Алмаг от атеросклероза сосудов (головного мозга, нижних конечностей и других видов)

Атеросклероз – заболевание элементов системы кровоснабжения, которое сопровождается патологическими изменениями структуры сосудов.

На внутренней поверхности стенок откладываются холестериновые бляшки, из-за которых уменьшается просвет и проходимость элемента системы кровообращения.

Одновременно ухудшаются показатели эластичности и гибкости тканей, стенки уплотняются, теряют способность растягиваться и восстанавливать форму. Комплексное лечение атеросклероза сосудов, расположенных в головном мозге, проводится препаратами нескольких групп.

Когда необходимо медикаментозное лечение

Патология приводит к ухудшению кровоснабжения мозговой ткани. В результате отделы мозга не получают кислород и питательные вещества в достаточном объеме, что приводит к нарушениям:

1. Полная закупорка сосудистого просвета.
2. Ухудшение или полная блокировка кровоснабжения одного или нескольких участков мозга.
3. Некроз тканей, вызванный дефицитом кислорода и питательных веществ.
4. Атрофия мозгового вещества.
5. Ишемия, инсульт, инфаркт мозга.

Многие из перечисленных сбоев в работе организма заканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом. Лечение назначает врач терапевт, к которому нужно обратиться при первых признаках заболевания. Симптомы атеросклероза:

1. Головная боль, головокружения.
2. Нарушения циклов сна и бодрствования.
3. Слабость, повышенная утомляемость.
4. Сокращение когнитивных возможностей, снижение способности выполнять физические и умственные нагрузки.
5. Двигательная дисфункция, нарушение крупной и мелкой моторики.
6. Аномальная походка и речь.
7. Расстройство функций слухового и зрительного аппарата.
8. Тремор конечностей.
9. Ассиметричное сокращение мышц лица.

Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. Болезнь диагностируется преимущественно у пациентов старше 45 лет. Встречается в детском возрасте.

В группе риска дети и подростки, страдающие дислипидемией – нарушением метаболизма жиров.

Анализ крови показывает концентрацию холестерина и глюкозы в крови. Лечение медикаментозными препаратами при атеросклерозе сосудов, находящихся в головном мозге, проводится под наблюдением терапевта, который контролирует показатели крови и обратную связь тканей сосудистых стенок – ответ на терапию. В процессе лечения при необходимости выполняется коррекция дозировки лекарственных средств.

Основные группы лекарственных средств

Препараты, которые помогают избавиться от атеросклероза сосудов, пролегающих в головном мозге, включают группы средств разного действия. У них отличается фармакокинетика – особенности взаимодействия с веществами организма, характер воздействия на ткани и принцип влияния на физиологические процессы.

При выборе лекарственных средств учитываются побочные эффекты, выявленные у пациента хронические заболевания органов и систем. Препараты, разработанные для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, улучшают состояние сосудистых стенок, замедляют прогрессирование болезни, благотворно влияют на общее самочувствие пациента.

Статины

Терапия статинами значительно замедляет развитие патологических изменений в тканях элементов системы кровообращения. Статины относятся к числу основных лекарств, которые назначаются при атеросклерозе сосудов, пролегающих в головном мозге. Оказывают антигиперлипидемическое действие, благотворно влияют на липидный состав крови.

В сравнении с другими видами антигиперлипидемических препаратов (на основе никотиновой кислоты, секвестрантами – ионообменными смолами желчных кислот, на основе фиброевой кислоты и ее производных, пробуколом), статины обладают наибольшей клинической эффективностью и относительно низкой токсичностью. Тормозят процессы атеросклеротических поражений тканей. Терапевтическое воздействие основано на ингибировании (замедлении, подавлении) синтеза холестерина. Достигнутый результат:

• снижение концентрации атерогенных липопротеидов;
• активация рецепторов печени, ответственных за элиминацию (отмирание) атерогенных липопротеидов;
• замедление роста атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• стимуляция процессов обратного развития, когда происходит уменьшение физических объемов бляшек и их патологического влияния на эластичность стенок;

Статины оказывают благотворное действие на функции и перемещение в организме макрофагов – клеток, которые поглощают и нейтрализуют чужеродные, вредные для организма бактерии, разрушенные или зараженные вирусами клетки. Препараты на основе статинов: «Симвастатин», «Ловастатин», «Сандостатин», «Роксера», «Кардиостатин», «Атокор», «Аторис».

Секвестранты

Секвестранты – вещества, которые поглощают ионы. Антигиперлипидемической активностью обладают секвестранты или ионообменные смолы желчных кислот.

Применяются для уменьшения концентрации холестерина в крови, снижают риск развития ишемии мозговых тканей.

В кишечнике секвестранты связываются с холестерином и образуют соединения, которые не всасываются в кровь, не поступают в кровоток, удаляются из организма выделительными системами. Препараты на основе секвестрантов: «Колестирамин», «Гуарем», «Квестран».

Фибраты

Таблетки на основе фиброевой кислоты («Липантил», «Трайкор», «Липанор») входят в группу лекарств, обладающих антигиперлипидемическим действием. Улучшают реологические свойства крови, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов. Понижают уровень белка фибриногена – предшественника нерастворимого вещества фибрина, который в процессе свертывания крови образует тромб.

