Холестирамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства

С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с такой проблемой, как повышенный холестерин. Методов борьбы с таким расстройством здоровья множество – от модификации образа жизни и питания до препаратов разной химической природы.

Холестирамин (Колестирамин) – это одно из таких медицинских средств, которое относится к группе гиполипидемических препаратов. Также он известен под названием колестирамин. По своей природе это ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике.

Рассмотрим показания и противопоказания холестирамина, его инструкцию по применению и отзывы докторов и пациентов о нем.

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола.

В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции.

Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма.

Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца.

На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Показания к применению

Препарат Холестирамин назначается при следующих состояниях, регламентированных инструкцией:

• Диагностированная дислипидемия, протекающая по второму типу. Особенно при наличии IIa типа дислипидемии.
• При нарушении оттока в билиарной системе. При неполном закрытии желчных протоков печени, снижает концентрацию ЛПНП и холестерина благодаря тому, что связывает и выводит эти вещества с желчью.
• Для снятия зудящего симптома. Высокий уровень холестерина и липопротеидов вызывает частый зуд, особенно в ночное время, из-за нарушения трофики кожных покровов.
• Профилактика атеросклеротических поражений сосудов, а также профилактика ряда распространенных заболеваний. К ним относятся болезни сердца — стенокардия, ИБС, инфаркты и инсульты. Обычно врач выписывает Холестирамин тогда, когда другие способы медикаментозного вмешательства не оказали должного эффекта.
• В качестве антидота при отравлении рядом медикаментозных средств, которые в своем составе содержат действующее вещество из наперстянки.

Самостоятельно назначать такое лекарство, как Холестирамин, даже внимательно изучив инструкцию, нельзя. Это средство выписывается только компетентным специалистом после полноценного обследования. Кроме того, препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средства, Холестирамин имеет список противопоказаний к своему назначению. В инструкции указаны следующие из них:

• Полная механическая обструкция желчевыводящих каналов.
• Больные, в анамнезе которых фигурирует такой диагноз, как фенилкетонурия.
• Период беременности и лактации
• Реакции гиперчувствительности на основное действующее или любое вспомогательное вещество из состава лекарственного средства.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, все побочные реакции от приема холестирамина могут быть подразделены на две группы. Первая – это общая группа нежелательных последствий, а вторая – негативные реакции, которые могут возникнуть при пролонгированном приеме средства.

В общую группу побочных эффектов в инструкции относят запор, повышенное газообразование – метеоризм, тошнота, изменение характера кала в жирную составляющую, изжога, расстройства, эритематозные высыпания на коже, нарушение аппетита.

Во второй группе в инструкции приводятся такие эффекты, как: нарушение свертываемой активности тромбоцитарной части крови (возможны кишечные кровотечения и обострение со стороны геморроидальных узлов), кишечная непроходимость, гематомы и кровоизлияния в ПЖК и слизистые оболочки, ацидоз.

Согласно инструкции, если при длительном приеме проявляется снижение свертываемой активности крови, необходимо фоново добавлять препарат витамина К. На нашем фармацевтическом рынке он продается в виде Викасола – синтетическая форма витамина К. Также следует контролировать содержание фолиевой кислоты в крови.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии препаратом.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии.

Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут.

Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным.  Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее.

Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод.

Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

• При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
• При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
• Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
• Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
• Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
• Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Цена препарата

На территории Российской Федерации в розничной продаже Холестирамина нет – в стране он не зарегистрирован. Купить его возможно только в интернет-аптеках. В них на холестирамин цена составляет до 1800 руб. за 12 таблеток дозировкой 4 гр.

В Украине эта ионообменная смола зарегистрирована и продается в обычных аптеках. Цена Холестирамина от канадского производителя Фармасайнс составляет от 750 до 830 грн за 30 пакетиков порошка по 9 грамм.

Аналоги Холестирамина

Согласно инструкции, аналогом в России по действующему веществу является один препарат – Квестран.

По принципу действия аналогами являются другие группы гиполипидемических медикаментов – в первую очередь, статины. В РФ и Украине статины очень широко представлены – Ливазо, Аторвастатин, Крестор, Симвастатин, Липримар, Торвакард и многие другие.

Замена препарата на аналог может быть произведена только лечащим доктором по медицинским показаниям.

