Американская ассоциация инсульта: чем она занимается и что делает, какие основные функции и возможности

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

• Люмбальная пункция.
• Церебральная ангиография.
• Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
• Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

• Отек головного мозга.
• Кома.
• Пневмония.
• Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
• Повторный инсульт.
• Пролежни.
• Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
• Нарушения сна.
• Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

• Формирование тромбов в различных участках тела.
• Депрессия.
• Проблемы с речью.
• Ослабление памяти.
• Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Профилактика инсульта

Чтобы свести к минимуму риск возникновения инсульта, профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение вышеназванных причин его развития. Советы всех кардиологов по профилактике инсульта очень простые и больше напоминают рекомендации по ведению здорового образа жизни.

1. НЕ КУРИТЬ! Курение увеличивает риск инсульта в два раза
2. Выполнять ежедневные посильные физические нагрузки
3. Следить за тем, чтобы показатели холестерина и сахара в крови были нормальными
4. Следить за артериальным давлением. Нормальное АД – 119/79 и ниже
5. Иметь нормальный вес. Индекс массы тела должен быть от 18.5 до 24.99
6. Соблюдать принципы здорового питания

Важно

Есть еще время не допустить инсульт

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

• Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
• Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
• Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
• Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
• К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм.

Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью.

Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Heart & Stroke Statistics FAQs

What is Prevalence?

Prevalence is an estimate of how many people have a specific disease, condition or risk factor at a given point in time. Government agencies periodically conduct health examination surveys. Rates for specific diseases are calculated from those surveys.

These rates are applied as the population changes for several years, until a new health examination survey is done and new rates are established. Itâs important to realize that the prevalence rates do not change from year to year until there is a new survey.  The annual changes in prevalence as reported in Heart Disease and Stroke Statistics Update only reflect changes in the population.

It isn’t possible to develop a prevalence «trend» by comparing numbers from yearly issues of the publication or its precursors.

What is Incidence?

Incidence is an estimate of how many new cases of a disease develop in a population in a given time period. For some diseases, new and recurrent attacks or cases are combined.

The incidence of a cardiovascular disease in the United States is estimated by multiplying the incidence rates reported in community- or hospital-based studies by the U.S. population. The rates are not computed annually; they change only when new data are available. The estimates were revised to reflect the 2000 U.S.

Census. Neither the incidence nor the rates should be compared with those in past issues of the Heart Disease and Stroke Statistics Update.

What is Mortality?

Mortality figures are the most accurate data available for assessing the impact of cardiovascular diseases and stroke. These data are compiled from death certificates and are sent by state health agencies to the National Center for Health Statistics.

There the information is verified and tabulated by cause of death, age, sex and race/ethnicity, for the United States and each state. This process is time-consuming. That’s why there’s about a two-year delay in the mortality statistics found in the Heart Disease and Stroke Statistics Update.

Because mortality is considered «hard» data, it’s possible to do time-trend analysis and compute percent changes over time.

What are Death Rates?

A death rate is a ratio between mortality and population. National death rates are computed per 100,000 population. Dividing the mortality by the population results in a crude death rate.

When summarizing death rates over time or among populations, we compute age-adjusted death rates. These remove the effects from differences in the age distribution of the population over time and among population groups.

The year 2000 is the standard year used for age-adjustment.

What about race and Hispanic origin?

Вторичная профилактика инсульта: обзор новых рекомендаций Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации инсульта

В мае 2014 г. в журнале Stroke были опубликованы обновленные совместные рекомендации Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации инсульта (American Heart Association / American Stroke Association, AHA/ASA) по профилактике инсульта у пациентов, которые уже перенесли инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА).

В данном обзоре уделено внимание новым или пересмотренным положениям, а также сделан акцент на важнейших рекомендациях, которые остались без изменений. Новые рекомендации касаются оценки и коррекции таких распространенных факторов риска, как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипергликемия и ожирение.

С учетом результатов новых исследований, проведенных с момента публикации предыдущей редакции рекомендаций в 2011 г.

, дополнены разделы по хирургическим методам профилактики инсульта у лиц с атеросклеротическими стенозами экстра- и интракраниальных артерий, применению антикоагулянтов у пациентов с сопутствующей патологией сердца.

Рекомендации AHA/ASA разрабатывались как ориентир для врачей США, где не одно десятилетие строится и совершенствуется поэтапная система профилактики и лечения инсультов. Тем не менее многие положения актуальны и для Украины, так как не требуют больших финансовых затрат, но обращают внимание на простые и эффективные меры вторичной профилактики.

