,6 ммоль/л является отличным показателем. Для женщин нормой является 1.3 – 1.5 ммоль/л, а для мужчин 1.0 – 1.3 ммоль/л. Более низкие уровни ЛПВП – плохой показатель.

Норма холестерина у женщин по возрасту

ВозрастОбщий холестеринЛПНП-холестеринЛПВП-холестерин

< 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л	1.76 – 3.63 ммоль/л	0.93 – 1.89 ммоль/л
10-15 лет

Источник: https://www.likar.info/bolezni-serdtsa-i-sosudov/news-78146-uroven-holesterina-v-krovi-norma-patologiya-i-lechenie/

Холестерин и его норма

В современном обществе каждый взрослый человек знаком с термином «холестерин» и имеет примерное представление о том, что это такое и к каким последствиям приводит его повышенный уровень в крови.

Это неудивительно, поскольку проблема высокого холестерина и все вытекающие из этого последствия сегодня представляют собой серьезную проблему в профиле заболеваемости и смертности населения.

Атеросклероз, инфаркты и инсульты, ожирение и сахарный диабет – далеко не полный список всех осложнений повышенного холестерина, и такие заболевания занимают лидирующие места среди населения всего мира. Поэтому многие из тех, кто задумывается о своем здоровье, стремятся оградить себя от жирной пищи и активно занимаются спортом.

Однако мало кто знает, как на самом деле в организме накапливается холестерин и к каким показателям нужно стремится. Сразу следует отметить, что уровень холестерина – динамичный показатель, который зависит от пола, возраста, сопутствующих заболеваний. Поэтому в данной статье будет более подробно описано, что такое холестерин, норма у женщин по возрасту и норма у мужчин.

Холестерин – для чего он нужен?

• Входит в состав мембран всех клеток организма, придает им эластичность и защищает клеточные структуры от внешних факторов;
• Входит в состав пищеварительных соков и желчи, поэтому пищеварение без него практически невозможно;
• Является субстратом для синтеза половых гормонов, мужских и женских, а также других гормонов, которые отвечают за регуляцию водно-солевого обмена;
• Является субстратом для синтеза витамина D, роль которого крайне важна для поддержания иммунитета, регуляции уровня кальция и фосфора.

Это далеко не полный список всех его функций, которые наглядно демонстрируют, что недостаток холестерина может привести к серьезным обменным нарушениям.

Чем опасен холестерин?

Как известно, у медали 2 стороны, и в данном случае избыток холестерина также считается фактором риска развития серьезных обменных нарушений. Однако, прежде чем говорить о последствиях избытка, необходимо разъяснить, какой бывает холестерин и каким образом он накапливается в организме.

Хороший или плохой?

В медицинской практике принято условно разделять холестерин на «хороший» и «плохой». В действительности, в химическом отношении обе молекулы совершенно идентичны, разница заключается в том, с какими белками они соединяются.

«Плохой» холестерин – это соединение холестерина с белками-апопротеинами, официально называется ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Холестерин ЛПНП и является причиной всех серьезных обменных нарушений и заболеваний, поскольку ЛПНП легко оседают на стенках кровеносных сосудов и в дальнейшем приводят к атеросклерозу.

«Хороший» холестерин представляет собой ЛПВП) липопротеины высокой плотности, которые действуют совсем иначе – они очищают сосуды от ЛПНП и отправляют их на переработку в печень.

Атеросклероз – не единственная опасность

Как уже описывалось выше, ЛПНП провоцируют развития атеросклероза путем наслоения на стенки сосудов и образования холестериновых бляшек, которые в дальнейшем приводят к закупорке просвета артерий. В итоге возникает высокий риск развития инфарктов и инсультов, способные привести к летальному исходу.

С другой стороны, накопление холестерина способствует нарушению жирового, углеводного и белкового обмена, в результате чего развивается ожирение, сахарный диабет и многие другие обменные болезни.

Список всех вытекающих последствий повышенного холестерина можно продолжать долго, однако очевидно ясно – чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо найти «золотую середину» – норму уровня холестерина в крови, и стремится поддерживать эту цифру.

