Тевастор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Опыты по созданию статинов, к которым и относится тевастор, проходили еще в начале 20 века. Требовалось создать средство, которое понизить чрезмерное количество холестерина в крови. Группе удалось добиться значительных ингибирующих процессов в печени, ограничивая действие фермента, вырабатывающего холестерин.

Благотворные реакции организма проявляются на первой неделе лекарственного курса тевастором. В плазме крови он скапливается в значительном количестве уже через 5 часов. Связываясь с плазменными белками, он, преимущественно, содержится в печени. Вывод препарата происходит через 20 часов в процессе дефекации.

Главным активным веществом в препарате выступает розувастатин кальция, а вспомогательными — кросповидон, стеарилфумарат натрия, лактоза, повидон, диоксид титана, тальк.

Средство для более легкой дозировки производится в таблетках, от 5 до 40 мг. Один блистер содержит 10 таблеток, а картонная пачка — от 3 до 9 блистеров.

Тевастор используется при терапии повышенного уровня липидных образований в крови, как вспомогательное средство при диете, когда немедикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов. Также, выступает дополнением в нормализации обмена жиров.

Согласно списку, лекарство отменно зарекомендовало себя в замедлении атеросклероза. Лекарственное средство подлежит применению в профилактических мерах у пациентов, перенесших инсульт и инфаркт миокарда.

• Практика показала, что лечение тевастором соответствующих заболеваний, может вызвать некоторые нежелательные реакции организма.
• Для иммунной системы, есть риск развития повышенной чувствительности организма на компоненты препарата, либо же обычные вещества.
• Для пациентов, имеющих диагноз сахарный диабет, существует значительная опасность повысить его степень, а для прочих — увеличить содержание сахара в крови, с потенциальным развитием в диабет.
• В центральной нервной системе, при использовании тевастора, могут возникнуть головные боли, головокружении, и, изредка, потеря сознания.
• В желудочно- кишечном тракте часто появляется резкая боль, тошнота, закупоривание кишечника, в редких случаях — неспособность желудка переваривать пищу.
• Препарат может вызвать обильную сыпь на кожных покровах, крапивницу, а также постоянный зуд.
• Для костно-мышечной основы возникает опасность развития слабости и отеков в мышцах, боли в мышечных волокнах.

В мочевыводящей системе может повыситься содержание белка в моче.

Учитывая показания многих лечебных курсов, к общим признакам можно отнести общее лихорадочное состояние организма, ослабленность, неусидчивость.

Тевастор не рекомендован к использованию пациентам, у которых выявлена непереносимость любого компонента препарата, даже в малой дозировке.

Запрещено использовать средство в терапии при обнаружении заболевания печени в активной фазе, почечной недостаточности, дисфункции печени.

Нельзя использовать препарат при выявлении нервно-мышечной болезни хронического типа. Беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендовано проходить лекарственный курс описываемым препаратом, поскольку содержание тяжелых элементов в препарате нарушает нормальное развитие плода и ребенка, соответственно.

Также, рекомендовано воздержаться от планирования беременность на период терапии, а также до трех месяцев после её окончания.

Лекарственное средство не допускается к использованию для пациентов, младше 18 лет.

Не рекомендована большая доза средства для представителей азиатской расы, поскольку многочисленные случаи подтверждают значительное ухудшение состояния организма. Также, имеются противопоказания в комплексном действии с циклоспорином.

Лекарственное средство употребляется пероральным методом, запив водой, не разжевывая и разламывая таблетку.

Первый этап терапии начинается с употребления 5-10 мг средства один раз в сутки. После четырехнедельного периода, возможно корректирования, если реакция протекает замедленно или отсутствует.

Пациентам пожилого возраста желательно начинать с 5 мг в сутки.

При почечной и сердечной недостаточности, а также дисфункции печени в легких формах, возможна терапия описываемым средством, а при тяжелых — невозможна.

Использование в комплексе с другими средствами, дает значительные осложнения, вызванные несовместимостью компонентов препаратов. Известна негативная реакция с циклоспорином. Данное лекарственное средство не является ингибитором для Р450.

В случае превышения употребления лекарства, оказать терапию симптоматично.

При невозможности терапевтического курса данным средством, рекомендован зокор форте.

Инструкция по применению не содержит никакой информации об этом, поэтому, в целях безопасности, не рекомендовано употреблять алкоголь при лечении заболеваний тевастором.

Источник: https://wer.ru/opisanie/tevastor/

Тевастор

Форма выпуска и состав

Тевастор выпускают в виде таблеток дозировкой 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 9 блистеров).