Как обычно, рекомендации ранжированы по классу и уровню доказательств. Класс рекомендаций I означает, что данное вмешательство (диагностическое или лечебное) следует выполнять обязательно, так как его польза не вызывает сомнений.

Классы IIa и IIb  указывают на целесообразность данного вмешательства, но решение должно быть принято на основании индивидуальной оценки соотношения польза/риск. Класс III обозначает отсутствие пользы, явный вред от вмешательства или его неоправданно высокую стоимость.

Уровни доказательств означают качество доказательной базы, на основании которой даны рекомендации: от А (данные, полученные в больших рандомизированных контролируемых исследованиях и их метаанализах) до С (мнение экспертов, клинические случаи).

Коррекция факторов риска
Артериальная гипертензия
Контроль артериального давления (АД) считается одной из важнейших составляющих вторичной профилактики инсульта.

Артериальная гипертензия присутствует у 70% больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ). Начинать антигипертензивную терапию, если она не была назначена раньше, рекомендуется у всех пациентов, перенесших инсульт или ТИА, с уровнем АД >140/90 мм рт. ст.

(класс рекомендаций I, уровень доказательств В). Польза от антигипертензивных препаратов у больных с уровнем АД

Профилактика инсульта (первичная): рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта. Часть 2 – подробно описанные изменяемые факторы риска

Профилактика инсульта невозможна без определенной градации факторов риска развития этого заболевания. В данной части рекомендаций Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта относительно первичной профилактики инсульта рассмотрены подробно описанные изменяемые факторы риска.

Под понятием «подробно описанные изменяемые факторы риска инсульта» подразумеваются:

1. Гипертония (артериальная гипертензия)
2. Курение
3. Сахарный диабет
4. Гиперлипидемия (дислипидемия)
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы
6. Мерцательная аритмия
7. Бессимптомный стеноз сонных артерий
8. Серповидноклеточная анемия
9. Гормональная терапия в постменопаузальный период
10. Оральные контрацептивы
11. Неправильная диета
12. Недостаточная физическая активность
13. Ожирение

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – гипертония

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. В соответствии с седьмым докладом Объединенного национального комитета по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления (JNC 7) рекомендуются регулярные обследования АД и назначение соответствующего лечения, включая как изменение образа жизни так и фармакологическую терапию. (Класс I, Уровень доказательности А)*
2. Уровень систолического АД должен быть ниже 140 мм рт.ст., а диастолического – не выше 90 мм рт.ст., потому как именно эти показатели связаны с наиболее низким риском инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. (Класс I, Уровень доказательности А)*

У пациентов с артериальной гипертензией при наличии сахарного диабета или почечной болезни уровень АД должен быть ниже 130/80 мм ртутного столба. (Класс I, Уровень доказательности А)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – курение

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. На основании результатов эпидемиологических исследований, явственно показывающих связь между курением и возникновением ишемического инсульта и САК, рекомендуется воздержание от курения для некурящих и отказ от курения для курильщиков. (Класс I, Уровень доказательности B)*
2. Данные о том, что избежание табачного дыма снижает риск спонтанного инсульта, отсутствуют, однако рекомендуется избегать табачного дыма, основываясь на эпидемиологических данных, выявляющих риск других сердечно-сосудистых заболеваний. (Класс IIa, Уровень доказательности C)*
3. Как часть общей стратегии по отказу от курения могут быть полезны консультирование, никотинзамещающая терапия и пероральные препараты для отказа от курения. Уровень потребления табака должен быть рассмотрен для каждого пациента индивидуально. (Класс I, Уровень доказательности B)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – сахарный диабет

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. Рекомендуется контроль АД пациентов с обоими типами сахарного диабета (СД) в рамках программы по снижению рисков сердечно-сосудистых заболеваний. (Класс I, Уровень доказательности А)*
2. Полезным является лечение артериальной гипертензии у взрослых пациентов с сахарным диабетом с помощью ингибиторов АПФ (иАПФ) или блокаторов ангиотензиновых рецепторов. (Класс I, Уровень доказательности А)*
3. Для снижения риска первого инсульта рекомендуется лечение взрослых больных с СД (особенно тех, у кого есть дополнительные факторы риска) статинами. (Класс I, Уровень доказательности А)*
4. Для пациентов с сахарным диабетом (СД) стоит рассматривать назначение монотерапии фибратами, чтобы снизить риск инсульта. (Класс IIb, Уровень доказательности B)
5. Добавление фибратов к статинам для лиц с СД не является эффективным. (Класс III, Уровень доказательности B)*
6. Польза аспирина для снижения риска инсульта не была зафиксированна у пациентов с СД, однако назначение аспирина может быть разумным для лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. (Класс IIb, Уровень доказательности B)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – гиперлипидемия (дислипидемия)