Антагонисты кальция

Препараты, блокирующие кальциевые каналы («Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Циннаризин», «Нимодипин»), препятствуют проникновению кальция из межклеточного пространства в клетки сосудистых стенок. Благодаря снижению уровня ионов кальция в клетках, составляющих гладкие мышцы сосудов, сосудистый просвет расширяется, кровоток улучшается.

Вазодилататоры

В широком спектре средств от склероза вазодилататоры («Алпростадил», «Алпростан», «Бендазол», «Винкамин», «Дротаверин») занимают особое место. Лекарства расширяют кровеносные сосуды, что способствует усилению кровотока. Понижают тонус и сократительные свойства гладкой мускулатуры сосудистых стенок, что приводит к спазмолитическому и сосудорасширяющему эффекту.

Ангиопротекторы

Лекарства от атеросклероза сосудов, находящихся в головном мозге, включают ангиопротекторы («Троксерутин», «Диосмин», «Троксевазин», «Эскузан»), которые уменьшают проницаемость сосудистой стенки.

Лекарства этой группы нормализуют обменные процессы в клетках гладкой мускулатуры стенок, улучшают микроциркуляцию крови в тканях.

Обладают спазмолитическим действием, улучшают реологические показатели крови.

Антиагреганты

Тромболитическая терапия проводится при помощи антиагрегантов («Аспирин», «Клопидогрел», «Тирофибан», «Индобуфен») – средств, предназначенных для лечения склероза посредством воздействия на процессы образования тромбов. Препараты группы препятствуют формированию новых тромбов и растворяют уже имеющиеся сгустки внутри кровяного русла. Разжижают кровь, подавляют агрегацию (слипание) тромбоцитов.

Витамины

При атеросклерозе сосудов полезны витамины группы A, B, C и микроэлементы – селен, калий, кремний. Витамин P – флавоноид, который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров и сосудов.

Самые эффективные препараты

Чтобы разобраться, как вылечить атеросклероз сосудов, пролегающих в головном мозге, нужно понять причины патологических изменений. С этой целью проводятся диагностические исследования. По результатам обследования терапевт подбирает эффективные препараты.

Розувастатин

Гиполипидемическое средство из группы статинов (IV поколение). Производитель – компания Shionogi (Япония).

Аторвастатин

Средство гиполипидемического действия из группы статинов (III поколение). Выпускается под разными торговыми марками – «Атомакс», «Липона», «Торвакард».

Симвастатин

Лекарство с гиполипидемической активностью из группы статинов. Производится под разными торговыми названиями – «Акталипид», «Вабадин», «Симвор».

Фенофибрат

Средство с гиполипидемическим действием из группы фибратов (III поколение). Уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), препятствует формированию тромбов.

Клопидогрел

Обладает антиагрегационным действием. Подавляет способность тромбоцитов склеиваться и образовывать кровяные сгустки. Выпускается под торговыми названиями – «Плавикс», «Авикс», «Плагрил».

Дипиридамол

Замедляет и подавляет процессы формирования сгустков крови. Расширяет кровеносные сосуды, провоцирует ускорение кровотока, улучшает кровоснабжение тканей и мозговое кровообращение.

Никотиновая кислота

Препарат антигиперлипидемического действия, который снижает уровень холестерина и других жировых фракций в крови. Участвует в липидном метаболизме, регулирует окислительно-восстановительные реакции, укрепляет сосудистые стенки, снижает концентрацию фибринов, препятствуя формированию кровяных сгустков.

Препараты для укрепления сосудистой стенки

Препараты, которые укрепляют сосудистые стенки, препятствуют повреждениям тканей и клеток гладкой мускулатуры. Целостные, здоровые структуры меньше подвержены образованию холестериновых бляшек. Лекарства группы стимулируют внутриклеточный метаболизм, уменьшают проницаемость и повышают эластичность стенок.

Основные правила проведения терапии

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов, находящихся в головном мозге, проводится в комплексе с другими методами терапии – диетическое питание, дозированные физические нагрузки, при необходимости коррекция избыточной массы тела. Программа лечения составляется с учетом факторов, которые привели к развитию патологии – излишки жировых отложений, гиподинамия, гипоксия (кислородное голодание). Принципы терапии:

1. Уменьшение в рационе продуктов питания с высоким содержанием холестерина.
2. Выведение из тканей организма холестерина и его метаболитов.
3. Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин при выявленном дефиците. Снижает риск прогрессирования атеросклероза.

Таблетки для пожилых пациентов подбирают с особой осторожностью, учитывая возможное влияние на органы и системы.

Атеросклероз – серьезная патология, которая приводит к развитию ишемии и атрофии тканей мозга с последующим развитием инсульта и инфаркта. Чтобы узнать, чем лечить болезнь, нужно записаться на прием к врачу терапевту и пройти обследование.