В 1 таблетке в дозировке 5 мг содержится активный компонент розувастатин в виде розувастатина кальция – 5,21 мг.

В 1 таблетке в дозировке 10, 20 или 40 мг содержится розувастатин в виде розувастатина кальция – 10,42; 20,83 или 41,67 мг.

Фармакологическое действие

У розувастина кальция, основного вещества Тевастора, несколько функций:

• Противовоспалительная. Также стоит упомянуть об улучшении пролиферации гладких мышц в сосудах.
• Гиполипидемическая. О ней подробно сказано выше;
• Восстановительная. Речь идет именно о восстановления сосудистого эндотелия, это значит, что розувастатин не дает ЛПНП повреждать структуру артериальной стенки;
• Сосудорасширяющая. Происходит за счет экспрессии NO синтетазы;
• Антиишемическая. Лекарство препятствует развитию ишемических процессов;
• Антитромбогенная. Снижается тромбоцитарная агрегация.

Показания к применению

От чего помогает Тевастор? Таблетки применяются при:

• необходимости замедлить развитие атеросклероза как дополнительное средство к диетическому питанию;
• первичной или смешанной гиперхолестеринемии, а также гипертриглицеридемии как дополнительное средство к диетическому питанию, если диета и другие способы лечения недостаточны;
• семейной гомозиготной гиперхолестеринемии как дополнительное средство к диетическому питанию или липидснижающей терапии (а также в случаях, когда такая терапия не подходит);
• необходимости первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта, артериальной реваскуляризации, инсульта – когда у взрослого пациента отсутствуют клинические признаки ИБС, но имеется повышенный риск ее появления, а также присутствует хотя бы один фактор риска (раннее начало ИБС в семейном анамнезе, артериальная гипертензия, курение, сниженный уровень Хс-ЛПВП).

Инструкция по применению

Тевастор предназначен для приема внутрь. Таблетки не следует разжевывать и измельчать, их необходимо глотать целиком и запивать водой. Если требуется принять розувастатин в дозе 5 мг, таблетку в дозировке 10 мг следует разделить пополам. Режим дозирования не зависит от циркадного ритма, а также режима питания.

До начала приема Тевастора пациенту требуется начать соблюдать классическую гиполипидемическую диету, которую следует продолжать все время лечения.

Доза розувастатина подбирается индивидуально и зависит от клинических показаний и терапевтического ответа пациента, с учетом текущих рекомендаций по целевым уровням липидов.

В случае гиперхолестеринемии тяжелой степени и при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), когда желаемый результат не был достигнут при терапии розувастатином в дозе 20 мг в течение 4 недель, увеличивать дозу до 40 мг следует под контролем врача (из-за повышенного риска развития побочных реакций). За пациентами, получающими таблетки в дозировке 40 мг требуется особенно тщательное регулярное наблюдение. После повышения дозы препарата и/или 2-4 недель приема Тевастора необходимо проконтролировать показатели липидного обмена.

Пациентам, принадлежащим к азиатской расе, начинать терапию Тевастором рекомендуется с дозы 5 мг, таблетки в дозировке 40 мг применять противопоказано.

Не следует принимать Тевастор в дозе 40 мг больным с предрасположенностью к развитию миопатии, а при назначении таблеток 10 и 20 мг начинать лечение рекомендуется с дозы 5 мг.

Генетический полиморфизм: носители генотипа SLC01В1 (ОАТР1В1) с.521СС и генотипа АВСG2 (ВСКР) С.421АА обладают увеличенной экспозицией (АUC) к розувастатину в сравнении с носителями генотипа SLC01В1 С.521ТТ и генотипа АВСG2 с.421СС. Поэтому для пациентов-носителей генотипов с.521СС и С.421АА рекомендуется принимать Тевастор один раз в сутки в максимальной дозе 20 мг.

Вследствие связывания розувастатина с различными транспортными белками (к примеру, с ОАТР1В1 и ВСRР), одновременное применение Тевастора с циклоспорином и ингибиторами ВИЧ-протеазы (в т. ч. ритонавира в комбинации с атазанавиром, лопинавиром) повышает вероятность возникновения миопатии/рабдомиолиза.

Что требует рассмотрения возможности альтернативного лечения или временного прекращения приема препарата.

Если же избежать одновременного применения этих препаратов не представляется возможным, необходимо провести оценку соотношения пользы/риска сопутствующей терапии и рассмотреть возможность снижения дозы Тевастора.