Нормы холестерина

Уровень холестерина согласно данным CNN:

Уровень общего холестерина
Ниже 5.2 ммоль/л	Оптимальный
5.2-6.2 ммоль/л	Максимально допустимый
Свыше 6.2 ммоль/л	Высокий

Уровень холестерина ЛПНП
Ниже 1.8 ммоль/л	Оптимален для людей с высоким риском сердечнососудистых заболеваний
Ниже 2.6 ммоль/л	Оптимален для людей, имеющих предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям
2.6-3.3 ммоль/л	Оптимальный
3.6-4.1 ммоль/л	Максимально допустимый
4.1-4.9 ммоль/л	Высокий
Свыше 4.9 ммоль/л	Очень высокий

Уровень холестерина ЛПВП
Менее 1.0 ммоль/л (для мужчин)	Плохой
Менее 1.3 ммоль/л (для женщин)
1.0 – 1.3 ммоль/л (для мужчин)	Нормальный
1.3– 1.5 ммоль/л (для женщин)
1.6 ммоль/л и выше	Отличный

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л	1.76 – 3.63 ммоль/л	0.93 – 1.89 ммоль/л
10-15 лет

Источник: https://tiohelp.ru/holesterin-i-ego-norma/

Норма холестерина у женщин и мужчин

Обновление: Ноябрь 2018

Холестерин — является жироподобным веществом, из которого в основном формируются атеросклеротические бляшки, повинные в развитии атеросклероза, опаснейшей болезни артерий человека. Холестерин, в переводе с греческого — твердая желчь.

Это вещество относится к классу липидов, и возможно, многим покажется странным, но только 20% его человек получает из продуктов питания, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков, и другими продуктами. А остальные 80% холестерина вырабатывается в печени человека.

Холестерин, важный строительный элемент для клеток нашего организма, он участвует, в обмене веществ на клеточном уровне, входя в состав клеточных мембран. Важен он и для выработки важнейших половых гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, и кортизол.

Эти соединения бывают низкой плотности, что по-простому называют плохим холестерином ЛПНП, и высокой плотности, то есть хороший ЛПВП.

 Общий, хороший и плохой холестерин

Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы. Причины высокого холестерина в крови мы подробно описали в нашей статье.

Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший.

Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой» холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП.

Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл.

• У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот стоит ли пить таблетки от холестерина — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий. Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина.
• При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл.
• Люди, не страдающие сердечными заболеваниями, но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.

Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП.

В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения.

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение) может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности.

Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.

В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания, поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку.

К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей.

То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц.

Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина.

Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность.

Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме.

• При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л. или 39 мг/дл.
• У больных ишемической болезнью сердца, перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл.

Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов.

• Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.

• Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин.
• Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится боль в области сердца или не произойдет сердечный приступ или инсульт.
• Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.

Кому нужно контролировать уровень холестерина

• Тем, кто курит
• Лицам с избыточным весом
• Людям с гипертонией
• Лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями ССС
• Людям с малоподвижным образом жизни
• Мужчинам после 40 лет
• Женщинам с периода менопаузы
• Всем пожилым людям

Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест – полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.

Расшифровка анализ крови на холестерин

Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.

Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин.

Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина.

Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.

Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.

Норма холестерина в крови у женщин

• Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
  умеренно повышенный 5,2 – 6,19 ммоль/л
  значительно повышен – более 6,19 ммоль/л
• Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
• Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.

Возраст	Общий (ммоль/л)
до 5	границы 2,90-5,18
5-10	границы 2,26-5,30
10-15	границы 3,21-5,20
15-20	границы 3,10-5,20
20-25	границы 3,16-5,59
25-30	границы 3,32-5,75
30-35	границы 3,37-5,96
35-40	границы 3,63-6,27
40-45	границы 3,81-6,53
45-50	границы 3,94-6,86
50-55	границы 4,20-7,38
55-60	границы 4,45-7,77
60-65	границы 4,45-7,69
65-70	границы 4,43-7,85
70 и>	границы 4,48-7,25

 Норма холестерина у мужчин

• Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
• Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
• ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.