Отзывы об использовании

Отзывы об эффективности препарата как со стороны пациентов, так и со стороны врачей достаточно взвешенные, поскольку наряду с хорошим клиническим эффектом, отмечается широкий спектр побочных эффектов.

Вакуленко Т.Г., врач-эндокринолог высшей категории, г. Киев. «Я использую Холестирамин достаточно давно. Он уже не первый год у нас на рынке и зарекомендовал себя в положительном свете.

Конечно, это лекарство не является панацеей и всем подряд его назначать нельзя, но у меня есть клинические случаи, когда ничего другого, кроме как холестирамин, пациентам не помогало. Своим больным всегда напоминаю, что у лекарства весьма частые побочки.

Поэтому нужно внимательно следить за врачебными инструкциями и дозами, так как даже небольшая передозировка чревата неприятными последствиями – от кишечной непроходимости до кровоизлияний».

Димитрова К.А., 69 лет, пенсионерка, пгт Магдалиновка. «Я от высоко холестерина страдаю уже лет пятнадцать, если не больше. Что только ни пробовали – вроде и помогает, но нигде не было постоянного эффекта.

Две недели холестерин нормальный, а потом раз, и он опять зашкаливал. Сейчас мне доктор в районной больнице назначил Холестирамин и дал инструкции как его принимать. У нас в районе я его нигде купить не смогла, мне дочка с города привезла.

У меня теперь его полугодовой запас. И вы знаете, я с этой микстурой чувствую себя намного более здоровой, чем со всем что я пила раньше. Я уже месяца два как пью порошки Холестирамина, врачи говорят, что анализы у меня стабильные, но приемлемые.

Конечно, у меня уже возраст, и идеально там все быть не может, но чувствую я себя ощутимо лучше».

Итак, согласно инструкции, лекарственное средство Холестирамин – это ионообменная смола, которая отличается высокой эффективностью в ряде клинических случаев.

Холестирамин имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, однако может вызывать частые побочные эффекты, средство это достаточно дорогостоящее и присутствует на полках далеко не во всех аптеках.

Принимать этот медикамент можно только после консультации с профильным специалистом, скрупулёзно выполняя все его терапевтические инструкции.

Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/holestiramin-instrukcija-po-primeneniju-cena-otzyvy-analogi/

Холестирамин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение данного препарата должно производиться только после консультации с врачом.

Интернациональное наименование

Колестирамин (Colestyramine)

Фармакологическая группа

Гиполипидемическое средство (38)

Действующие вещества

Колестирамин

Фарм.Действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Использование

Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Возможные побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты. Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.Передозировка. Симптомы: основная вероятная опасность – непроходимость ЖКТ.

Дозы и способ применения

Холестирамин принимают внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.

Другие указания

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Взаимодействие

Нарушает всасывание из ЖКТ фенилбутазона, непрямых антикоагулянтов, тиазидов, тетрациклинов, пенициллина G, правастатина, фенобарбитала, тироксина, дигоксина (эти ЛС рекомендуется применять через 4-6 ч после приема колестирамина). Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина – микофенолата; снижает усвоение витаминов А, D, Е, K.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/holestiramin

Холестирамин ратиофарм №100

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках по 9 г, 100 штук в упаковке.

Состав

Действующее вещество: холестирамин резин (cholestyramine resin), сополимер стирола и дивинилбензола с четвертичными аммониевыми функциональными группами; 1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г.

Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота, кремния диоксид коллоидный, краситель желтый закат FCF (Е 110), краситель D & C желтый № 10 (хинолин желтый Е 104), краситель D & C желтый № 10 алюминиевый лаковый 15% (хинолин желтый Е 104), пропиленгликоль альгинат, ароматизатор апельсиновый, что содержит ароматизатор апельсиновый, мальтодекстрин, акация (гуммиарабик Е 414), бутилгидрокситолуол (Е 321).

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие.

Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Терапевтический эффект препарата проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Показания к применению

Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.

C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Дозировка и курс лечения

Внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г препарата/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.

Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.

Передозировка

Симптомы: основная вероятная опасность – непроходимость ЖКТ.

Особые указания

• Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина.
• При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту.
• В период лечения препаратом рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Взаимодействие

Применение препарата нарушает всасывание из ЖКТ фенилбутазона, непрямых антикоагулянтов, тиазидов, тетрациклинов, пенициллина G, правастатина, фенобарбитала, тироксина, дигоксина (эти ЛС рекомендуется применять через 4-6 ч после приема колестирамина).

Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина – микофенолата; снижает усвоение витаминов А, D, Е, K.

Условия хранения

При комнатной температуре в защищенном от света месте.

Категория отпуска

По рецепту.

Источник: https://avisfarm.com/holestiramin_ratiofarm_100

Холестирамин пак. №30 (30 шт) Фармасайнс Канада

В упаковке 30 пакетиков, по 9г (4г действующего вещества 5г вкусовай наполнитель апельсин). Действующее вещество Колистирамин. Производитель: Фармасайнс, Канада.

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени или Челябинске, где Вы сможете купить Холестирамин.

Если Ваш запрос поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Вспомогательные вещества:

• Лимонная кислота.
• Красители.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Сахар.
• Оксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство расфасовывается в пакетики по 9 г. В упаковке содержится 300 пакетиков.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое. Препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в плазме.

Фармакодинамика препарата

Попадая в кишечник, холестирамин связывает жёлчные кислоты, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые выводятся естественным путём с каловыми массами.

Дополнительно холестирамин способен:

• Снижать абсорбцию холестерина и других жирных кислот.
• Стимулировать выработку жёлчных кислот в печени.

Средство не всасывается кишечником, поэтому токсического воздействия при применении не наблюдается. Период полувыведения действующего вещества составляет 60 минут.

Показания к применению

Инструкция по применению рекомендует использовать лекарственное средство при гиперлипопротеинемии второго типа. Препарат стабилизирует состояние на фоне улучшения вывода жёлчных кислот из организма.

Кроме этого согласно инструкции лекарство назначается:

• Для снятия зуда, возникающего при частичной обструкции жёлчных путей на фоне повышения уровня холестерина и липопротеидов.
• Для профилактики атеросклеротических поражений сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Холестирамин, как акцентирует инструкция по применению, назначается в случаях, когда другие медикаментозные средства не дали положительного результата.

Такие показания к применению актуальны при лечении стенокардии, ИБС, инфарктов и инсультов.

Кроме этого лекарственное средство назначается в качестве антидота при медикаментозном отравлении препаратами, содержащими действующее вещество из наперстянки.

Противопоказания

Знакомясь с инструкцией для холестирамина, становится понятно: лекарство не относится к безопасным препаратам. Имеются серьёзные противопоказания, которые должны учитываться доктором.

Не назначается лекарственное средство при следующих состояниях:

• При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов, что проявляется аллергическими реакциями.
• При полной обструкции жёлчных путей.
• При патологиях печени и почек.
• При фенилкетонурии — генетическом заболевании, характеризующимся нарушением процессов метаболизма белка в организме.

Запрещается приём холестирамина в период беременности. Это связано с рисками негативного влияния действующего вещества на плод. Назначение препарата холестирамин в детском возрасте оправдано только в тех случаях, когда польза от него в значительной степени выше, чем возможный вред.

Не рекомендовано лекарство к применению пожилыми пациентами. Такие меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов лекарственного средства.

Вследствие серьёзных противопоказаний, препарат нельзя принимать без назначения доктора. Решение о лечении холестирамином принимается после проведения обследования пациента.

Побочные эффекты

Холестирамин способен вызывать нарушения функционирования различных внутренних органов. Побочные эффекты проявляются на фоне приёма лекарства следующим образом:

• Головным болями и головокружением.
• Повышенным потоотделением.
• Запорами и болями в эпигастральной области.
• Повышенным метеоризмом и диареей.
• Тошнотой и рвотой.
• Изжогой.
• Высыпаниями на коже и зудом.
• Повышением либидо.
• Исчезновением аппетита.
• Потерей работоспособности.

При длительном применении может возникнуть:

• Нарушение свёртываемости крови, что увеличивает риски возникновения геморроидальных и желудочных кровотечений.
• Гиперхлоремический ацидоз, который характеризуется изменение кислотно-щелочного баланса.
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
• Развитие панкреатита.
• Повышенную хрупкость костей и болевые ощущения в суставах.

Совместимость с другими препаратами

Для препарата холестирамин характерно то, что он способен изменять фармакокинетику диауретиков, в которых действующими веществами являются фуросемид или гидрохлортиазид. Мочегонный эффект лекарственных средств значительно снижается на фоне приёма холестирамина даже если соблюдать интервал между приёмом препаратов более трёх часов.