Противопоказания

Ограничения при приеме средства следующие:

• При наличии тяжелых поражений печени (токсический, вирусный, алкогольный гепатиты), превышении нормы АЛТ и АСТ более чем в три раза, почечной недостаточности тяжелой степени назначение статинов запрещено.
• Противопоказано принимать препарат людям с непереносимостью лактозы и дефицитом лактазы, а также при непереносимости одного или нескольких компонентов.
• Применение во время беременности и грудного вскармливания запрещено в связи со способностью розувастатина проникать через плаценту и в грудное молоко с дальнейшим негативным влиянием на организм ребенка.
• Для женщин репродуктивного возраста лечение Тевастором должно сопровождаться надежной контрацепцией.
• В связи с недостаточной информацией о применении препарата детьми до 18 лет назначение в педиатрической практике весьма ограничено.
• Высокие дозы препарата могут вызвать большое количество осложнений у представителей азиатской расы.

С осторожностью следует назначать Розувастатин лицам с нарушенной функцией щитовидной железы (клинически выраженный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит) и наследственными заболеваниями мышечной и соединительнотканной системы (склеродермия, дерматомиозит).

Требуется тщательный контроль показателей крови при лечении данным препаратом у лиц старше 65 лет.

Побочные явления

Самым распространенным побочным эффектом от лечения препарата является тошнота. Данное неприятное явление, а также иные симптомы в процессе приема Тевастора, не являются ярко выраженными, обычно все проходит самостоятельно.

Периодичность, а также степень выраженности побочных эффектов прямо зависят от назначенной и принимаемой дозировки.

Среди иных, менее распространенных, чем тошнота, признаков можно отметить:

• Головокружения и продолжительные боли в голове;
• Нарушения в общем функционировании эндокринной системы;
• Тошноту.

• Одновременно с тошнотой могут наблюдаться такие проблемы, как запор, боль в желудке, а также панкреатит.
• Бывают случаи образования ангионевротического отека, отклонения в работе почек.
• Больной может столкнуться с проблемами опорно-двигательного аппарата – астения, миозит, боль в мышцах и суставах;
• При лечении препаратом в дозировке 40 мг в моче может наблюдаться большое количество белка.

После долговременного применения лекарственного средства могут наблюдаться небольшие изменения в крови. Отмечается увеличение глюкозы, билирубина, также может присутствовать и активность ГГТ.

Что касается признаков и особенностей передозировки, то это все перечисленные выше симптомы, которые проявляются в более ярко выраженной форме и более продолжительные. Их устранение и лечение прямо зависит от особенностей симптоматики.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Тевастор противопоказано применять для лечения беременных и кормящих грудью женщин. А в случае диагностирования беременности в ходе терапии, прием лекарственного средства требуется немедленно прекратить.

Исследования по выделению розувастатина в грудное молоко не проводились, в связи с чем при необходимости применения Тевастора в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Тевастор противопоказано применять для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Особые указания

В процессе приема описываемого лекарственного препарата присутствует вероятность отклонений в процессе работы почек, то есть наблюдается такое явление, как протеинурия. Особые указания в применении:

• Подобное явление проявляется при использовании дозировки 40 мг. В процессе лечения в этом случае за пациентом осуществляется постоянный контроль над работой почек.
• В процессе принятия дозировки в 20 мг может наблюдаться неблагоприятное воздействие на мышцы и кости больного.
• При долговременном лечении можно столкнуться с таким заболеванием, как миалгия, миопатия, рабдомилиоз.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с антагонистами витамина К требуется контроль МНО, так как повышение доз препарата может привести к увеличению МНО и протромбинового времени, а прекращение приема лекарства или снижение дозировок вызывают, наоборот, уменьшение МНО.

• Взаимодействие с Гемфиброзилом повышает содержание розувастатина в плазме в 2 раза.
• Назначение совместно с антацидами, включающими алюминия и магния гидроксид, вызывает снижение уровня розувастатина в плазме на 50%. Эффект выражен слабее, если соблюдать интервал между их приемом в 2 часа.
• Эритромицин провоцирует уменьшение AUC розувастатина на 20%. Кроме того, максимальная концентрация этого активного вещества снижается на 30%.
• Прием пероральных контрацептивных средств увеличивает AUC норгестрела и этинилэстрадиола, соответственно, на 26% и 34%.
• Вероятность развития миопатии повышается при приеме гиполипидемических доз никотиновой кислоты и фибратов и одновременном использовании ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Таблетки по 40 мг принимать одновременно с фибратами противопоказано.
• Ингибиторы протеаз вызывают повышение максимальной концентрации активного составляющего Тевастора примерно в 5 раз. Такое сочетание не рекомендуется.

