Среди вегетативных нарушений, вегетососудистая дистония по кардиальному типу распространена больше других. Ее ставят, когда симптомы, характерные для болезней сердца, проявляются на фоне отсутствия заметных патологий.
Международная медицина не считает это состояние отдельным заболеванием, выделяя в МКБ-10 код для ВСД, описывающий ее как отклонение от нормы. В странах СНГ, вегетососудистая дистония (ВСД) по кардиологическому типу, как самостоятельный диагноз продолжает встречаться.
Перед тем, как определиться с диагнозом и назначить лечение, врач проводит длительную, многоступенчатую диагностику. Так как нужна уверенность, что с сердцем все в порядке.
Сбои вегетативной нервной системы не происходят на ровном месте. Для этого нужна наследственная предрасположенность, на которую наслаиваются негативные факторы. Воздействовать они могут как в дородовом периоде, так уже и после рождения, на взрослых людей.
Типичными причинами развития вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- неудовлетворенность жизнью, депрессивное состояние;
- наличие вредных привычек;
- негативная экология в среде жизни человека;
- разбалансированный режим работы, жизни;
- хроническая физическая, интеллектуальная усталость, переутомление;
- отсутствие необходимого количества сна.
Причиной начала патологии становятся факторы психологической нестабильности, некой беспокоящей пациента ситуации. Вследствие возникших симптомов, психика перенапрягается еще больше, усиливая кардиальные проявления.
Чтоб разорвать этот замкнутый круг, при лечении, терапевты рекомендуют пройти курс психотерапии. Положительные сдвиги дает пересмотр образа жизни, с учетом необходимости психологической стабильности.
Разнообразие проявляющихся признаков нередко ставит в тупик кардиологов и терапевтов при первом обращении к ним больного. Причина в том, что описываемые взрослыми с ВСД жалобы характерны для нескольких серьезных заболеваний.
Благодаря детальному анализу и оценке анамнеза, картина синдрома проясняется.
Для больных Всд по кардиальному типу присущи симптомы:
- Боли в грудной клетке в области сердца. При этом характер болевых ощущений разный даже у одного пациента. Привычные средства, назначаемые при сердечной патологии, избавиться от неприятных ощущений не позволяют.
- Обозначить точно точку, в которой рождается боль, невозможно. В тяжелых случаях она распространяется по всему загрудинному пространству.
- Периодически возникают припадки слабости, усталости. Сил нет уже с утра, после ночного сна.
- Приступы удушья приходя одновременно с болями в грудной клетке, усиливая страх пациента за жизнь, угнетая психическое состояние.
- Приступообразно возникает аритмия – сердцебиение частит (тахикардия), урежается (брадикардия), пропускает удары (экстрасистолия, блокада). Физическая нагрузка или выполняемая деятельность в этот момент не важны.
Прогрессирование ВСД по кардиологическому типу приводит к усилению симптомов, учащению припадков. Если не начать лечение вовремя, симптоматика спровоцирует развитие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.
То есть, когда человек узнает, что у него с сердцем все нормально, а причина симптомов – вегетатика, бросать лечение нельзя. Есть риск развития полноценного заболевания, лечение которого потребует медикаментозного, или оперативного подхода.
Дистония не считается самостоятельной сердечно-сосудистой патологией. Но обладает набором симптомов, указывающих на проблемы с сердцем. Поэтому при обращении к кардиологу или терапевту с набором выше описанных признаков, пациенту назначают ряд исследований. Это делается, чтоб исключить наличие патологии сердца.
Диагностика проходит в несколько этапов. При первом осмотре доктор кроме списка жалоб выясняет у пациента особенности образа жизни, наличие вредных привычек. Уточняет причины, благодаря которым активируется предрасположенность к патологии. А затем назначает анализы и процедуры:
- УЗИ сердца – эхокардиография;
- ЭКГ, в том числе и мониторинг в течение суток;
- допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;
После получения результатов, подтверждающих отсутствие патологий, назначают персонализированную терапию.
- Когда по результатам исследований становится что симптомы, плохое самочувствие пациента – это Всд по кардиальному типу, назначается лечение с учетом особенностей больного, его образа жизни, хронических заболеваний.
- Традиционно, применяется два типа терапии параллельно: медикаментозный и немедикаментозный.