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. Лечение статинами (гиполипидемическими препаратами) в дополнение к терапевтическому изменению образа жизни для достижения целевого уровня холестерина ЛПНП, отраженного в рекомендациях National Cholesterol Education Program (NCEP), рекомендуется для первичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или определенными состояниями высокого риска, такими как СД. (Класс I, Уровень доказательности А)*
2. Для пациентов с гипертриглицеридемией может быть рассмотрено лечение производными фиброевой кислоты, но их эффективность в профилактике ИИ не установлена. (Класс IIb, Уровень доказательности С)*
3. Применение никотиновой кислоты может рассматриваться для лечения пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП или повышенным содержанием липопротеина (а) (ЛП(а)), но ее эффективность в профилактике ишемических инсукльтов у таких пациентов не установлена. (Класс IIb, Уровень доказательности С)*
4. Лечение с задействованием других гиполипидемических препаратов (таких как производные фиброевой кислоты, секвестранты желчных кислот, ниацин и эзетимиб) может рассматриваться для пациентов, которые не достигают целевого уровня холестерина ЛПНП при лечении с помощью статинов или не переносят статины, однако эффективность этих методов лечения в снижении риска инсульта не установлена. (Класс IIb, Уровень доказательности С)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – заболевания сердечно- сосудистой системы

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. Рекомендуется применять практические руководства (в частности, АСС/АНА (American College of Cardiology/ American Heart Association, Американская коллегия кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация)), содержащие стратегии по снижению риска инсульта у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая приобретенные пороки сердца, нестабильную стенокардию, хроническую стабильную стенокардию, и острый инфаркт миокарда).
2. Не рекомендуется скрининг сердечных заболеваний, таких как открытое овальное окно, в отсутствие неврологических условий или специфических случаев сердечных заболеваний. (Класс III, Уровень доказательности А)*
3. Для профилактики инсульта целесообразно назначать варфарин пациентам с инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ с пристеночным тромбозом левого желудочка (ЛЖ) или акинетическим сегментом ЛЖ (Класс IIa, Уровень доказательности А)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – мерцательная аритмия

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. Может быть полезным проведение активного скрининга для выявления мерцательной аритмии у пациентов старше 65 лет в учреждениях первичной медицинской помощи (с помощью измерения пульса с последующим ЭКГ). (Класс IIa, Уровень доказательности B)*
2. Терапия скорректированной дозой варфарина (целевое значение МНО 2,0-3,0) рекомендуется для всех пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, которые предположительно подвергаются большому риску инсульта, и хорошо переносят варфарин. Это также относится к многим пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий, которые предположительно подвергаются умеренному риску развития инсульта. (Класс I, Уровень доказательности А)*
3. Антитромбоцитарная терапия аспирином рекомендуется для пациентов с мерцательной аритмией, подверженных низкому и умеренному риску развития инсульта. Назначается на основе пожеланий пациентов, с учетом оценки риска кровотечения при приеме антикоагулянта, а также наличия доступа к высококачественному мониторингу антикоагуляции. (Класс I, Уровень доказательности А)*
4. Для пациентов с мерцательной аритмией, которые подвергаются высокому риску развития инсульта и которым не подходит терапия антикоагулянтами, может быть целесообразной двойная антитромбоцитарная терапия аспирином и клопидогрелем, обеспечивающая (хотя и повышает риск кровотечений) более серьезную защиту от инсульта, чем терапия исключительно аспирином. (Класс IIb, Уровень доказательности B)*
5. Для пожилых пациентов с мерцательной аритмией может быть полезным агрессивный контроль АД в сочетании с антитромботической профилактикой. (Класс IIa, Уровень доказательности B)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – бессимптомный стеноз сонных артерий