Нельзя сочетать Тевастор и Циклоспорин из-за возможности развития миопатии. Если одновременный прием этих средств неизбежен, желательно принимать в день не больше 5 мг.

Аналоги лекарства Тевастор

Структурные аналоги по действующему веществу:

1. Розувастатин СЗ;
2. Розувастатин Канон;
3. Рустор;
4. Розулип;
5. Розувастатин кальция;
6. Тевастор;
7. Сувардио;
8. Акорта;
9. Крестор;
10. Розукард;
11. Розистарк;
12. Мертенил;
13. Роксера;
14. Розарт.

К группе статины относят аналоги:

1. Роксера;
2. Зокор;
3. Аторис;
4. Холетар;
5. Крестор;
6. Липтонорм;
7. Розарт;
8. Симвастол;
9. Акталипид;
10. Мевакор;
11. Лескол;
12. Вазатор;
13. Торвазин;
14. Овенкор;
15. Торвакард;
16. Ловакор;
17. Зорстат;
18. Симгал;
19. Ловастатин;
20. Симвастатин;
21. Торвалип;
22. Мертенил;
23. Кардиостатин;
24. Анвистат;
25. Ровакор;
26. Липобай;
27. Розукард;
28. Аторвокс;
29. Розулип;
30. Правастатин;
31. Ловастерол;
32. Лескол форте;
33. Тулип;
34. Атокорд;
35. Симвакол;
36. Синкард;
37. Липостат;
38. Рустор;
39. Симвалимит;
40. Вазилип;
41. Торвас;
42. Новостат;
43. Симло;
44. Атеростат;
45. Зокор форте;
46. Акорта;
47. Липона;
48. Апекстатин;
49. Атор;
50. Симвор;
51. Липримар;
52. Атомакс;
53. Аторвастатин;
54. Тевастор.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тевастор (таблетки покрыт. плен. об. 10 мг 30 шт.) в Москве составляет 500 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Хранить при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/tevastor.html

ТЕВАСТОР

– розувастатин (rosuvastatin)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого или светло-оранжевого (возможен сероватый оттенок) до оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “N” на одной стороне и “5” – на другой; на поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
розувастатин кальция	5.21 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 47.82 мг, кросповидон – 30 мг, лактоза – 54.97 мг, повидон К30 – 8.5 мг, натрия стеарилфумарат – 3.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F23426 оранжевый (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 1.8 мг, титана диоксид (E171) – 1.025 мг, макрогол 3350 – 0.909 мг, тальк – 0.666 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.075 мг, краситель железа оксид черный (E172) – 0.003 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.022 мг).

10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “N” на одной стороне и “10” – на другой; на поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
розувастатин кальция	10.42 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 45.22 мг, кросповидон – 30 мг, лактоза – 52.36 мг, повидон К30 – 8.5 мг, натрия стеарилфумарат – 3.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F24155 розовый (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 1.8 мг, титана диоксид (E171) – 1.105 мг, макрогол 3350 – 0.909 мг, тальк – 0.666 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.009 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.005 мг, краситель азорубин алюминиевый лак (E122) – 0.005 мг, индигокармин алюминиевый лак (E132) – 0.001 мг).

10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “N” на одной стороне и “20” – на другой; на поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
розувастатин кальция	20.83 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 90.45 мг, кросповидон – 60 мг, лактоза – 104.72 мг, повидон К30 – 17 мг, натрия стеарилфумарат – 7 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F24155 розовый (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 3.6 мг, титана диоксид (E171) – 2.21 мг, макрогол 3350 – 1.818 мг, тальк – 1.332 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.018 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.01 мг, краситель азорубин алюминиевый лак (E122) – 0.009 мг, индигокармин алюминиевый лак (E132) – 0.003 мг).

10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, овальные, с гравировкой “N” на одной стороне и “40” – на другой; на поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
розувастатин кальция	41.67 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 80.03 мг, кросповидон – 60 мг, лактоза – 94.3 мг, повидон К30 – 17 мг, натрия стеарилфумарат – 7 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F24155 розовый (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 3.6 мг, титана диоксид (E171) – 2.21 мг, макрогол 3350 – 1.818 мг, тальк – 1.332 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.018 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.01 мг, краситель азорубин алюминиевый лак (E122) – 0.009 мг, индигокармин алюминиевый лак (E132) – 0.003 мг).

10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВА/алюминиевой фольги (9) – пачки картонные.

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Хс).

Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез Хс и катаболизм ЛПНП.

Розувастатин увеличивает число “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Терапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии розувастанином, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме.