Возраст	Общий (ммоль/л)
до 5	границы 2,95-5,25
5-10	границы 3,13-5,25
10-15	границы 3,08-5,23
15-20	границы 2,93-5,10
20-25	границы 3,16-5,59
25-30	границы 3,44-6,32
30-35	границы 3,57-6,58
35-40	границы 3,78-6,99
40-45	границы 3,91-6,94
45-50	границы 4,09-7,15
50-55	границы 4,09-7,17
55-60	границы 4,04-7,15
60-65	границы 4,12-7,15
65-70	границы 4,09-7,10
70 и >	границы 3,73-6,86

Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:

• Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
• Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 – 400 мг/дл.)
• Высокий уровень триглицеридов: 2,3 – 5,6 ммоль/л (400 – 1000 мг/дл.)
• Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)

Вывод: Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:

Общий холестерин	до 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	меньше 3 ммоль/л
ЛПНП	меньше 3 ммоль/л
Триглицериды	меньше 2 ммоль/л
ЛПВП	более 1 ммоль/л

 Результаты анализов в различных лабораториях

Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:

• Общий холестерин: норма у мужчин и женщин  3,0 – 6,0 ммоль/л
• ЛПНП у женщин: норма 1,92 – 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 – 4,82 ммоль/л
• ЛПВП у женщин: норма  0,86 – 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 – 1,73 ммоль/л.

Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ.

Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов.

Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.

Коэффициент атерогенности

Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного – это коэффициент атерогенности.

КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

• 2-2,8 – нормальный показатель для молодых людей  20–30 лет
• 3-3,5  – обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза
• 4 и выше – то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.

Другие анализы при высоком риске атеросклероза

Кроме анализов на холестерин, с возрастом и при высоком риске атеросклероза необходимо смотреть и результаты коагулограмма. Это оценка системы свертываемости крови. И в ней такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализационное отношение) имеют важное значение и определяют риски кровотечений. Также из общего анализа крови важен показатель гемоглобина.

Анализ на гормоны щитовидной железы, в частности сТ4 (тироксин свободный), тоже может быть назначены врачом в комплексном обследовании пациента, поскольку этот гормон, вырабатываемый щитовидной железой, способствует снижению холестерина.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/norma-xolesterina-u-zhenshhin-i-muzhchin/

«У Вас высокий уровень холестерина» – приговор? Советы к применению

Фраза врачей «У вас высокий уровень холестерина» звучит едва ли не как приговор. Но так ли все страшно на самом деле?

Ученым уже ясно: то рвение, которое мы проявляем на фронтах войны с холестерином, излишне, а порой и вовсе вредно. Пора пересмотреть стратегию и тактику холестериновых войн! 

Недавнее заявление медиков звучит сенсационно: прямой связи между повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями нет!

Оказалось, что снижение холестерина с помощью мощных препаратов – статинов уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний лишь поначалу, когда его уровень падает на 10-20%. Потом что ни делай – риск уже не уменьшается.

Некоторые ученые даже предполагают, что положительный эффект достигается вовсе не за счет снижения холестерина, а в силу других эффектов, которыми обладают статины.

Таких исследований уже много. Получается парадоксальная ситуация: еще вчера нас призывали давить холестерин всеми возможными средствами, чуть ли не до уровня кролика (норма для грызунов – 50 мг/дл, для человека – 200 мг/дл).

Снижать уровень холестерина в крови более чем на 20% нет смысла.

Холестерин – всего лишь один из факторов риска атеросклероза, хотя и важнейший. Данные наблюдений показывают: чем выше в среднем у популяции холестерин, тем больше частота сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный холестерин.

Поиск врага

Если вы снижаете холестерин, это еще не значит, что вы тем самым боретесь с атеросклерозом. У медведя, к примеру, нормальный уровень холестерина в 2 раза выше, чем у человека, а атеросклероз, тем не менее, не самая распространенная болезнь среди косолапых.

Опасен не тот холестерин, что в крови, а тот, что оседает на стенках сосудов, образуя бляшки. Особенно в совокупности с другими нарушениями липидного обмена: высоким содержанием в крови триглицеридов или низким содержанием переносчиков холестерина – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Каждое из этих нарушений провоцирует атеросклероз.

Бессмысленно воевать с холестерином как таковым и слишком увлекаться этой войной. Без холестерина организм не может существовать – это его строительный материал. Все клеточные структуры и ткани мозга содержат холестерин, он – предшественник всех стероидных гормонов, без него не может функционировать центральная нервная система.

Норма холестерина 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).

Проводим разведку

Узнать, насколько повышен уровень холестерина, можно только анализом крови. Мужчинам целесообразно сделать его впервые в 35-40 лет, особенно если есть дополнительные факторы риска – курение, диабет, гипертония (а вот избыточный вес считается не столь важным фактором). Женщинам рекомендуется проверить уровень холестерина с наступлением менопаузы.