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. Пациенты с бессимптомным стенозом сонных артерий должны быть обследованы на предмет наличия других поддающихся лечению факторов риска развития инсульта с дальнейшим применением соответствующих изменений образа жизни и назначением медикаментозной терапии. (Класс I, Уровень доказательности С)*
2. Выбирая бессимптомных больных для реваскуляризации сонных артерий следует руководствоваться оценкой сопутствующих заболеваний, продолжительности жизни, а также других индивидуальных факторов. Этот выбор должен включать подробное обсуждение рисков и преимуществ процедуры с учетом пожеланий пациентов. (Класс I, Уровень доказательности С)*
3. При отсутствии противопоказаний рекомендуется использование аспирина в сочетании с каротидной эндартерэктомией (КЭА). (Класс I, Уровень доказательности С)*
4. Может быть полезным профилактическое применение КЭА (при которой опасность осложнений и смертности составляет меньше 3%) для тщательно отобранных пациентов с бессимптомным стенозом сонных артерий (минимум 60% по результатам ангиографии, 70% по подтвержденным данным ультразвуковой допплерографии). (Класс IIa, Уровень доказательности А)*.

Следует отметить, что польза от хирургического вмешательства может теперь быть ниже, чем ожидалось, на основе результатов рандомизированных исследований, и указанный трехпроцентный порог осложнений может быть завышенным из-за промежуточных достижений медикаментозной терапии.

5. Может быть рассмотрено профилактическое стентирование сонных артерий для тщательно отобранных пациентов с бессимптомным стенозом сонных артерий (≥ 60% по результатам ангиографии, ≥ 70% по подтвержденным данным ультразвуковой допплерографии, или ≥ 80% по данным компьютерной томографической ангиографии (КТА) или магнитно-резонансной ангиографии (МРА), если стеноз по данным УЗИ составил 50-69%). Преимущество реваскуляризации над самой по себе нынешней медикаментозной терапией точно не установлено. (Класс IIb, Уровень доказательности B)*
6. Не определена полезность стентирования сонных артерий (ССА) в качестве альтернативы КЭА для бессимптомных пациентов с высоким риском хирургического вмешательства. (Класс IIb, Уровень доказательности С)*
7. Не рекомендуется скрининг населения на наличие бессимптомного стеноза сонных артерий. (Класс III, Уровень доказательности B)*

Профилактика инсульта (первичная): фактор риска – серповидноклеточная анемия (СКА)

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта:

1. Необходим скрининг детей с серповидноклеточной анемией с помощью транскраниальной доплерографии (ТКДГ) начиная с двух лет. (Класс I, Уровень доказательности B)*
2. Хотя оптимальный интервал скрининга не установлен, есть основания для детей младшего возраста и лиц с пограничными аномальными показателями скорости кровотока при ТКДГ проходить обследование чаще для обнаружения развития показаний ТКДГ, указывающих на высокий риск, требующий вмешательства. (Класс IIa, Уровень доказательности B)*
3. Трансфузионная терапия (целевое снижение гемоглобина S от базового уровня >90% до

Stroke Association – Wikipedia

The Stroke Association – благотворительная организация в Соединенном Королевстве . Он работает, чтобы предотвратить инсульт и поддержать всех, кого коснулся инсульт, финансировать исследования и кампании за права выживших после инсульта людей всех возрастов.

История

Ассоциация инсульта была образована в 1992 году из Ассоциации грудной клетки, сердца и инсульта (CHASA), чтобы сосредоточиться исключительно на инсульте.

В предыдущие десятилетия были разработаны программы реабилитации по месту жительства, основанные на работе Валери Итон Гриффитс с актрисой Патрисией Нил – женой писателя Роальда Даля – после серии тяжелых инсультов в 1960-х годах.

При поддержке CHASA эти услуги становились все более важной частью их работы, пока благотворительная организация не решила сосредоточить все свое внимание и ресурсы на инсульте, чтобы стать Ассоциацией по борьбе с инсультом.

Джульетта Бувери была назначена исполнительным директором Ассоциации по инсульту в июне 2016 года. Джульетта была награждена Орденом Британской империи (OBE) в новогоднем списке королевы 2020 года за заслуги перед выжившими после инсульта.

Услуги по поддержке инсульта

Ассоциация по инсульту предоставляет широкий спектр услуг по поддержке инсульта для удовлетворения потребностей лиц, переживших инсульт, и лиц, осуществляющих уход за ними по всей Великобритании .