• Всасывание
• Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность – примерно 20%
• Распределение

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%. Розувастатин накапливается преимущественно в печени – основном органе синтеза Хс и клиренса Хс-ЛПНП. Vd – примерно 134 л.

Метаболизм

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны.

Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное – его метаболитами.

Выведение

Т1/2 – примерно 19 ч. Т1/2 не изменяется при увеличении дозы препарата. Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой.

Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации – 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс “печеночного” захвата розувастатина вовлечен мембранный анионный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-дисметила существенно не меняется. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев.

Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности (балл 7 и ниже по шкале Чайлд-Пью) не выявлено увеличения Т1/2 розувастатина. У 2 пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение Т1/2, по крайней мере, в 2 раза. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует.

Сравнительные исследования фармакокинетики розувастатина у японских и китайских пациентов, проживающих в Азии, показали приблизительно двукратное увеличение средних значений AUC, по сравнению с показателями у европейцев, проживающих в Европе и Азии.

Не выявлено влияния генетических факторов и факторов окружающей среды на полученные различия в фармакокинетических параметрах.

Фармакокинетический анализ среди различных этнических групп пациентов не выявил клинически значимых различий среди европейцев, латиноамериканцев, чернокожих или афроамериканцев.

1. — первичная гиперхолестеринемия или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb по Фредриксону) – в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела), оказываются недостаточными;
2. — семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии, или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;
3. — гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;
4. — для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего Хс и Хс-ЛПНП;
5. — первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (не менее 2 мг/л) при наличии, как минимум, одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация Хс-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).

• Для таблеток 5, 10 и 20 мг
• — заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
• — тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствует опыт применения);
• — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
• — миопатия;
• — одновременный прием циклоспорина;
• — беременность;
• — период грудного вскармливания;
• — отсутствие надежных методов контрацепции;
• — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
• — возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Для таблеток 40 мг
• — заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и любое повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
• — одновременный прием фибратов; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствует опыт применения);
• — пациенты с факторами риска миопатии/рабдомиолиза: почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин), гипотиреоз, личный или семейный анализ мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-Ко-А-редуктазы или фибратов в анамнезе; чрезмерное употребление алкоголя; состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;
• — одновременный прием циклоспорина;
• — беременность;
• — период грудного вскармливания;
• — отсутствие надежных методов контрацепции;
• — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
• — возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• — применение у пациентов азиатской расы;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• С осторожностью
• Для таблеток 5, 10 и 20 мг: наличие факторов риска развития миопатии и/или рабдомиолиза – почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анализ наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при применении других ингибиторов ГМГ-Ко-А-редуктазы или фибратов; чрезмерное употребление алкоголя, возраст старше 65 лет, состояния, при которых отмечено повышение плазменной концентрации розувастатина; расовая принадлежность (азиатская раса), одновременное применение с фибратами, заболевания печени в анамнезе, сепсис, артериальная гипотензия, обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судорожные припадки.
• Для таблеток 40 мг: почечная недостаточность (КК более 60 мл/мин), возраст старше 65 лет, заболевания печени в анамнезе, сепсис, артериальная гипотензия, обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судорожные припадки.

Препарат принимают внутрь в любое время суток, независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая и не измельчая. При необходимости приема препарата в дозе 5 мг следует разделить таблетку 10 мг пополам.

До начала терапии препаратом Тевастор пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым уровням липидов.

При выборе начальной дозы следует руководствоваться содержанием холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов.

В случае необходимости через 4 недели доза может быть увеличена.

Пациенты с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно пациенты с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат при приеме дозы 20 мг в течение 4-недельной терапии, при увеличении дозы препарата до 40 мг должны находиться под контролем врача в связи с возможным повышением риска развития побочных эффектов. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. После 2-4 недель терапии и/или повышении дозы препарата Тевастор необходим контроль показателей липидного обмена.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендовано начинать лечение с дозы 5 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Противопоказано применение препарата Тевастор в любых дозах при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Противопоказано применение препарата Тевастор в дозе 40 мг у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК менее 60 мл/мин). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.

Для пациентов азиатской расы рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг. Противопоказано применение препарата Тевастор в дозе 40 мг у пациентов азиатской расы.

Противопоказано назначение препарата Тевастор в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии. При назначении препарата в дозах 10 мг и 20 мг рекомендуется начальная доза для пациентов данной группы 5 мг.

У носителей генотипов SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC и ABCG2 (BCRP) c.421AA отмечалось увеличение экспозиции (AUC) к розувастатину по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 c.521TT и ABCG2c.421CC.