Источник: https://golovmozg.ru/medikamenty/lekarstva-ot-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga

Разновидности атеросклероза сосудов

Содержание:

Патогенез атеросклероза Общие клинические проявления атеросклероза сосудов Атеросклероз аорты Атеросклероз сосудов сердца Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз брюшной аорты Атеросклероз сосудов нижних конечностей Мультифокальный атеросклероз Общие принципы диагностики атеросклероза Общие принципы лечения атеросклероза

Атеросклероз является серьезной проблемой современного общества, так как регистрируется все чаще и все в более молодом возрасте. Это связано с образом жизни, который играет важную роль в развитии атеросклероза.

Факторы риска развития атеросклероза:

• наследственность: доказана генетическая предрасположенность к нарушениям липидного обмена;
• особенности липидного обмена: например, женщины более защищены от атеросклероза благодаря антиатерогенной активности эстрогена;
• состояние внутренней стенки сосудов: бляшки образуются только в участках, где имеет место эндотелиальная дисфункция;
• особенности образа жизни: курение повышает риск атеросклероза в несколько раз, имеет значение и злоупотребление алкоголем, жирной пищей;
• сопутствующая патология: сахарный диабет и гипертоническая болезнь неблагоприятно влияют на состояние интимы сосудов, а ожирение нарушает равновесие в липидном обмене;
• гиподинамия: способствует увеличению массы тела, замедлению кровотока, создавая условия для формирования атероматозных бляшек;
• повышенные эмоциональные нагрузки;
• возраст: липидные отложения в сосудах присутствуют уже в молодом возрасте, и без должного внимания к своему здоровью вероятность их роста и развития симптомов атеросклероза растет с каждым годом.

Для формирования атеросклеротической бляшки необходимы два условия: сдвиг равновесия в липидном обмене и нарушение нормального состояния интимы сосудов (эндотелиальная дисфункция). В противном случае холестерин присутствует в крови, не вызывая никаких проблем.

Он не является «ядом», напротив, необходим организму для синтетических процессов, поэтому вырабатывается в печени и транспортируется к местам назначения и обратно, но не в чистом виде, а в составе липопротеинов (ЛП). Они могут быть двух видов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), переносящие холестерин из печени, и высокой плотности (ЛПВП), забирающие излишки.

Соответственно, ЛПНП обладают атерогенной активностью, а ЛПВП — антиатерогенной. Нарушение равновесия чаще всего связано с повышенным поступление холестерина с пищей.

Эндотелиальная дисфункция — это не просто повреждение интимы сосуда. Эндотелий синтезирует многочисленные активные вещества, оказывающие влияние на тонус сосудов, тромбообразование, пролиферативные свойства клеток.

При воздействии различных внешних и внутренних факторов (большинство из которых перечислены выше как факторы риска атеросклероза) соотношение вырабатываемых эндотелием веществ нарушается, развивается вазоконстрикция (повышение тонуса и сужение сосудов), усиливаются пролиферативные процессы в сосудистой стенке, возрастает риск тромбообразования из-за усиления агрегации тромбоцитов.

Только сочетание эндотелиальной дисфункции и дислипидемии приводит к началу формирования бляшек. Этот процесс имеет несколько этапов.

Стадии атеросклероза:

1. Долипидная.

   Липиды еще не фиксируются в сосудистой стенке, только повреждают ее. В интиме накапливаются гликозаминогликаны.

2. Липидоз.

   Липиды инфильтрируют сосудистую стенку, образуя на поверхности интимы желтоватые пятна, не мешающие кровотоку. Эта стадия обратима, но клинически не проявляет себя, поэтому лечение не назначается.

3. Атероматоз.

   Формируются бляшки с соединительнотканной капсулой и липидным детритом внутри. Они выступают в просвет сосуда, но симптоматики могут не вызывать.

4. Разрыв капсулы.

   Бляшки с тонкой соединительнотканной капсулой (покрышкой) называются нестабильными. Есть еще одно их название — «желтые». Они опасны высокой вероятностью разрыва капсулы и попадания детрита в кровоток, что может стать причиной тромбоэмболии, инфарктов, инсультов.

5. Уплотнение и кальциноз.

Другие бляшки, напротив, имеют плотную покрышку, их называют стабильными или «белыми». Они не склонны к разрывам, зато могут значительно сужать просвет сосудов вплоть до полной облитерации, особенно если в бляшке откладываются соли кальция, то есть развивается кальциноз.

Клиника при атеросклерозе не всегда прямо коррелирует с морфологической картиной. Встречается бессимптомное течение даже запущенных форм заболевания.

Снижение кровообращения в результате стенозирующего атеросклероза приводит к хронической патологии, а разрыв бляшки становится причиной острого нарушения кровообращения, то есть более опасен для жизни.

Атеросклероз аорты

Аорта — самый крупный сосуд организма. Она начинается от левого желудочка, имеет восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая делится диафрагмой на брюшной и грудной отделы.

От восходящей части отходят венечные артерии, через которые осуществляется кровоснабжение сердца. От дуги аорты отходит 3 крупных сосуда: брахиоцефальный ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

От нисходящей части аорты — сосуды, снабжающие кровью внутренние органы грудной клетки и брюшной полости.

Вся аорта поражается при атеросклерозе редко, чаще всего бляшки локализуются в одном или нескольких отделах. От того, где именно развивается стеноз и нарушение кровообращения, и зависят симптомы атеросклероза аорты.