Услуги включают в себя Службу восстановления после инсульта, Службу коммуникативной поддержки, Службу эмоциональной поддержки, Службу реабилитации на основе физических упражнений, Службу проверки после инсульта и «Забота и вы»; который помог более чем 58000 выжившим после инсульта в Великобритании в 2016-17 годах. Эти службы работают в Англии (включая остров Мэн и Джерси ), Уэльсе и Северной Ирландии .

Исследовать

Ассоциация инсультов финансирует исследования в области профилактики, лечения и реабилитации после инсульта в Великобритании. С 1991 года он инвестировал более 55 миллионов фунтов стерлингов в исследования жизненно важного инсульта.

Конечная цель исследования, финансируемого Stroke Association, – превратить инсульт в заболевание, которое можно предотвратить и вылечить, а также улучшить качество жизни людей, пострадавших от инсульта.

Список исследовательских проектов, финансируемых организацией, доступен на сайте Stroke Association .

Результаты исследований имеют решающее значение для поиска новых способов предотвращения инсульта, поиска новых или улучшения существующих методов лечения для тех, кто перенес инсульт, и понимания того, как мозг работает и изменяется после инсульта.

Свидетельства о методах лечения и терапии, полученные в результате исследований, также помогают врачам, медсестрам и другим специалистам в области здравоохранения и социальной помощи убедить членов комиссии предоставить соответствующие и эффективные услуги, чтобы помочь 150 000 человек в Великобритании, у которых ежегодно случается инсульт.

Исследования профессора Кейта Мьюира из Университета Глазго направлены на улучшение тромболитических исследований при финансовой поддержке благотворительной организации. В 2011 году они профинансировали исследования по ускорению естественного процесса восстановления мозга для ограничения постинсультной инвалидности. Его возглавил профессор Лалит Калра из Королевского колледжа Лондона .

У Stroke Association есть исследовательская стратегия на 2019-2024 годы .

Профилактика

Благотворительные кампании в поддержку первичной и вторичной профилактики инсульта .

БЫСТРЫЙ

Благотворительный фонд работает в партнерстве с Министерством здравоохранения (Соединенное Королевство) над своей кампанией Act FAST, которая была запущена в 2009 году и поддержана национальной телевизионной рекламой.

БЫСТРО (инсульт) кампания информирует общественность о том , как использовать тест , чтобы распознать симптомы инсульта быстро.

FAST – это аббревиатура от слов «слабость лица», «слабость рук», «проблемы с речью» и «время звонить по номеру 999».

Знайте свое кровяное давление

Ассоциация инсульта провела кампанию «Знай свое кровяное давление» (KYBP) со своими партнерами Rotary International , Службой неотложной медицинской помощи и Первой помощью Св. Андрея, чтобы предложить бесплатное тестирование артериального давления для населения. KYBP также призвала общественность к организации независимых мероприятий по измерению артериального давления.

Другие занятия

Награды “Жизнь после инсульта”

Премия Life After Stroke Awards – это ежегодная церемония награждения, на которой отмечаются достижения переживших инсульт, их семей, лиц, осуществляющих уход, медицинских работников и сторонников. Мероприятие поддержали такие знаменитости, как Крис Таррант , сэр Брюс Форсайт , Гейл Портер , Нил Фокс и Линда Беллингхэм .

Публикации

Stroke News – это благотворительный журнал, предназначенный для пациентов, перенесших инсульт, и медицинских работников, которые с ними работают. Ассоциация инсульта также выпускает ряд ориентированных на пациента и информационных буклетов и информационных бюллетеней .

Конференции и мероприятия

Ассоциация по инсульту проводит Британский форум по инсульту – коалицию из 32 организаций, приверженных делу улучшения помощи при инсульте.

Форум является крупнейшей междисциплинарной конференцией по инсульту в Великобритании, где врачи и исследователи по инсульту обмениваются идеями, продвигают исследования и выступают единым фронтом для увеличения государственного финансирования исследований.

Благотворительная организация проводит собрание UK Stroke Assembly , мероприятие, на котором присутствуют выжившие после инсульта, лица, осуществляющие уход, благотворительные организации и исследователи.

БЕЗОПАСНЫЙ

Ассоциация по инсульту имеет секретариат общеевропейской организации представителей пациентов по борьбе с инсультом для Европы с момента ее создания в 2004 году. В состав SAFE входят 22 группы пациентов по всей Европе.

SAFE существует для повышения осведомленности и профилактики инсульта, повышения приоритета, придаваемого инсульту политиками и лицами, принимающими решения в ЕС , и «координации усилий национальных групп пациентов с инсультом в Европе».