Для пациентов-носителей генотипов с.521CC или c.421AA рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Тевастор составляет 20 мг 1 раз/сут (см.

При одновременном применении препарата Тевастор с циклоспорином и ингибиторами протеазы ВИЧ (включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром) возрастает риск возникновения миопатии (включая рабдомиолиз), поэтому следует рассмотреть возможность альтернативной терапии или временной отмены препарата Тевастор. В случае, если одновременное применение этих препаратов неизбежно, следует оценить соотношение пользы/риска сопуствующей терапии с препаратом Тевастор и рассмотреть возможность снижения его дозы.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата Тевастор, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов носит, в основном дозозависимый характер.

1. Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/tevastor/

Тевастор – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП 001357-151211 Тевастор (МНН): розувастатин таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки 5 мг В 1 таблетке содержится:

Активное вещество: розувастатин (розувастатин кальция) 5,00 (5,21) мг;

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая 47,82 мг, кросповидон 30,00 мг, лактоза 54,97 мг, повидон-КЗО 8,50 мг, натрия стеарилфумарат 3,50 мг; оболочка Опадрай II 85F23426 оранжевый (поливиниловый спирт – частично гидролизированный 1,800 мг, титана диоксид (Е171) 1,025 мг, макрогол-3350 0,909 мг, тальк 0,666 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) 0,003 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) 0,022 мг). Таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг В 1 таблетке содержится:

Активное вещество: розувастатин (розувастатин кальция) 10,00 (10,42)/20,00 (20,83)/40,00 (41,67) мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 45,22/ 90,45/ 80,03 мг, кросповидон 30,00/60,00/60,00 мг, лактоза 52,36/104,72/94,30 мг, повидон-КЗО 8,50/17,00/17,00 мг, натрия стеарилфумарат 3,50/7,00/7,00 мг; оболочка Опадрай II 85F24155 розовый (поливиниловый спирт – частично гидролизированный 1,800/3,600/3,600 мг, титана диоксид (Е171) 1,105/2,210/2,210 мг, макрогол-3350 0,909/1,818/1,818 мг, тальк 0,666/ 1,332/1,332 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,009/0,018/0,018 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,005/0,010/0,010 мг, краситель азорубин алюминиевый лак (Е 122) 0,005/0,009/0,009 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) 0,001/0,003/0,003 мг).

Описание: Таблетки 5 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого или светло-оранжевого (возможен сероватый оттенок) до оранжевого цвета, с гравировкой «N» на одной стороне и «5» – на другой. На поперечном разрезе -ядро от белого до почти белого цвета. Таблетки 10 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, с гравировкой «N» на одной стороне и «10» – на другой. На поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета. Таблетки 20 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, с гравировкой «N» на одной стороне и «20» – на другой. На поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета. Таблетки 40 мг. Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, с гравировкой «N» на одной стороне и «40» – на другой. На поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

гиполипидемический препарат – ГМГ-КоА редуктазы ингибитор Код ATX С10АА07

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего З-гидрокси-З-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Хс). Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез Хс и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Розувастатин увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Розувастатин снижает повышенную концентрацию холестерин-липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерин-липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина А-1 (АпоА-1), снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1. Терапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии розувастанином, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме.

Фармакокинетика
Всасывание. Максимальная концентрация (Сmах) розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность – примерно 20%. Распределение. Розувастатин накапливается преимущественно в печени, основным органом синтеза Хс и клиренса Хс-ЛПНП. Объем распределения (Vd) – примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%. Метаболизм. Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное – его метаболитами. Выведение. Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Период полувыведения (Т½) – примерно 19 ч. Т½ не изменяется при увеличении дозы препарата. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации – 21,7%). Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс «печеночного» захвата розувастатина вовлечен мембранный анионный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Сравнительные исследования фармакокинетики розувастатина у японских и китайских пациентов, проживающих в Азии, показали приблизительно двукратное увеличение средних значений площади под кривой «концентрация-время» (AUC), по сравнению с показателями у европейцев, проживающих в Европе и Азии. Не выявлено влияния генетических факторов и факторов окружающей среды на полученные различия в фармакокинетических параметрах. Фармакокинетический анализ среди различных этнических групп пациентов не выявил клинически значимых различий среди европейцев, латиноамериканцев, чернокожих или афроамериканцев. У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-дисметила существенно не меняется. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК)

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tevastor_6646/

Тевастор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы. Тевастор – отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

Препарат Тевастор относится к фармгруппе избирательных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент участвует в цепочке производства холестерола в гепатоцитах. Этот статин увеличивает продукцию липопротеидов высокой плотности клетками печени.