Если атероматозные бляшки формируются в аортальном клапане, регулирующем ток крови из желудочка в аорту, развивается атеросклероз аортального клапана. Так как аорта осуществляет кровоснабжение практически всего организма, клиника аортальной недостаточности имеет обширные проявления: неврологическая симптоматика, бледность, нарушение функций многих органов.

Атеросклероз сосудов сердца

Симптомы атеросклероза сердца — это боль за грудиной и чувство нехватки воздуха. Боль может быть разной интенсивности, от чувства тяжести до жгучей и колющей, иррадиировать в левые плечо, лопатку, руку, нижнюю челюсть, эпигастрий. Изначально симптоматика появляется при физических нагрузках (стенокардия напряжения), затем и без них (стенокардия покоя). Самой тяжелой формой ИБС является инфаркт миокарда — при нем нарушение кровообращения настолько значительное, что развивается некроз ткани с последующим замещением поврежденного участка соединительной тканью. Диагностика атеросклероза сосудов сердца включает: 

• ЭКГ;
• суточное мониторирование;
• нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест);
• ЭХО-кардиография;
• лабораторная диагностика (липидный спектр);
• дуплексное или триплексное исследование сосудов;
• коронарография (рентгенологическая визуализация сосудов).

Принципы профилактики и лечения атеросклероза сердца не отличаются от других видов. Упоминания заслуживает операция аортокоронарного шунтирования, которая успешно используется при значительном повреждении главного питающего сосуда (сужение просвета более чем на 75 %). При возможности сохранения кровообращения в поврежденном сосуде используется его стентирование.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз дуги аорты часто становится причиной нарушения мозгового кровообращения.

Говоря об атеросклерозе головного мозга, имеется в виду поражение внутренних сонных и позвоночных артерий, которые отходят от брахиоцефального ствола и дуги аорты. При этом 70-85 % крови поступает в мозг именно через сонные артерии.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга появляются чаще всего именно при поражении сонной артерии и зависят от особенностей течения процесса.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга при закупорке артерии в результате разрыва бляшки или полной облитерации ею сосуда развиваются быстро и могут приводить к более серьезным и необратимым последствиям.

Это ишемический инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), результатом которого может быть гибель нервной ткани в участке мозга из-за гипоксии в отсутствие притока крови.

Клинические проявления инсульта зависят от его локализации — в головном мозге каждый участок отвечает за разные функции организма. Особенно опасно поражение стволовых структур, которые отвечают за витальные функции – дыхание, сердцебиение.

При неоказании своевременной помощи изменения становятся необратимыми, участок некроза замещается соединительной тканью, а соответствующая функция восстанавливается редко, при формировании новых нервно-рефлекторных дуг.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга при ХНМК заключается в приеме антиагрегантов и антикоагулянтов для снижения риска тромбообразования. При значительном стенозе показано хирургическое лечение с целью восстановления проходимости сосуда. Оно может заключаться в удалении бляшки (каротидная эндартерэктомия) или установке каркаса внутри сосуда после удаления тромба (стентирование).

При ОНМК показана экстренная госпитализация. В стационаре назначаются тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга заключается в коррекции образа жизни и устранении обозначенных факторов риска развития атеросклероза.

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты вызывает нарушения кровоснабжения органов брюшной полости, поэтому когда стеноз становится значительным, появляются жалобы на боли в животе, диспепсические явления (тошнота, рвота, нарушения стула), почечную симптоматику (отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи).

Клиника в большинстве случаев неспецифична, что вызывает сложности в диагностике заболевания. Не всегда выявляется связь между патологией того или иного органа и атеросклерозом.

Лечение атеросклероза брюшной аорты должно включать помимо общих методов, используемых при атеросклерозе, симптоматические и патогенетические средства, способствующие нормализации функции страдающего органа.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Поражение каждой из перечисленных артерий может вызывать симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно они появляются, если просвет сужен более чем наполовину.

Заподозрить наличие атеросклероза сосудов ног можно при наличии следующих жалоб:

• онемение и «зябкость» пальцев ног;
• поверхность кожи ног бледная или с цианотичным оттенком, холодная на ощупь;
• боли в икроножных и бедренных мышцах, в области тазобедренных суставов, появляющиеся при нагрузке на них;
• судороги в мышцах;
• быстрая утомляемость при обычной ходьбе;
• перемежающаяся хромота;
• снижение или отсутствие пульсации в местах подкожного расположения артерий.

Особенно серьезные клинические проявления бывают при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, когда проходимость сосудов нарушается полностью. Значительные нарушения трофики приводят появлению незаживающих язв, воспалений и даже гангрены.

Причины атеросклероза нижних конечностей такие же, как и других его видов, но в его патогенезе особенно важную роль играет курение. Также имеет значение поддержание нормальной температуры ног — регулярное переохлаждение вызывает спазм сосудов, усиливая нарушения кровообращения.

Опасность атеросклероза конечностей заключается не только в формировании местных проблем, при разрыве бляшек или отрыве тромба возможна их циркуляция по кровотоку и закупорка сосудов удаленных органов (инфаркт миокарда, инсульт).