Можно ли верить анализу? Не так давно специалисты оценили точность определения липидов в крови в лабораториях обычных поликлиник. Оказалось, что 80% из них допускают большие погрешности. Поэтому обращаться лучше в лаборатории, сертифицированные Всероссийским центром сертификации.

Есть еще один способ: спросите, каким методом определяют уровень холестерина в лаборатории – если ферментативным, то можно полагать, что анализ будет довольно точным. Но учтите, что этот метод дорогой, а потому придется за него заплатить. Больше всего сомнений должны вызывать бесплатные анализы: они выполняются самым древним, дешевым и неточным методом.

Повышенный холестерин

Итак, вы знаете уровень холестерина в крови и теперь должны решить, нужно менять что-то в своей жизни или нет.

Если уровень холестерина 240-250 мг/дл (или 6 ммоль/л), стоит задуматься, правильно ли вы питаетесь. Особенно если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Экстренных мер предпринимать, впрочем, не надо.

Если уровень холестерина 280-300 мг/дл (7-7,5 ммоль/л), надо переходить к решительным действиям. Но ни в коем случае не хвататься за лекарства – ведь в принципе вы пока вполне здоровы.

Чтобы таковым и остаться, жизненно необходимо изменить образ жизни: больше двигаться, меньше есть и следить за тем, что ешь.

Контролировать результаты нужно в течение первых 2-4 месяцев ежемесячно, чтобы оценить эффективность вашей диеты.

Как понизить холестерин?

• Нет бутербродам. Попробуйте резко снизить потребление сливочного масла, в идеале перейдите на растительное. Один этот шаг часто может всего за 2-4 недели довести уровень холестерина до приемлемой цифры 240 мг/дл.
• Соя вместо сыра. Хорошо бы еще отказаться от сливок, сметаны, жирных сыров и яиц, а заодно и бросить курить. Очень полезен переход на соевые продукты. Это белковая диета, которая и с лишним весом помогает бороться, и заменяет холестеринсодержащие концентрированные молочные продукты.
• Любителям свиного сала надо помнить, что оно очень богато холестерином. Его потребление необходимо компенсировать: заедать растительным маслом и жирной рыбой. Хорошо есть сало вместе с чесноком: он помогает быстрее утилизировать жиры.
• Соблюдайте баланс жиров – насыщенных (животных), мононенасыщенных и полиненасыщенных – их в рационе должно быть по трети. Другими словами, каждый «съеденный кусочек» животного жира нужно компенсировать жирами растительными. Можно сделать так: смешайте в равных частях оливковое, подсолнечное (или кукурузное) и соевое масла и добавляйте эту сбалансированную смесь в салаты, каши и макароны. 

=Грецкие орехи не помогают снижать холестерин!

* Если в крови мало ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, которые переносят холестерин), повысить их уровень помогут вещества, содержащиеся в красном винограде. Как раз на этом эффекте основаны данные о пользе умеренного потребления красного вина – но сок тоже вполне подойдет!

Если ЛПВП у вас больше 300-320 мг/дл (8-10 ммоль/л) холестерина, лучше не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В причинах такого серьезного нарушения должен разобраться врач.

Если виноват холестерин, поступающий с пищей, единственное что поможет – диета. Но есть и другие, более серьезные нарушения. Например, генетические: сломался ген, отвечающий за процессы обмена липидов. Но подобные дефекты, как правило, дают о себе знать еще в детстве и очень редки.

Средства от холестерина

Еще один способ снизить холестерин с пограничного значения 240-320 мг/дл – биодобавки. Точнее, не способ, а подспорье: БАДы – не лекарства и чуда не сделают.

К тому же принимать можно только те, эффективность которых подтверждена исследованиями, желательно двойными, плацебо-контролируемыми.

Это важно, поскольку биодобавок на рынке много, а серьезные исследования проводились лишь по единицам из них.

Условно БАДы, контролирующие уровень холестерина, можно разделить на три группы:

• улучшающие обмен липидов (в их состав входит чесночный экстракт);
• препятствующие усвоению пищевого жира в кишечнике (на основе хитина ракообразных);
• специализированные продукты питания (например, масло проростков пшеницы и рыбий жир).

Статины от холестерина

Последнее оружие – лекарства: статины и фибраты. Они блокируют внутренний синтез холестерина. Принимать их нужно только по совету врача, когда диета не дает нужного результата даже при жесточайших ограничениях.