Месяц осведомленности об инсульте

Ассоциация инсультов ежегодно в мае поддерживает Месяц осведомленности об инсульте .

Сбор средств

Ассоциация Stroke Association проводит ряд ежегодных флагманских мероприятий по сбору средств, а также принимает участие в мероприятиях независимых провайдеров, таких как Лондонский марафон .

Разрешение Выполнить

Общественные забеги по разрешению инсультов, проводимые Ассоциацией по борьбе с инсультом в Великобритании, побуждают людей принять решение на Новый год.

Протяни руку и испек

«Протяни руку и испек» – это ежегодная неделя выпечки, которая проводится каждый октябрь. Друзья, семьи и сообщества собираются вместе, чтобы провести распродажу выпечки, чтобы собрать средства.

Награды

Благотворительный фонд выиграл и вошел в шорт-лист ряда примечательных наград, в том числе:

• Финалист конкурса “Третий сектор” (2009 г.), “Большое влияние” и “Социальное предприятие”
• Финалист конкурса “Лучшая благотворительная организация Великобритании” (2008 г.)
• Финалист конкурса “Лучшее благотворительное учреждение Великобритании” (2007)
• Победитель премии UK Charity Awards (2006 г.) в номинации «Здравоохранение и медицинские исследования».
• Финалист конкурса The Running Awards (2017), “ Крупная благотворительность ''
• Бронза, The Running Awards (2017), 'Event Series' за решающую роль
• Финалист премии Better Society Awards (2020), «Партнерство с благотворительной организацией в области здравоохранения» с ISS UK

Рекомендации

Внешние ссылки

AHA и ASA обновили клинические рекомендации по профилактике инсульта

Американская ассоциация сердца (AHA) и Американская ассоциация по изучению инсульта (ASA) обновили клинические рекомендации по профилактике инсульта у пациентов, уже перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Ранее перенесенные инсульт или транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт) повышают риск повторного инсульта и требуют специфической стратегии предупреждения новых осложнений.

Обновленные клинические рекомендации AHA и ASA по профилактике инсультов согласованы с Американской ассоциацией нейрохирургов (AANS) и американским Обществом сосудистой и интервенциональной неврологии (SVIN).

Документ опубликован в журнале Stroke.

Руководство включает раздел, в котором излагаются рекомендации по лечению, основанные на причине первоначального инсульта/ТИА.

Основные причины осложнений:

• обструкция крупных артерий шеи или головного мозга
• обструкция мелких артерий головного мозга, поврежденных вследствие высокого артериального давления или сахарного диабета
• нерегулярный сердечный ритм
• другие потенциальные причины

Вторичная профилактика для перенесших инсульт или ТИА:

• Управление факторами сосудистого риска, особенно высоким давлением крови и сахарным диабетом 2-го типа, уровнем холестерина/триглицеридов и отказ от курения
• Ограничение потребления соли и питание в рамках средиземноморской диеты
• Умеренная аэробная физическая нагрузка не менее 10 минут 4 раза в неделю или интенсивные аэробные тренировки не менее 20 минут 2 раза в неделю

По словам одного из авторов обновленных клинических рекомендаций Амитиса Тоуфиги (Amytis Towfighi), почти 80% инсультов можно предотвратить, контролируя артериальное давление, правильно питаясь, поддерживая физическую активность и нормальную массу тела, полностью отказавшись от курения.

Для врачей обновленное руководство содержит следующие рекомендации:

• Решения по стратегии лечения должны приниматься мультидисциплинарной командой специалистов
• Начало антиагрегантной терапии, скрининг и диагностика фибрилляции предсердий снижают риск рецидива заболевания
• Антитромботическая терапия, включающая антиагреганты или антикоагулянты, показана почти всем пациентам, не имеющим противопоказаний. Однако комбинация антиагрегантов с антикоагулянтами обычно для профилактики вторичного инсульта не рекомендуется. Сочетание аспирина с другим средством для профилактики тромбообразования рекомендуется на короткий период и только для тех пациентов, которые ранее пережили мини-инсульт или обладают высоким риском ТИА или тяжелой симптоматикой сосудистого стеноза
• Каротидная эндартериэктомия, хирургическое устранение сосудистой обструкции или, в некоторых случаях, использование стентов в сонной артерии могут рассматриваться для пациентов со стенозом сосудов шеи
• Для пациентов с тяжелым стенозом интракраниальных сосудов показаны агрессивный контроль факторов риска и двойная антитромботическая терапия
• Для некоторых пациентов с небольшим пороком сердца в виде овального окна межпредсердной перегородки более предпочтительно малоинвазивное хирургическое вмешательство в виде чрескожной катетерной пластики.