Лечение атеросклероза нижних конечностей основано на общих принципах терапии атеросклероза, но имеет свои особенности. Часто помимо медикаментозной коррекции липидного обмена и вязкости крови используются препараты никотиновой кислоты для расширения сосудов.

Они имеют ряд противопоказаний и плохо переносятся некоторыми пациентами, поэтому назначаются не во всех случаях. Важную роль играет симптоматическая терапия.

При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики, при появлении язв — местные средства, способствующие их заживлению.

Очень важна диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Ее нужно соблюдать постоянно, на протяжении всей жизни. Основными правилами организации питания являются ограничение поступления в организм холестерина и увеличение количества грубой клетчатки.

Кроме того, избыток массы повышает нагрузку на ноги, что способствует прогрессированию атеросклероза нижних конечностей.

Хирургическое лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей показано при неэффективности консервативных методов терапии. Обычно хирургическим бывает лечение облитерирующего атеросклероза ног. Это может быть шунтирование, стентирование или баллонная ангиопластика.

Мультифокальный атеросклероз

Из всех видов атеросклероза наиболее опасен мультифокальный, при котором поражается сразу несколько групп сосудов.

Нарушения гемодинамики носят генерализованный характер, симптоматика настолько неспецифична, что предполагаются системные заболевания, несвязанные между собой патологические процессы, и только проведение лабораторной и инструментальной диагностики позволяет диагностировать атеросклероз.

Чтобы представить себе клиническую картину мультифокального атеросклероза, нужно вспомнить симптомы всех описанных выше вариантов заболевания. Они могут встречаться в самых разных сочетаниях. Вероятность развития смертельно опасных осложнений при генерализованном атеросклерозе (инфаркт, инсульт) в несколько раз выше, чем при других его формах.

Общие принципы диагностики атеросклероза

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на атеросклероз включает в себя:

• общий осмотр с пальпацией всех доступных артерий и аускультацией сердца;
• измерение артериального давления;
• оценка индекса массы тела;
• биохимический анализ крови для оценки липидного спектра и индекса атерогенности;
• электрокардиография (ЭКГ) обычная и с нагрузочными тестами;
• ЭХО-кардиоскопия сердца и аорты;
• дуплексное и триплексное сканирование сосудов;
• ангиография и коронарография.

• При лечения атеросклероза необходимы:

• Диета с пониженным содержанием жиров и повышенным количеством клетчатки, кисломолочных продуктов, рыбы;
• Нормализация образа жизни (отказ от курения, ограничение алкоголя, дозированные физические нагрузки);
• Народные средства (настойки и отвары, оказывающие благоприятное действие на сосуды: травы, шиповник, чеснок, имбирь);
• Медикаментозная терапия, направленная на: — нормализацию липидного обмена, — восстановление состояния эндотелия, — снижение риска тромбообразования.
• Хирургическое лечение (удаление бляшек, стентирование, шунтирование, ангиопластика).

Развитие острых состояний, связанных с тромбозом или эмболией, требуют экстренных мер по восстановлению кровообращения, чтобы не допустить или по возможности сократить участок некроза. Обычно это введение тромболитических препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов, вазодилятаторов и нормализация артериального давления.

Источник: http://www.medkrug.ru/manual/show/raznovidnosti_ateroskleroza_sosudov

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов представляет собой поражение средних и крупных артерий в результате накопления на их внутренних стенках атероматозных бляшек и наростов. Первые признаки патологии проявляются только при закупоривании более чем 50% просвета сосуда. Впоследствии нарушения нормального кровотока может развиться ИБС, инсульт, инфаркт и т.п.

Диагностирование болезни включает такие методы, как определение количества липидов, ангиографические исследования, УЗИ сосудов и сердца. Основой лечения является прием медикаментов, гипохолестериновая диета, в более запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Стадии развития патологии

Несмотря на распространенность заболевания, не все знают, что такое атеросклероз сосудов. Он характеризуется отложением на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек из-за нарушения обмена белков и липидов.

Холестерин – органическое соединение, 80% которого производится внутренними органами человека, и только 20% поступает вместе с продуктами питания. Поскольку он не растворяется в крови, его переносят специальные белковые соединения – липопротеиды.

Различают два основных вида соединений липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – хорошо растворимые в жидкости, они предупреждают отложение холестериновых бляшек, большое количество ЛПВП в крови свидетельствует о том, что человек здоров; липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – нерастворимые в крови соединения, их избыток приводит к оседанию холестерола в виде наростов и бляшек.

Принято различать три основных стадии прогрессирования атеросклероза сосудов:

• Появление липидных пятен. Значение в отложении жиров на внутренних стенках артерий играют микротрещины и местное замедление кровоснабжения. При расстройстве липидного и белкового обмена на стенках образуются соединения, которые состоят из липидов, в т.ч. холестерола, и белков. Трудно предположить, сколько длится эта стадия болезни, ведь для каждого человека она индивидуальна. Липидные пятна можно увидеть только под микроскопом. Иногда они встречаются даже у грудничков.
• Развитие липосклероза. На этом этапе формируется атеросклеротическая бляшка – комплекс соединительной и жировой ткани. Они достаточно жидкие, поэтому могут растворяться, что представляет опасность. Дело в том, что фрагменты холестериновых отложений могут закупорить просвет сосуда. Стенки артерий, на которых располагаются атероматозные отложения, становятся изъязвленными и теряют прежнюю эластичность.
• Появление атерокальциноза. Атеросклеротические бляшки уплотняются, в их структуре откладываются соли кальция. Со временем они могут увеличиваться в размерах, сужая и изменяя форму артерии. Это приводит к сбою кровоснабжения органов, что в свою очередь вызывает кислородное голодание. Также высоки шансы окклюзии (острой закупорки) сосуда тромбом либо частицами бляшек, которые распались.