Начав принимать статины однажды, пить их придется пожизненно. Отмена уже через несколько дней приведет к исходному уровню холестерина, если не выше. Кроме того, статины известны своими побочными эффектами: например, могут спровоцировать сильную депрессию. Да и для печени они не подарок. Вред статинов

А недавно ученые выяснили, что статины могут заменить… обычные яблоки!

В развитых странах статины назначают для вторичной профилактики инфарктов или других сосудистых патологий.

Например, человек перенес инфаркт или операцию аортокоронарного шунтирования, у него высокий холестерин, плюс есть еще один из факторов риска – пожилой возраст, мужской пол, диабет или гипертония, – тогда назначение статинов оправданно. Во всех остальных случаях это стрельба из пушки по воробьям.

источник

Источник: https://lichnorastu.ru/u-vas-vyisokiy-uroven-holesterina-prigovor-sovetyi-k-primeneniyu/

Какой холестерин повышенный, сколько холестерина считается высоким уровнем

Общий холестерин считается повышенным, если его уровень превышает отметку в 6,21 ммоль/л (240 мг/дл).

Тем не менее, не существует единого мнения относительно того, какой уровень холестерина считается умеренно повышенным, высоким или нормальным – в разных исследованиях называются цифры от 5,1 до 6,95 ммоль/л как пограничные значения (например, умеренно повышенный холестерин низкой плотности).

По крайней мере, показатель холестерина выше 6,95 ммоль/л почти всегда принимается повышенным и требующим (как минимум в молодом возрасте) коррекции путем приема статинов, за исключением периода беременности, когда предельно допустимая норма составляет 12 – 15 ммоль/л.

Какой показатель «плохого» холестерина считается повышенным? Уровень так называемого «плохого», или «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП), если его концентрация достигает отметки в 3,3 ммоль/л (130 мг/дл), принимается повышенным.

Концентрация ЛПНП от 4,1 до 4,9 ммоль/л (160 – 189 мг/дл) – высокая, а более 4,9 ммоль/л (189 мг/дл) – очень высокая.

Повышенный уровень общего холестерина (ОХ) диагностируется при его концентрации в крови от 5,2 до 6,2 ммоль/л (200 – 239 мг/дл). Иногда эти значения называют пограничными или умеренно повышенными.

Как правило, при таких показателях коррекция уровня ОХ проводится только за счет специализированных диет, увеличения в рационе доли полезных для снижения количества холестерола продуктов (богатых клетчаткой, омега-3 ненасыщенными жирными кислотами), большей двигательной активности (для избавления от метаболического синдрома).

Безусловно повышенный уровень холестерина – что это, сколько это? Концентрация ОХ выше 6,21 ммоль/л (240 мг/дл) и (или) ЛПНП свыше 4,1 ммоль/л (160 мг/дл) принимается повышенной или высокой всегда, кроме беременности.

В некоторых случаях для пожилых людей считается нормой отметка уровня общего холестерина не выше 8,03 ммоль/л.

В любом случае, концентрация ОХ свыше 6,95 ммоль/л у взрослых людей – это столько, сколько  уже может потребовать приема препаратов от холестерина в сосудах (статинов), которые имеют побочные эффекты, но которые строго необходимы, например, при рисках повторных инфарктов или инсультов.

Что такое высокий уровень холестерина? Высокий уровень холестерина – это неблагоприятное сочетание сразу двух факторов: в первую очередь, концентрация ЛПНП выше 4,1 ммоль/л, затем, уровень ОХ – свыше 6,2 ммоль/л.

Соотношение ЛПНП/ОХ можно выявить только при проведении биохимического анализа крови на фракции (подробнее, как определить холестерин). Соотношение ЛПНП/ОХ является более содержательны показателем, чем только ОХ, т.к.

высокий или повышенный уровень ОХ может достигаться и за счет липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), концентрация которых, считается, чем выше, тем лучше.

Что такое повышенный уровень холестерина? Повышенным (или умеренно повышенным) будет показатель концентрации ЛПНП от 3,3 до 4,1 ммоль/л при уровне общего холестерина ниже 6,2 ммоль/л (и даже ниже 5,1 – 5,17 ммоль/л, которые принимаются «желательным», или нормальным значением).