Холестирамин вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При применении для лечения:

• Антибиотика ванкомицина утрачивается его биологическая активность.
• Препаратов, содержащих фенилбутазон и сульфаты железа, ухудшается их абсорбция.
• Антидепрессанты трициклического ряда снижается их концентрация в плазме крови.

Согласно инструкции нельзя сочетать холестирамин и диуретики, которые относятся к группе антагонистов. Это может спровоцировать тяжёлый гипохлоремический алкалоз.

Употребление алкоголя при лечении холестирамином крайне нежелательно. Это связано с тем, что такое сочетание может усиливать проявление такого побочного эффекта как сонливость, что снизит скорость реакций.

Применение препарата

Перед использованием препарата холестирамин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Длительность курса лечения и дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, вес и состояние пациента.

Суточная дозировка препарата может составлять 4–24 г порошка. Количество приёмов суспензии 2–4 раза в день. Как правило, лечение проводится в течение месяца, но при возникновении негативных проявлений приём рекомендуется прекратить.

Препарат принимается перед едой перорально. Для приготовления суспензии допускается смешивать порошок холестирамина не только с водой, но также со сливками или соком. Объём используемой жидкости — 60–80 мл. Важно, тщательно перемешать раствор. Принимать суспензию следует после приготовления через 10 минут.

Передозировка

Категорически запрещается нарушать рекомендации доктора по приёму лекарства. При передозировке холестирамина может возникнуть кишечная непроходимость. Такая патология проявляется на начальной стадии развития сильными болями в области пупка, рвотой и запором. При появлении таких симптомов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратится к доктору.

Условия продажи

Холестирамин не является широко распространенным препаратом в РФ,. поэтому приобрести его можно не всегда достаточно быстро. Цена за упаковку разная в зависимости от поставщика — 9–12 тыс. руб.

Условия хранения

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, к которому дети не имеют доступа. Оптимальная температура составляет 15–25 ºС.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности лекарственное средство противопоказано к применению, так как существуют высокие риски неправильного формирования внутренних органов у плода.

При лечении препаратом рекомендуется от грудного вскармливания ребёнка. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком матери, лекарство может спровоцировать нарушения правильного развития новорождённого.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Холестирамин может вызывать головные боли и головокружения, а также ухудшать общее состояние организма. Вследствие таких побочных эффектов при лечении препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Особые указания

В период лечения лекарством показано обильное питьё. Принимая холестирамин, следует периодически контролировать уровень холестерина, прототромбина и триглециридов в крови.

Длительный приём холестирамина негативно отражается на пищеварении и свёртываемости крови. Это связано с ухудшением всасывание витаминов A, К, D из принимаемой пищи. Во время лечения по согласованию с доктором рекомендуется принимать витаминные комплексы. При использовании лекарства также уменьшается содержание фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Согласно отзывам врачей отмечается высокая эффективность средства. Но при этом рекомендации довольно взвешенные. Это связано с тем, что наряду с хорошим терапевтическим эффектом лекарственное средство имеет много противопоказаний и опасных побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что эффективность холестирамина выражается в том, что он способен:

• Хорошо справляться с проблемой застоя жёлчи.
• Быстро нормализовать уровень холестерина в крови.

В отзывах пациентов о лекарственном средстве содержится в основном положительная информация. В большинстве из них акцентируется внимание на высокой стоимости лекарства. Пожилые пациенты жалуются на отсутствие препарата в аптеках.

• Источник: Cholestyramine Light 4 Gram Oral Powder
• Источник: Cholestyramine as a Promising, Strong Anion Exchange Resin for Direct Capture of Genetic Biomarkers from Raw Pancreatic Fluids
• См. также:

• Квестран 4г №12;
• Холестирамин Германия №100.