Существует мнение, что на появление атеросклероза влияют инфекционные болезни, генетические патологии и мутационные изменения клеток.

  Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Факторы риска атеросклероза

Существует много причин и факторов, повышающих вероятность развития данного недуга. Условно разделяют неустранимые, потенциально устранимые и устранимые факторы. Неустранимыми принято считать те факторы, которые невозможно исключить путем медикаментозного лечения или собственной силы воли.

К ним относят:

1. возраст — в пожилом возрасте, начиная с 45-50 лет, почти всегда встречаются атеросклеротические изменения;
2. пол — риск возникновения атеросклероза у мужчин превышает в 4 раза вероятность развития недуга у женщин, причем заболевание возникает на 10 лет раньше, чем у противоположного пола;
3. генетическая склонность — существует мнение, что наличие родственников с этой патологией увеличивает вероятность ее развития в возрасте младше 50 лет.

Потенциально устранимыми являются некоторые патологические состояния и болезни, развитие которых можно контролировать. В их число входят:

• Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена жиров, при котором наблюдается высокая концентрация холестерола, ЛПНП и триглицеридов. Играет важную роль при развитии недуга.
• Гипертоническая болезнь. Характеризуется повышением показателей давления свыше 140/90 мм.рт.ст., что со временем приводит к снижению эластичности и прочности артерий. Это в свою очередь создает прекрасные условия для формирования бляшек.
• Интоксикации и инфекции. Инфекционные патологии и различные интоксикации пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
• Избыточный вес и сахарный диабет. Наличие хотя бы одного из двух заболеваний увеличивает шансы отложения атероматозных наростов в 5-7 раз. При диабете происходит нарушение жирового обмена и истощение артерий.

Устранимые факторы – это те, что можно устранить самостоятельно, скорректировав свой образ жизни.

К ним следует отнести:

1. Вредные привычки. Прежде всего, нужно отметить курение, т.к. никотин и ядовитые смолы пагубно влияют на сосуды. Курильщики «со стажем» намного чаще страдают гипертонической болезнью, гиперлипидемией и ИБС. Регулярное употребление алкоголя также отрицательно сказывается на состоянии сосудов.
2. Малоактивный образ жизни. Гиподинамия влечет за собой сбой в метаболизме и развитие тяжелых патологий – ожирения, атеросклероза сосудов и диабета.

В эту же группу входят неправильные пищевые привычки. Постоянное употребление фаст-фуда, жирной пищи, соленостей и консерваций повышает шансы нарушения липидного обмена.

Классификация и симптомы заболевания

По мере развития патологии следует различать бессимптомный и клинический период. Это связано с тем, что первые признаки заболевания становятся заметными только при закупоривании 50% просвета артерии. Болезнь классифицируют в зависимости от пораженных сосудов.

Симптоматика атеросклероза также значительно различается.

Вид (пораженные сосуды)	Симптомы
Коронарные сосуды	Болевой синдром ноющего, давящего и жгучего характера в области грудины. Иногда иррадирует в левое предплечье, лопатку или по всей руке. Ощущение сдавливания грудной клетки, боль при вдохе-выдохе, стенокардия, приступы рвоты или тошноты, спутанность сознания, «мурашки» по коже, повышенное потоотделение, спинные боли и неприятные ощущения в области нижней челюсти, утрата трудоспособности.
Аортальная форма	Усиление сердцебиения, шумы в ушах, одышка, головные боли, сильная пульсация в голове и шее, слабость, полуобморочное состояние, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость, скачки артериального давления, приступы тошноты и рвоты.
Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий	Головокружения при смене положения, наличие «точек и мушек» перед глазами, ухудшение зрения, короткие обморочные состояния, головные боли, онемение ног и рук.
Почечные сосуды	Примесь крови в урине, затрудненное мочеиспускание, рвота и тошнота, боли в области поясницы и живота, низкое содержание калия в крови. На фоне атеросклероза почечных артерий развивается почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, атероматозное поражение мозга и сердца.
Сосуды головного мозга (церебральный атеросклероз)	Головные боли, не имеющие точный характер, шумы в ушах либо звон, утомленность, бессонница, нервозность, тревога, изменение личности, плохая координация, нарушение речи, дыхания и питания.
Облитерирующий атеросклероз нижних и верхних конечностей	Чувство прохлады в ногах и руках, бледность кожного покрова, ощущение «мурашек», выпадение волос на ногах и руках, перемежающая хромота, боли в ногах, трофические язвы, некроз тканей, покраснение конечностей, отечность.