Клинические рекомендации по вторичной профилактике инсульта последний раз обновлялись ASA в 2014 году.

Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях и стационаре

Как уже упоминалось выше, реабилитация — это комплекс мер, который в совокупности дает результаты. Основная цель этих мер — восстановление утраченных вследствие болезни функций организма. Перечислим самые важные мероприятия.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Важнейший метод восстановления двигательных функций. Назначается сразу же, как только состояние пациента позволит совершать посильные движения. Основная цель — полное или частичное восстановление двигательной функции тела, силы и ловкости в конечностях, координации движений. 

В раннем периоде пациент занимается пассивной гимнастикой вместе со специалистом ЛФК. Упражнения позволяют нормализовать тонус конечностей, устранить риск возникновения пролежней. 

Следующий этап — активная гимнастика. Пациент сначала учиться вставать с постели, удерживать равновесие, затем ходить с опорой, а потом и самостоятельно. Важной составляющей является восстановление мелкой моторики, которая необходима для социальной адаптации пациента. Специалисты помогают заново обучиться приему пищи, навыкам личной гигиены, самостоятельному одеванию и пр. 

Лечебный массаж

Наряду с ЛФК, является неотъемлемой частью восстановительной программы по возвращению двигательной активности.

Массаж позволяет купировать болевой синдром, устраняет мышечные спазмы, сохраняет функцию суставов, предупреждает возможность образования пролежней на начальном этапе, когда пациент мало двигается.

Кроме того, массаж предупреждает легочные осложнения. Также он улучшает кровообращение и нормализует общее состояние организма. Массаж проводят в течение всего периода реабилитации. 

Физиотерапия

Назначается в качестве дополнительных мер к ЛФК и массажу. Ускоряет процесс реабилитации. Врач может назначить пациенту такие процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, точечный массаж, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, криотерапия, водные процедуры. 

Речевая реабилитация

Нарушения речи наблюдается более чем у трети людей, перенесших инсульт.

Причем эта дисфункция может включать не только потерю возможности самостоятельно произносить слова, но и нарушения понимания речи окружающих, забывание названий предметов и действий.

  Кроме того, часто нарушается артикуляция звуков, теряются навыки чтения и письма. Для борьбы с этими нарушениями требуются длительные занятия по восстановлению речевых функций, которые проводит логопед-афазиолог. 

Начинать занятия необходимо уже на начальном периоде, когда позволит уровень сознания. Затем упражнения усложняются, увеличивается длительность занятий. Здесь важно также подключаться родным и близким пациента. Для реабилитации важны не только профессиональные упражнения, но и постоянный речевой контакт на бытовом уровне. 

Медикаментозная терапия

Без лекарственных средств не обойтись в достижении стабильных результатов.

С помощью медикаментов врачи купируют болевой синдром, улучшают кровообращение, необходимое для восстановления функций пострадавших зон головного мозга. Лекарства также помогают устранить риск осложнений.

Терапия проводится только по назначению лечащего врача. После выписки из медицинского центра принимать лекарства обязательно! 

Психологическая терапия

С пациентами во время реабилитации постоянно работает психотерапевт. Он помогает справиться с депрессивными эмоциями, устранить навязчивые мысли и поверить в свои силы. 

Диета

В результате инсульта страдает кровоснабжение головного мозга и сосуды. Поэтому крайне важно сократить употребление продуктов, содержащих холестерин. Рекомендуется исключить из рациона жирную жареную пищу, жирные сорта мяса, снизить употребление соли до минимума.

Основу питания должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов. Это овощи, фрукты, крупы. Нужно употреблять продукты с полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу, морепродукты.

Также подойдут обезжиренные молочные продукты, нежирное мясо в отварном или тушеном виде, хлеб с отрубями и пр. 

На начальных стадиях лечения, когда человеку еще трудно жевать, необходимо давать ему только отварную пищу, желательно в протертом виде. Если вы проходите терапию в стационаре, специалисты разработают специальную диету для пациента и обеспечат употребление только правильных продуктов.