???? Купить Холестирамин пак. №30 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

???? Доступные цены препарата Холестирамин пак. №30

???? Холестирамин 30 саше

Прежде чем купить Холестирамин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник: https://aptekadoctor.com/colestyramin-9g-30pak

Лекарства из Германии

• COLESTYRAMINдействующее вещество: колестирамин 4 мг
• Цены указаны вместе с доставкой:
• Холестирамин-Рациофарм
• Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия
• PZN* 03752060
• 1 упаковка (50 пакетов) – 107€
• 1 упаковка (100 пакетов) – 132€
• 2 упаковки (100 пакетов) – по 101€ за упаковку
• Холестирамин-Гексал
• Производитель Hexal AG, Германия
• PZN* 03157877
• 1 упаковка (50 пакетов) – 113€
• 1 упаковка (100 пакетов) – 156€
• 2 упаковки (100 пакетов) – по 126€ за упаковку
• Снят с продаж
• * PZN Pharmazentralnummer Все лекарства, реализуемые в аптеках Германии, имеют фармацевтический номер PZN, который указан на упаковке и занесён в единую компьютерную систему для всех немецких аптек.   
• Аналоги с действующим вещеcтвом колестирамин: Вазозан (Vasosan), Кванталан (Quantalan), Липокол (Lipicol)
• Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия
• Активное вещество: Колестирамин

Состав и лекарственная форма выпуска: порошок в пакетах для приготовления суспенсии для приема внутрь. 1 пакет содержит в себе 4 г активного вещества колестирамина. В одной упаковке находится 50 или 100 пакетов.

Вспомогательные вещества:Carmellose-Natrium, Hypromellose, hochdisperses Siliciumdioxid, Citronensäure-Monohydrat, Riboflavinphosphat-Natrium, Sucrose (Saccharose), Vanillin, Orangenaroma

Как действует этот препарат? Холестирамин – гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие.

1. Является анионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.
2. Препарат уменьшает содержание в крови беталипопротеинов и триглицеридов.
3. В каких случаях применяется Холестирамин? Препарат показан при:

• гиперхолестеринемии (повышенном содержании холестерина в крови),

• зудe, вызванном застоем желчи в результате заболеваний печени (желчнокаменная болезнь, травматические послеоперационные стриктуры /резкое сужение просвета/ желчных путей, карцинома /злокачественная опухоль/ и др.),

• В целях профилактики атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда).

Какие имеются противопоказания? Препарат нельзя применять при:

• повышенной чувствительности к препарату,

• непроходимости желчевыводящих путей,

• В период лактации и беременности.

Применять с осторожностью в пожилом возрастe старше 60 лет.

Какие могут быть побочные эффекты? Возможны тошнота, рвота, понос или запоры. Лечение проводят под контролем протромбинового индекса (показателя интенсивности процесса свертывания крови).

При длительном приеме лекарства необходимо также учитывать, что холестирамин (как и другие анионообменные смолы) способен нарушать усвоение жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), что может привести к их недостатку в организме.

Способ применения и дозы: внутрь, за час до еды, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, йогурт, сок) до образования однородной суспензии; препарат не применяют в сухой форме.

Особые указания:

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Как взаимодействует препарат с другими лекарствами? Холестирамин обладает большой абсорбционной способностью, поэтому не следует принимать одновременно с ним (и в первые 4 ч после приема) другие лекарственные средства, такие как: пенициллин G, фенобарбитал, железo, тетрациклины, оральные контрацептивы и эстрогены, тироксин, дигоксин. Их эффективность будет сведена к нулю. Холестирамин также снижает усвоение жирорастворимых витаминов.

Условия хранения: В защищенном от света месте.

Внимание!

Перед использованием препарата Холестирамин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначенаисключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим

обращаться к аннотации производителя.

Источник: http://www.inter-medis.com/katalog/holestiramin.html

Холестирамин Канада пак. №30 Фармасайнс купить в Москве по цене от 6480 руб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

• ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА
• СОСТАВ
• ПОКАЗАНИЯ
• СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
• ПЕРЕДОЗИРОВКА
• ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
• ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
• КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА
• ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА

Порошок для оральной суспензии. По 9 г порошка в пакете, по 30 пакетов в картонной коробке.

1. СОСТАВ
2. 1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г.
3. ПОКАЗАНИЯ

Холестирамин – лекарственное средство, обладающее гипохолестеринемическим действием. Это анионообменная смола с четвертичными аммониевыми группами на основе полистирольного полимерного каркаса. В виде хлорида он связывает желчные кислоты in vivo и in vitro, обменивая хлорид-ион на ионы желчных кислот.

Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Холестирамин показан как средство адъювантной терапии (как дополнение к диете и физических упражнений) для снижения повышенного содержания холестерина в сыворотке больных с первичной гиперхолестеринемией с целью уменьшения риска атеросклеротических поражений коронарных артерий и инфаркта миокарда.

 Холестирамин можно применять как средство для снижения повышенного содержания холестерина у больных с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, однако препарат не показан в случае, когда гипертриглицеридемия является доминирующей патологией.

 Холестирамин можно применять для симптоматического лечения диареи, вызванной желчными кислотами у больных с синдромом короткого кишечника, а также для снятия зуда при холестази в связи с частичной обструкцией желчевыводящих путей. 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Холестирамин применяют перорально. Желательно начинать терапию с одной дозы препарата 1 раз в сутки. Затем через 1-2 дня дозировку можно увеличить. Для приготовления суспензии содержимое 1 пакетика поместить в стакан с 120-180 мл воды или напитка, не содержащие углекислого газа (молоко или фруктовый сок).

Прием препарата может быть продолжен для закрепления полученного эффекта. 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка может сопровождаться непроходимостью желудочно-кишечного тракта. Лечение симптоматическое.

• ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
• Применение препарата Холестирамин при беременности и лактации возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
• ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• При применении Холестирамина возможны боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты; кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия. 
• ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Холестирамин противопоказан при полной обструкции желчевыводящих путей, при повышенной чувствительности к действующему веществу или к остальным компонентам, входящим в состав препарата, при фенилкетонурии, при беременности (и подозрении на нее), в период лактации.
• ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Перед тем как начать лечение Холестирамином, необходимо попробовать другие средства для снижения содержания холестерина (диетотерапия, снижение массы тела).
• Применение Холестирамина может приводить к запорам или усиливать уже существующие запоры.
• Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

В первые месяцы применения препарата нужен регулярный контроль содержания холестерина в сыворотке крови. Периодический контроль необходим и в дальнейшем. Периодически необходимо контролировать содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Другие лекарственные средства следует принимать не позднее, чем за 1 час до приема холестирамина и не ранее 4-6 часов (а лучше еще позже) после приема холестирамина. 

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С. Срок годности – 3 года.

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

Источник: https://apteka-med.com/catalog/prochee/holestiramin/

Пмс-холестирамин инструкция, цена в аптеках на Пмс-холестирамин – Аптека 911

• Порошок для оральной суспензии.
• Препарат выпускают по 9 г порошка в пакете, по 30 пакетов в картонной коробке.
• Действующее вещество: холестирамин резин (cholestyramine resin), сополимер стирола и дивинилбензола с четвертичных аммониевых функциональными группами;
• 1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г;
• Вспомогательные вещества:

• сахароза,
• лимонная кислота,
• кремния диоксид коллоидный,
• краситель желтый закат (Е 110),
• краситель D & C желтый № 10 (хинолин желтый Е 104),
• краситель D & C желтый № 10 алюминиевый лаковый 15% (хинолин желтый Е 104),
• пропиленгликоля альгинат,
• природный и искусственный ароматизатор со вкусом апельсина,
• мальтодекстрин,
• акация (гуммиарабик),
• бутилгидрокситолуол (Е 321).

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Холестирамин – анионообменных смол с четвертичных аммониевых группами на основе полистирольного полимерного каркаса. В виде хлорида он связывает желчные кислоты in vivo и in vitro, обменивая хлорид-ион на ионы желчных кислот.

Фармакокинетика.

Единственным предшественником желчных кислот в организме является холестерин. При нормальном пищеварении желчные кислоты секретируются в кишечник. Основная часть желчных кислот всасывается из кишечника и возвращается в печень по системе кишечно-печеночной циркуляции.

В сыворотке крови здоровых людей содержится лишь весьма небольшое количество желчных кислот. Холестирамин в кишечнике связывается с желчными кислотами с образованием нерастворимого комплекса, выводимого с калом.

Таким образом, часть желчных кислот не возвращается в печень по системе кишечно-печеночной циркуляции.

В результате потери значительного количества желчных кислот с калом при приеме холестирамина происходит усиленное окисление холестерина с образованием желчных кислот, при этом отмечается снижение содержания бета-липопротеида или липопротеидов низкой плотности в плазме крови, а также снижение содержания холестерина в сыворотке. Поэтому, несмотря на увеличение синтеза холестерина в печени, его содержание в плазме крови снижается. 