  Атеросклероз сосудов глазного дна: симптомы и лечение

Последствия прогрессирования болезни

• Поскольку атеросклероз сосудов длительное время не проявляет себя никоим образом, он может преподнести своему хозяину множество тяжелых последствий.
• Следует отметить, что осложнения такого заболевания часто имеют неблагоприятный прогноз.
• Чаще всего из-за прогрессирования атеросклероза больные страдают следующими патологиями:

• ишемической болезнью сердца;
• транзиторно-ишемической атакой (острым нарушением кровоснабжения мозга либо глазной сетчатки);
• инфарктом миокарда;
• геморрагическим инсультом или инфарктом;
• аневризмой аорты (единственный путь решения – оперативное вмешательство);
• хронической почечной недостаточностью;
• мезентериальным тромбозом или вторичной мезентериальной недостаточностью;
• некрозом конечностей либо кишки (единственное решение – ампутация).

Важную роль в лечении атеросклероза играет своевременная диагностика. В противном случае заболевание влечет за собой множество проблем, в т.ч. ИБС.

Нередко при обширном поражении периферических и магистральных сосудов наступает летальный исход.

Принципы диагностики атеросклероза

1. Прежде всего, врач-кардиолог выслушивает жалобы больного, собирает данные анамнеза и факторы риска.
2. На заболевание указывают такие признаки, как отечность, трофические изменения, уменьшение массы тела, наличие жировиков на теле, гипертония и изменение пульсации сосудов.
3. Диагностирование атеросклероза включает комплекс методов.
4. К ним относятся:

1. Лабораторные исследования. Свидетельствует о заболевании повышение концентрации холестерола, ЛПНП и триглицеридов в крови.
2. Аортография. При атеросклерозе с помощью этого исследования удается установить уплотнение, удлинение и кальциноз аорты. Также возможно наличие аневризмы и расширение аорты в грудном либо брюшном отделе.
3. Коронография. Обследование проводится при атероматозном изменении коронарных сосудов.
4. Ангиография. Посредством введения контрастного вещества и рентгенографии удается проверить состояние сосудов нижних конечностей.
5. Допплерография (УЗДГ) почечных сосудов. Данный метод помогает подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие атероматозных бляшек в почечных артериях.
6. УЗИ артерий нижних конечностей, сердца и аорты. Помогает обнаружить атеросклеротические бляшки, присутствие тромбов и снижение магистрального кровоснабжения.

Дополнительно используется реовазография нижних конечностей. Назначается в редких случаях для оценки состояния кровообращения.

Медикаментозная и хирургическая терапия

• Вылечиться раз и навсегда от атеросклероза нельзя: данная патология требует особого внимания.
• Терапия заболевания сводится к ограничению поступления холестерина с продуктами питания, усиление обменных процессов в организме, прием эстрогенов во время менопаузы и влиянию на возбудителей инфекций.
• Медикаментозное лечение патологии включает несколько групп эффективных лекарственных средств.
• В процессе лечения используются:

• Фибраты – препараты, снижающие синтез жиров. Подобрать средство может только специалист, поскольку существует риск печеночной дисфункции и желчнокаменной болезни.
• Никотиновая кислота и ее производные – лекарства, используемые для снижения концентрации холестерола и триглицеридов, а также повышения количества ЛПВП. Данная группа препаратов противопоказана при патологиях печени.
• Статины – наиболее часто применяемые препараты при борьбе с атеросклерозом и прочими заболеваниями, связанными с высоким уровнем холестерина. Механизм действия направлен на уменьшение его производства организмом.
• ЖК-секвестранты – медикаментозные средства, связывающие и очищающие кишечник от желчных кислот. Благодаря этому концентрация липидов и холестерина значительно снижается. Среди побочных реакций выделяют повышенное газообразование и запоры.

1. В качестве дополнительного лечения доктор может выписать препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-6 и Омега-3, седативные средства и витаминно-минеральные комплексы.
2. При большой опасности закупорки артерии бляшкой либо тромбом прибегают к хирургическим методам лечения.
3. При атеросклерозе проводят такие операции:

1. Эндартерэктомия – иссечение холестериновой бляшки с участком поврежденной стенки сосуда.
2. Эндоваскулярная операция – дилатация сосуда с помощью баллонного катетера с последующей установкой стента в районе его сужения.

Помимо этого используется аортокоронарное шунтирование – вмешательство, которое предотвращает развитие инфаркта миокарда.

Прогнозы и профилактические меры

При своевременной диагностике сосудов, симптомов и лечении атеросклероза прогноз может быть положительным. Соблюдение специального питания и активный образ жизни означают предупреждение образования новых атероматозных бляшек и укрепление сосудов.

Появление острых нарушений кровоснабжения органов и образования некрозных участков свидетельствует об ухудшении состояния больного и его прогноза.

Важную роль при лечении недуга играет гипохолестериновая диета. Согласно рекомендациям, меню пациента должно содержать такие продукты:

• нежирные мясные и рыбные блюда;
• обезжиренную молочнокислую продукцию;
• растительные жиры;
• крупы, богатые натуральной клетчаткой;
• зеленый чай, несладкие компоты, узвар;
• сырые фрукты, овощи, ягоды и зелень.