именно ЛПВП отвечает за расчистку кровеносных сосудов от избытка ЛПНП и жирового налета на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Какой уровень холестерина в крови считается нормальным? Нормальным считается уровень «вредного» холестерина не выше 3,3 моль/л и общего – не более 5,17 ммоль/л. Тем не менее, желательным принимается значение ЛПНП ниже 2,6 ммол/л (100 мг/дл).

Более высокие значения ЛПНП и ОХ в крови отчасти нивелируются и признаются нормальными, если высоко значение ЛПВП.

Концентрация «хорошего» холестерина считается нормальной в диапазоне от 1,03 до 1,52 ммоль/л (40 – 59 мг/дл) и отличной (высокой) – от 1,55 ммоль/л (свыше 60 мг/дл).

С возрастом норма повышенного холестерина (общего) в крови смещается вверх, достигая отметки в 6,86 для мужчин и 7,25 ммоль/л для женщин в возрасте от 70 лет. Норма ЛПНП в этом возрасте колеблется от 2,49 до 5,34 ммоль/л. Самый высокий уровень холестерина в крови наблюдается при беременности – до 12 – 15 ммоль/л (и это норма!).

Источник: https://aterhol.ru/diagnostika/uroven-holesterin-povyishennyim/

Холестерин, нормальный уровень в крови, причины повышения холестерина и методы лечения (статины и пр.)

Холестерин – это липид (жир), который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма.

Холестерин присутствует в наружном слое (плазматической мембране) каждой клетки нашего тела и имеет множество функций. Это воскообразный стероид и транспортируется в плазме крови у всех животных.

Это главный стирол синтезируемый животными, но небольшие количества также синтезируется в растениях и грибах.

Слово «холестерин» происходит от греческого слова chole, что значит «желчь», и греческого слова stereos, означающего «твердый, жесткий». Холестерин — не совсем правильное название для этого вещества. Т.к.

В отличие от «холестирин», довольно частой ошибки, по которой некоторые пользователи попадают на мой сайт.

Какие функции у холестерина?

• Он формирует и поддерживает клеточные мембраны, он препятствует кристаллизации углеводородов в мембранах;
• Он имеет важное значение для определения того, какие молекулы могут проходить в клетку, а какие не могут (проницаемость клеточных мембран);
• Он участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов);
• Он необходим для производства гормонов, секретируемых надпочечниками (кортизол, кортикостерон, альдостерон и др.);
• Служит вспомогательным веществом в продукции желчи;
• Он преобразует солнечный свет в витамин D;
• Он важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины А, D, Е и К;
• Он изолирует нервные волокна.

Существует три основных типа липопротеидов

Холестерин переносится в крови специальными веществами (молекулами), которые называются липопротеиды. Липопротеид – это соединение или комплекс, состоящее из липида (жира) и белка.

Основные три типа липопротеидов:

• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, LDL) — люди часто относятся их к «плохому холестерину». ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. Если переноситься слишком много, больше чем клетки могли бы использовать, может быть причинен вред от нарастания ЛПНП. Этот липопротеид может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если его уровни слишком высоки. У большинства людей в крови содержится приблизительно 70% ЛПНП – этот показатель, может варьировать у разных людей.
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL) — люди часто относятся их к «хорошему холестерину». По мнению экспертов, ЛПВП предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции ЛПНП — ЛПВП переносят холестерин от клеток обратно в печень. В печени он либо расщепляется или выводится из организма в виде отходов.
• Триглицериды — эти химические формы, в которых большинство жиров существует в организме, также как и в пищевых продуктах. Они присутствуют в плазме крови. Триглицериды, в комплексе с холестерином, образуют липиды плазмы (или жиры крови). Триглицериды попадают в плазму либо с жирами пищи, либо производятся в организме из других источников энергии, таких как углеводы. Калории, которые мы потребляем, но не используем сразу, наши ткани превращают в триглицериды и хранят в жировых клетках. Когда ваше тело нуждается в энергии, и нет никакой пищи в качестве источника энергии, триглицериды будут освобождены из жировых клеток и использованы в качестве энергии — этот процесс контролируют гормоны.

Какой уровень холестерина нормальный?

Содержание холестерина в крови человека может варьировать от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л.

Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании говорит, что любая концентрация более 6 ммоль/л является высокой, и значительно повышает риск развития атеросклеротической болезни.

Департамент здравоохранения Великобритании рекомендует целевой уровень холестерина < 5 ммоль/л.