Фармацевтические характеристики.

Лекарственная форма: мелкий порошок почти белого или желтоватого цвета со слабым ароматом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа. Гиполипидемические средства. Холестирамин. Код АТС С10А С01.

Показания к применению:

1. Холестирамин показан как средство адъювантной терапии (в дополнение к диете и физическим упражнениям) для снижения повышенного содержания холестерина в сыворотке больных с первичной гиперхолестеринемией с целью уменьшения риска атеросклеротических поражений коронарных артерий и инфаркта миокарда.
2. Холестирамин может применяться как средство для снижения повышенного содержания холестерина у больных с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, однако препарат не показан в случае, когда гипертриглицеридемия является доминирующей патологией.
3. Холестирамин может применяться для симптоматического лечения диареи, вызванной желчными кислотами у больных с синдромом короткого кишечника, а также для снятия зуда при холестазе в связи с частичной обструкцией желчных путей.

Способ применения:

Холестирамин применяют перорально.

Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны ЖКТ, желательно начинать терапию с одной дозы препарата раз в день. Затем через 1-2 дня дозировка может быть увеличена.

Важным является мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на возникающие побочные явления со стороны ЖКТ. Для успешного лечения важную роль играет установка со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата.

Рекомендуемая доза составляет 4 г холестирамина от одного до шести раз в день. Дозировка может быть изменено с тем, чтобы в наибольшей степени соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Приготовление препарата для приема: цвет препарата может варьировать от серии к серии, не влияет на качество самого препарата. Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика помещают в стакан с 120-180 мл воды или напитка, которые не содержат углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно размешивают в жидкости.

Порошок можно также размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Побочные действия:

Зачастую при применении холестирамина отмечаются запоры, особенно при высокой дозе препарата и у пожилых людей (старше 60 лет). В большинстве случаев эти побочные явления снимаются общепринятой в таких случаях терапией. В отдельных случаях может потребоваться временное снижение дозы или отмене препарата.

Реже встречаются такие побочные явления, как ощущение растяжения желудка, метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, анорексия, изжога, сыпь на коже, раздражение кожи, языка, перианальной зоны, повышенная кровоточивость вследствие недостатка витамина К, ухудшение зрения в темноте результате недостатка витамина А, гиперхлоремический ацидоз у детей, остеопороз, проявления недостатка витамина D.

Иногда наблюдается наличие зневапненого материала в желчных путях, что может быть проявлением заболевания печени, и не связано с применением препарата.

У одного больного при каждом приеме препарата наблюдались приступы желчной колики.

Еще в одном случае был отмечен острый абдоминальный симптомокомплекс, при этом рентгенографически в поперечной ободочной кишке обнаруживали наличие пастообразной массы.

Наблюдались и другие побочные реакции, не все из них могут быть обусловлены непосредственно приемом холестирамина. Это желудочно-кишечные и ректальные кровотечения, темный кал, геморроидальные кровотечения, кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки, дисфагия, икота, отрыжка, обострение приступов язвы, ощущение кислого привкуса, обострение панкреатита, дивертикулит.

• Изменения лабораторных показателей: нарушение функции печени.
• Гематологические изменения: изменения величины протромбинового времени (снижение или увеличение), носовые кровотечения, анемия, кровотечения десен.
• Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, мышцах, суставах, артрит.
• Неврологические изменения: головная боль, головокружение, тревожные состояния, утомляемость, шум в ушах, потеря сознания, сонливость, парестезии.
• Изменения со стороны почек: гематурия, дизурия, изменение запаха мочи, диурез.
• Изменения со стороны органов зрения: увеит.
• Реакции гиперчувствительности: крапивница, астма, затруднение дыхания, свистящее дыхание.
• Другие изменения: снижение или увеличение веса тела, повышение либидо, отек, кариес. 

Передозировка:

Один случай передозировки был описан у больного, который принимал препарат в течение нескольких недель в дозе, которая составляла 150% от максимальной рекомендуемой суточной дозы.

Никаких существенных явлений при этом отмечено не было. Основным следствием при передозировке может быть нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта.

Наличием такой непроходимости, степенью ее выраженности и определяется необходимая терапия. 

Беременность:

Поскольку ПМС-Холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата у беременных не проводили.

К тому же холестирамин может препятствовать нормальному попаданию жирорастворимых витаминов, что может негативно влиять на развитие плода.