В то же время из рациона необходимо исключить продукты, повышающие холестерин:

1. маринованные, жареные, соленые и копченые блюда;
2. животные жиры (сметана, сало, сливки);
3. жирное мясо и рыба;
4. субпродукты (мозги, печень);
5. яичные желтки;
6. белый хлеб, сдоба, выпечка;
7. шоколад, торты, конфеты;
8. полуфабрикаты и фаст-фуд;
9. крепкий кофе и чай, сладкие газировки;
10. молочная продукция с высоким % жирности.

Важно ограничивать прием соли в ежедневном рационе. Рекомендуемая норма – до 5 грамм в сутки. При употреблении большого количества соленых продуктов объем жидкости в организме увеличивается, повышая артериальное давление, что негативно отражается на состоянии сосудов.

Для профилактики высокого уровня холестерола желательно съедать на голодный желудок зеленые яблоки, грейпфрут, арбуз, айву и лесную землянику.

Хорошо зарекомендовало себя при борьбе с атеросклерозом льняное масло, богатое полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами. В день разрешено пить по 2 ст. л. масла натощак, запивая водой.

Существует также большое количество народных средств, используемых для профилактики и лечения атеросклероза. Однако перед их применением необходима обязательная консультация лечащего специалиста.

Как лечат атеросклероз сосудов расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/ateroskleroz-sosudov.html

Сосудорасширяющие препараты, назначаемые при атеросклерозе

• снижение уровня холестерина в крови;
• расширение суженых участков сосудов;
• улучшение кровотока в системе кровоснабжения;
• повышение эластичности стенок;
• торможение патологических процессов.

Основную роль в терапии атеросклероза играет применение медикаментозных средств, предназначенных для улучшения кровообращения путем расширения вен и артерий.

Фармакология в лечении атеросклероза

При развитии заболевания, которое вдобавок сопровождается гипертонией, очень важно поддерживать нормальный кровоток в сосудах, чтобы не нарушилось кровоснабжение головного мозга и других важных органов.

С этой целью больным назначают сосудорасширяющие препараты при атеросклерозе. Эти средства помогают избежать трудноизлечимых патологических последствий и продлить жизнь человека, страдающего сосудистым заболеванием.

Кроме того, данные лекарства воздействуют на организм следующим образом:

• снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов;
• восстанавливают полноценный кровоток;
• улучшают обменные процессы в тканях;
• устраняют мозговые спазмы.

Такое всестороннее положительное влияние способствует снижению признаков атеросклероза и улучшает функционирование органов и систем.

Виды препаратов сосудорасширяющего действия

• Нейротропные — оказывают влияние на нервные ткани. К этому виду относятся: Резерпин, Валидол, различие симпатолитики.
• Миотропные — воздействуют на стенки и мышечные клетки сосудов. Этот вид включает такие средства: Папаверин, Дибазол, Платифиллин.
• Нитраты — отличаются и нейротропными, и миотропными свойствами, влияют как на гладкую мускулатуру сосудистых структур, так и сосудодвигательный центр. Такими препаратами являются: Нитроглицирин, Нитросорбит, Нитранол.

При патологиях, которые сопровождаются сужением сосудов и формированием бляшек в их просветах, применяют преимущественно нитраты и миотропные виды фармакологических сосудорасширяющих средств.

Эффективные лекарства

Сосудорасширяющие препараты при атеросклерозе:

• Папаверина гидрохлорид. Является спазмолитиком, который обладает выраженными сосудорасширяющими и слабыми седативными свойствами. Выпускается в форме раствора, вводимого подкожным путем, и таблеток, которые принимаются перорально. Папаверин успешно сочетается с такими препаратами, как Дибазол, Никотиновая кислота, Фенобарбитал, Гидротартарат, Келлин, Платифиллин.
• Глицин. Средство тормозит нервные импульсы и положительно воздействует на кровеносные сосуды, нервную функцию, работу мозга.
• Теобромин. Так же как и Папаверин, относится к спазмолитикам сосудорасширяющего действия. Возбуждает центральную нервную систему, усиливает процесс диуреза, улучшает кровообращение. Теобромин совмещают с приемом Папаверина гидрохлорида, Дибазола, Платифиллина, Фенобарбитала.
• Кавинтон. Назначается при атеросклерозе, локализованном в сосудах мозга. Способствует усилению кровотока, улучшению кровоснабжения мозговых клеток и питания их кислородом, нормализует повышенное артериальное давление.
• Ангиотрофин. Эффективно влияет на периферические сосуды и отличается высокими гипотензивными свойствами. Применяется только в виде подкожных или внутривенных инъекций.

Несмотря на то, что сосудорасширяющие препараты при атеросклерозе являются эффективными, они могут вызвать и негативные реакции со стороны организма. Особо опасно несоблюдение дозировки при подкожном и внутривенном введении лекарств, что может спровоцировать коллапс и даже летальный исход.

Медикаментозная терапия заболевания должна проводиться под строгим контролем и наблюдением врача.

Источник: http://serdceinfo.ru/ateroskleroz/sosudorasshiryayushhie-preparaty-naznachaemye-pri-ateroskleroze.html