Ниже приведен список уровней холестерина и того, как большинство врачей будут классифицировать их в мг/дл (миллиграмм/децилитр) и ммоль/л (миллимоль/литр).

• Желательно — менее 200 мг/дл
• Верхняя граница — от 200 до 239 мг/дл
• Высокий — 240 мг/дл и выше

• Оптимальный уровень: менее 5 ммоль/л
• Слегка высокий уровень холестерина: между 5 и 6,4 ммоль/л
• Умеренно высокий уровень холестерина: между 6,5 и 7,8 ммоль/л
• Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л

Опасности при высоком уровне холестерина

Высокие уровни холестерина могут вызывать:

• Атеросклероз — сужение просвета артерий или закупорка артерий;
• Более высокий риск коронарной болезни сердца — повреждение артерий, которые доставляют кровь и кислород к сердцу;
• Инфаркт миокарда — происходит, когда блокируется доступ крови и кислорода в области сердечной мышцы, как правило, сгустком (тромбом) в коронарной артерии. Это приводит к гибли сердечной мышцы.
• Стенокардия — боль или дискомфорт в груди, которая происходит, когда сердечная мышца не получает достаточное количество крови;
• Другие сердечно-сосудистые заболевания — болезни сердца и кровеносных сосудов;
• Инсульт и мини-инсульт — возникает, когда сгусток крови блокирует артерии или вены, прерывая поток крови в область головного мозга. Может также произойти, когда разрываются кровеносные сосуды. В результате начинают умирать клетки мозга.

Если уровни холестерина и триглицеридов в крови высокие, то риск развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)

Симптомов высокого уровня холестерина не существует, в том смысле что пациент или врач не могут определить их на ощупь или зрением. Симптомы высокого уровня холестерина выявляются, если у вас есть симптомы атеросклероза, общепринятого следствия наличия высокого уровня холестерина. Они могут включать:

• Суженные коронарные артерии сердца (и как следствие — стенокардия);
• Боль в ногах при упражнениях — потому, что артерии, которые снабжают ноги сужены;
• Сгустки крови и разрыв кровеносных сосудов — это может стать причиной инсульта или транзиторной ишемической атаки (мини-инсульта);
• Разрыв бляшек — это может привести к коронарному тромбозу (тромб, образовавшийся в одной из артерий, которая доставляет кровь к сердцу). Если это вызывает значительные повреждения сердечной мышцы, это может привести к сердечной недостаточности;
• Ксантома — желтые пятна на коже, особенно вокруг глаз. Они являются, по сути, отложениями холестерина в крови. Это часто наблюдается у людей, которые унаследовали высокую восприимчивость к холестерину (семейная или наследственная гиперхолестеринемия).

Причины повышения холестерина

Причины в образе жизни:

• Питание — несмотря на то, что некоторые пищевые продукты содержат холестерин, такие, как яйца, почки, некоторые морепродукты и др., холестерин из пищи не оказывает большого вклада в уровень холестерина в крови у человека. Однако насыщенные жиры — оказывают! (Подробнее об этом можно узнать из статьи Диета при повышенном холестерине, правильное питание для снижения холестерина в крови) Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: красное мясо, некоторые пироги, колбасы, твердые сыры, сало, мучные кондитерские изделия, торты, бисквитные печенья и сливки (есть еще очень много продуктов).
• Малоподвижный образ жизни — люди, которые не делают зарядку и проводят большую часть своего времени сидя/лежа, имеют значительно более высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина) и низкого уровня холестерина ЛПВП (хорошего холестерина).
• Вес — люди, которые имеют избыточный вес/ожирение гораздо вероятнее имеют более высокие уровни ЛПНП и более низкие уровни ЛПВП, чем люди, которые имеют нормальный вес.
• Курение — может иметь весьма существенное влияние на уровень ЛПНП.
• Алкоголь — люди, которые регулярно потребляют слишком много алкоголя, как правило, имеют гораздо более высокий уровень ЛПНП и гораздо более низкий уровень ЛПВП, по сравнению с людьми, которые воздерживаются или тех, кто пьет умеренно.