Таким образом, применение препарата беременными женщинами и женщинами, которые кормят грудью, возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Холестирамин как ионообменник обладает выраженным аффинность не только в желчных кислот, но и в других анионов. Сложно априорно предсказать, будет оказывать влияние применения холестирамина на поглощение из кишечника тех или иных лекарственных средств.

Потенциально необходимо рассматривать возможность такого взаимодействия лекарственных средств с колестирамином, если только отсутствие такого взаимодействия не доказана клиническими исследованиями.

Колестирамин может снижать усвоение таких перорально применяемых препаратов, как препараты тироксина, варфарина, хлортиазид (кислый), фенилбутазон, тетрациклин, пенициллин G, дигиталис.

Следует иметь в виду, что при отмене холестирамина возможно развитие токсических явлений, обусловленных препаратами дигиталиса, если доза последнего была повышена с учетом снижения его усвояемости под влиянием холестирамина. Холестирамин может также влиять на фармакокинетику препаратов, которые подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции, таких как эстрогены.

Проведенные исследования по взаимодействию холестирамина и различных ингибиторов HMG-CoA редуктазы.

Хотя колестирамин снижает биодоступность этих ингибиторов, клинические эффекты в плане снижения содержания холестерина при применении ингибиторов HMG-CoA редуктазы и холестирамина оказываются аддитивными.

Необходимо иметь в виду, что холестирамин может связывать другие лекарственные средства. Поэтому другие лекарства следует принимать не позднее, чем за 1 час до приема холестирамина и не ранее 4-6 часов (а лучше еще позже) после приема холестирамина.

Особенности применения

Препарат не следует применять в сухом виде. Препарат предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Прежде чем начать лечение колестирамином, необходимо попробовать другие средства для снижения содержания холестерина (диетотерапия, снижение массы тела).

Необходимо также заняться лечением основных заболеваний, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, которые могут быть причиной гиперхолестеринемии. Необходимо также проверить, не приводит применение других лекарств к увеличению содержания холестерина липопротеидов низкой плотности.

Существует вероятность того, что применение холестирамина в виде хлорида может привести к гиперхлоремический ацидоза, что особенно вероятно у лиц молодого возраста, где относительная доза препарата будет выше. Применение холестирамина может приводить к запорам или усиливать уже существующие запоры.

В таком случае следует снизить дозу препарата или даже отменить препарат. Возможно также обострение геморроя через запоры. В любом случае желательно не доводить больного до такого состояния, особенно при наличии клинических симптомов поражения коронарных артерий. Холестирамин потенциально может вызвать стеаторею или усиливать уже существующую стеаторею.

В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата.

1. Влияние на усвоение витаминов: поскольку колестирамин связывает желчные кислоты, он может препятствовать усвоению в кишечнике жирорастворимых витаминов А, D и К.
2. При длительном применении холестирамина необходимо использовать парентеральные формы смеси витаминов А и D.

Недостаток витамина К, который развивается при длительном применении холестирамина, может приводить к гипопротромбинемии и повышенного риска возникновения кровотечений.

При развитии таких явлений необходимо применять парентеральные формы витамина К1, предупреждение рецидивов возможно и при пероральном применении витамина К1.

При длительном применении холестирамина возможно также снижение содержания фолата в сыворотке или эритроцитах. В таких случаях необходимо принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Лабораторные исследования. В первые месяцы применения холестирамина требуется регулярный контроль содержания холестерина в сыворотке крови. Периодический контроль необходим и в дальнейшем. Периодически необходимо контролировать содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Дети. Не проводились специальные клинические исследования по изучению безопасности и эффективности применения холестирамина у детей.

Применение у лиц старше 65 лет. Адекватных исследований по эффективности холестирамина у лиц разного возраста не проведено. Однако у пожилых людей побочные явления со стороны ЖКТ более вероятны. 

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Данных нет.

Противопоказания:

Холестирамин противопоказан при полной обструкции желчных путей, когда желчь вовсе не попадает в кишечник.

Препарат противопоказан в случае повышенной чувствительности к действующему компонента или других компонентов, входящих в состав препарата.

Условия хранения:

Условия хранения. Хранят в сухом месте при температуре 15-30 º С, в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Это описание препарата Пмс-холестирамин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/pms-holestiramin-d2311