В то же время количество вредного холестерола уменьшается.

Основное действующее вещество Тевастора, розувастатин, корректирует уровень общего холестерола, нормализует показатели триглицеридов, одновременно уменьшает аполипопротеины B в циркулирующей крови.

Тевастор выпускается в форме кругленьких таблеток желтоватого цвета в оболочке. Розувастатин можно преобрести в дозе 5, 10, 20 и 40 мг. Стандартная упаковка содержит 30 или 90 таблеток, запаянных в блистеры по 10 штук. Страна производитель – Израиль.

Позитивный эффект терапии Тевастором зачастую отмечается уже через 7–10 дней регулярного употребления. Максимальное воздействие на повышенный холестерин возникает через четыре недели фармакотерапии. Корректировку начальной дозы необходимо проводить на основании данных липидного статуса и не раньше, чем через месяц приема таблеток.

Показания к применению

Таблетки Тевастор назначают в первую очередь опираясь на следующие показания:

• Как медикаментозная добавка к диетическому питанию при начальной стадии гиперхолестериемии.
• Генетическая предрасположенность к повышенным липидам.
• Высокие показатели триглицеридов в крови.
• Как профилактика усугубления таких патологических состояний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты, тромбозы вен нижних конечностей.
• Умеренно повышенные показатели холестерина при наличии дополнительных факторов риска. Например, пожилой возраст, избыточная масса тела, часто употребляемый алкоголь и сигареты.

Противопоказания

Лекарство Тевастор имеет ряд серьезных противопоказаний. Поэтому этот статин может назначить только ваш лечащий врач после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Хронические печеночные заболевания с прогрессивным течением являются абсолютным противопоказанием для употребления розувастатина.

Острая и хроническая недостаточность почек также исключает прием медикамента этой фармгруппы.

  Сахарный диабет у мужчин и зачатие: как лечить

Циклоспорин одновременно с розувастатином принимать нельзя. При заболеваниях мышц Тевастор также не выписывают. Женщинам в период беременности и кормления ребенка грудью употреблять статины не рекомендуется. Нарушения обмена лактозы и аллергия на отдельные компоненты медикамента – абсолютные контриндикации.

Не назначают Тевастор и лицам, младше 18 лет. Так как воздействие на детский организм плохо изучено.

Побочные эффекты

Розувастатин, торговое название Тевастор, согласно клиническим исследованиям, оказывает незначительное побочное действие. К наиболее частым относятся:

• Аллергические реакции.
• Боль в голове и слабость.
• Тошнота, желудочная боль, нарушения стула.
• Покраснение отдельных участков кожи, зуд.
• Мышечные боли, воспаления мышц, в редких случая разрушение мышечных волокон.
• Появление белка в моче.
• Повышение трансаминаз.
• Увеличение сахара в крови.

Иногда отмечается дисфункция щитовидной железы. В лабораторных анализах редко наблюдается уменьшение количества тромбоцитов. Могут возникать временные нарушения памяти, бессонница. Известны случаи возникновения депрессивных расстройств при употреблении медикамента. Иногда возникают отеки верхних и нижних конечностей.

В редких случаях возможна передозировка, симптоматика которой купируется стандартными дезинтоксикационными медикаментами.

Способ применения и дозы

Тевастор можно принимать в любое удобное для вас время дня. Не измельчайте таблетку, запивайте целиком водой или теплым чаем.

Прием фармпрепарата следует комбинировать с диетическим меню и физической активностью. Оптимальную дозу препарата подобрать может только опытный врач-специалист, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и историю болезни.

Зачастую терапия начинается со стартовой дозы 5–10 мг. Если через месяц терапевтический эффект не был достигнут, врач корректирует дозу лекарства.

Максимальная доза 40 мг показана людям с тяжелой формой гиперхолестеринемии и сопутствующими заболеваниями сердца. Такие пациенты находятся под перманентным медицинским контролем.

Взаимодействие с другими препаратами

Тевастор не рекомендуется комбинировать с такими препаратами, как:

• Циклоспорин. Он повышает концентрацию статина в кровотоке.
• Препараты для поддерживающей терапии ВИЧ, блокирующие действие протеазы вируса.
• Гемфиброзил. Он увеличивает концентрацию статина вдвое.
• Фибраты. В комбинации повышают риск развития рабдомиолиза.
• Оральные контрацептивы. Следует с осторожностью комбинировать противозачаточные с гиполипидемическими препаратами. Так как контрацептивы могут воздействовать на общую концентрацию статинов.