• Излечимые заболевания
• Известно, что некоторые заболевания вызывают увеличение ЛПНП в крови.
• Все эти состояния могут контролироваться с помощью вашего врача и не должны быть дополнительными факторами риска:

• Диабет
• Высокое кровяное давление (гипертензия)
• Высокий уровень триглицеридов
• Заболевания почек
• Заболевания печени
• Снижение функции щитовидной железы

Факторы риска, не подвергающиеся лечению

• Ваши гены 1 — люди, чьи близкие члены семьи имели в прошлом ишемическую болезнь сердца или инсульт, имеют больший риск высокого уровня холестерина в крови. Взаимосвязь обнаруживается, если ваш отец/брат были в возрасте до 55 лет и/или мать/сестра были в возрасте до 65 лет, когда они заболели ишемической болезнью сердца или инсультом.
• Ваши гены 2 — если у Вас есть/был брат, сестра или родитель с гиперхолестеринемией (высокий холестерин) или гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови), ваши шансы иметь высокий уровень холестерина выше.
• Ваш пол — мужчины имеют больше шансов иметь высокий уровень холестерина в крови, чем женщины.
• Ваш возраст – с возрастом шанс развития атеросклероза возрастает.
• Ранняя менопауза — женщины, у которых менопауза наступает раньше, в большей степени подвержены высокому уровню холестерина, по сравнению с другими женщинами.
• Некоторые этнические группы – люди с индийского субконтинента (Пакистан, Бангладеш, Индия, Шри-Ланка) имеют более высокие уровни холестерина, по сравнению с другими людьми.

Как определяется высокий уровень холестерина?

Уровень холестерина может быть измерен с помощью биохимического анализа крови. Важно ничего не есть, по крайней мере, за 12 часов до забора крови. Кровь может быть взята с помощью шприца или просто путем прокалывания пальца пациента.

Крови будет проверяться на уровни ЛПНП и ЛПВП, а также уровень триглицеридов. Единицы измерений: мг/дл (миллиграмм/децилитр) или ммоль/л (миллимоль/литр).

Людям, которые имеют факторы риска, следует регулярно проверять уровень холестерина в крови!

Какие методы лечения высокого содержания холестерина в крови?

Образ жизни. Большинство людей, особенно тех, чьим единственным фактор риска является образ жизни, могут достигнуть своих нормальных уровней холестерина и триглицеридов с помощью:

• Выполнение физических упражнений;
• Употребление большого количества фруктов, овощей, цельного зерна, овса, жира хорошего качества и избегать употребления продуктов с насыщенными жирами (подробнее читайте диета при повышенном холестерине);
• Нормальное количество сна (8 часов в сутки);
• Привести свой вес тела в норму;
• Избегать употребления алкоголя;
• Бросить курить.

Многие эксперты говорят, что люди, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, не снизят его только путем изменения рациона питания. Тем не менее, здоровая диета будет иметь множество преимуществ для здоровья, не только для уровня холестерина.

1. Медикаментозное лечение высокого холестерина
2. Если ваш уровень холестерина все еще высокий после проделывания всего, что упомянуто выше, ваш врач может назначить лекарственные средства для снижения уровня холестерина.
3. Они могут включать следующее:

• Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) — эти блокаторы фермента в печени, который производит холестерин. В данном случае цель заключается в снижении уровня холестерина до менее 4 ммоль/л и до 2 ммоль/л для ЛПНП. Статины полезны для лечения и профилактики атеросклероза. Побочные эффекты могут включать в себя запор, головные боли, боли в животе и диарею. Примеры статинов: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин и росувастатин.
• Аспирин — не должен даваться пациентам моложе 16 лет.
• Препараты для снижения уровня триглицеридов — это производные фиброевой кислоты и включают гемфиброзил, фенофибрат и клофибрат.
• Ниацин — это витамин В, который существует в различных продуктах питания. Вы можете получать очень высокие дозы только по рецепту врача. Ниацин снижает уровни как ЛПНП так и ЛПВП. Побочные эффекты могут включать зуд, головную боль, приливы крови и звон в ушах (в основном, очень мягкий, если случается).
• Антигипертензивные препараты — если у вас высокое кровяное давление ваш врач может назначить ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

В некоторых случаях могут быть назначены ингибиторы абсорбции (всасывания) холестерина (эзетимайб) и веществ, усиливающих экскрецию желчных кислот. Они имеют больше побочных эффектов и требуют определенного уровня образования пациента(так называемой лечебной компетентности пациента), чтобы врач был уверен, что лекарственные препараты принимаются в соответствии с инструкцией.

о других способах контроля над уровнем холестерина

Источник: https://holesterin.info/