Антациды, эритромицин, варфарин не рекомендуется комбинировать с Тевастором.

Особенности применения

Розувастатин, как и большинство статинов, не рекомендуется употреблять определенным группам лиц. В особенности, представленным ниже.

При беременности и кормлении грудью

Женщинам, вынашивающим ребенка, крайне нежелательно употреблять гиполипидемические препараты. В период беременности необходимо сделать перерыв.

Употребление данной группы фармпрепаратов допускается только в исключительных случаях и только под строгим наблюдением врача.

При острой необходимости применения статинов в период грудного вскармливания, необходимо перевести малыша на искусственное питание.

Детям

Так как воздействие медикамента на детский организм досконально не изучено, это лекарство в педиатрии не используется.

При нарушениях функции печени

Острые и хронические заболевания печени в тяжелой стадии являются абсолютным противопоказанием к назначению фармпрепарата. У людей без печеночных патологий необходимо контролировать уровень трансаминаз как перед началом терапии, так и в течение всего периода лечения.

При нарушениях функции почек

Нарушение работы почек вследствие острого или хронического заболевания не допускает применение медикамента для лечения высокого холестерина. Одним из побочных эффектов является временная протеинурия у пациентов без почечных заболеваний. Необходимо периодически сдавать мочу на белок во время курса лечения.

Цена препарата

Препарат можно преобрести только при наличии рецепта от врача. В аптеках Украины приобрести лекарство можно в среднем по цене 560 грн за упаковку 30 таблеток в дозе 10 мг. В Российской Федерации медикамент обойдется вам чуть дешевле – около 440 руб в такой же дозировке и количестве.

Аналоги Тевастор

На рынке лекарств существуют и заменители израильского препарата. Фармакологический механизм и основное действующее вещество розувастатин – идентичны, отличается лишь цена и страна происхождения. Мертенил, Крестор или Роксера – самые известные аналоги, а что лучше именно для вашего организма подскажет квалифицированный доктор.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое лекарственное средство.

Видео

О действующем веществе Розувастатин препарата Тевастор:

Срок годности

Срок годности препарата составляет 2 года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Условия хранения

Температура хранения не выше 25 °C. Беречь от маленьких детей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тевастор – конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы с избирательным действием. Он воздействует на печень.

Активное вещество повышает количество печеночных рецепторов ЛПНП и способствует захвату и катаболизму ЛПНП.

Это вызывает угнетение синтеза ЛПОНП, из-за чего общее число ЛПНПи ЛПОНП снижается.

Лекарство снижает повышенный уровень Хс-неЛПВП, Хс-ЛПНП, триглицеридов, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП, аполипопротеина В и общего Хс, кроме того, увеличивает концентрацию Хс-ЛПВП, аполипопротеина А-1. Также снижает соотношения:

• общего Хси Хс-ЛПВП;
• Хс-неЛПВП и Хс-ЛПВП;
• аполипопротеина В и аполипопротеина А-1;
• Хс-ЛПНП и Хс- ЛПВП.

Действие препарата становится заметно в течение первых семи дней после начала приема. Спустя пару недель достигается 90% максимального эффекта. 100% эффект наблюдается к концу месяца приема и поддерживается при регулярном применении согласно инструкции.

Максимальная концентрация действующего компонента лекарства в плазме наблюдается примерно спустя 5 часов после приема таблеток. Биодоступность – около 20%.

Действующее вещество скапливается главным образом в печени. Связь с белками плазмы примерно на 90%.

Около 90% действующего компонента экскретируется с калом в неизменном виде. Оставшееся количество выделяется с мочой. Время полувыведения – 19 часов. С повышением дозировки он не изменяется.

В случае выраженной почечной недостаточности содержание активного компонента в плазме повышается в три раза, а уровень N-десметила – в девять раз. При гемодиализе уровень розувастатинав плазме приблизительно на 50% выше.

Инструкция по применению

Полная инструкция по применению препарата Тевастор

Отзывы о Тевасторе

Отзывы о Тевасторе встречаются в основном положительные. Люди, принимавшие это средство, отмечают, что оно нормализует уровень холестерина примерно через 3 недели с начала приема.

Отзывы врачей о Тевасторе также положительные. Они часто рекомендует этот израильский препарат как аналог дорогостоящему Крестору.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки в пленочной оболочке.

Условия продажи

Продается по рецепту.

• https://holestein.ru/preparaty/tevastor
• https://medside.ru/tevastor
• https://drugchoice.vrachirf.ru/tevastor

Источник: https://stopzaraza.com/serdce/tevastor-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-i-analogi-preparata.html