- Кроме выполнения рекомендаций врачей по физическому выздоровлению, стоит уделить внимание и психотренингам.
Работа с психологом позволит избавиться от внутреннего напряжения, снизить уровень реакции на внешние негативные раздражители. Так как стрессы, депрессивные состояния, служат причиной начала приступа ВСД или рецидива.
Предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам. Они позволяют восстановить здоровье без серьезного вмешательства извне:
Применяют:
- легкие успокоительные средства;
- антидепрессанты;
- стабилизирующие артериальное давление препараты;
- лекарства, улучшающие сердечную деятельность, нормализующие ритм.
Полностью вылечится, как от простуды, от вегетососудистой дистонии невозможно. Но купировать приступы на всю жизнь при соблюдении рекомендаций врачей и регулярной профилактике – возможно. В таком случае диагноз снимается.
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет неприятную особенность возвращаться в виде рецидивов.
Такое бывает при неправильном образе жизни. А со временем, без лечения, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Чтобы после курса терапии чувствовать себя всегда здоровым человеком, следует пересмотреть образ жизни. Выстроить его помогут советы медиков:
- Умеренные ежедневные спортивные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе в течение часа, непрофессиональные занятия велоспортом, плаванием, спортивной ходьбой. Несколько тренировок по аэробике в неделю также станут отличным способом поддержать себя в форме. А вот силовых видов спорта стоит избегать.
- Восстановите нормальный режим сна-бодрствования. Здоровый сон не меньше 6-8 часов в день – залог здоровья не только сердца, но и всего организма.
- Выберите диету, приближенную к здоровому питанию.
- Не пренебрегайте консультацией психолога во время тяжелых периодов в жизни.
- Исключите из жизни вредные привычки. Бросьте курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, большое количество сладкого.
Регулярная забота о своем здоровье не только избавит от симптомов ВСД по кардиологическому типу. Но и сохранит здоровье сердечно-сосудистой системы.
Кардиальная форма вегетососудистой дистонии
Врачи различают несколько типов вегетососудистой дистонии (ВСД):
- кардиальную;
- по гипотоническому типу;
- по гипертоническому типу;
- респираторную;
- абдоминальную;
- смешанную.
Кардиальная форма ВСД проявляется симптомами нарушения работы сердца: сердечными болями, жжением в груди, тахикардией или брадикардией, аритмией. Боль в грудной клетке при может напоминать болевой синдром, вызванный стенокардией.
Во всех случаях боли в груди при ВСД врачи Юсуповской больницы с помощью новейших инструментальных и лабораторных методов исследования исключают острый инфаркт миокарда, купируют вегетативный криз и проводят лечение, направленное на предотвращение боли в сердце.
Причины болей в сердце при кардиальной форме ВСД
Выделяют несколько факторов риска, которые способны вызвать нарушения сердечной деятельности при ВСД:
- отягощённая наследственная предрасположенность;
- первичные отклонения в функционировании вегетативной нервной системы;
- эмоциональные и психологические стрессы.
Боль в груди, замирание, толчки сердца, невротические боли в грудной клетке при ВСД вызывают следующие предрасполагающие факторы:
- эндокринные заболевания;
- неврологические расстройства;
- усталость, физическое и умственное перенапряжение.
Врачи Юсуповской больницы вначале устанавливают причину кардиальной формы ВСД, устраняют её, воздействуют на механизм развития симптомов нарушений функции сердца, купируют симптомы заболевания.
Симптомы кардиальной формы ВСД
ВСД по кардиальному типу сложно отличить от других форм вегетососудистой дистонии, так как для всех её разновидностей свойственны сердечные нарушения. Отличительной чертой ВСД является боль в области сердца.
Как болит сердце при ВСД? Боли в области сердца при ВСД могут быть давящими, колющими и жгучими. Пациента беспокоят во время приступа неприятные ощущения в груди. Они по своему характеру напоминают признаки ишемической болезни сердца.
При обследовании пациентов с подобными жалобами врачи не выявляют признаков инфаркта миокарда или другой сердечной патологии.
При болях в сердце по причине ВСД большинству пациентов не помогают препараты нитроглицерина. Отсутствие положительного результата после приёма лекарственного сердца обусловлено тем, что нитроглицерин понижает артериальное давление, показатели которого при ВСД и так находятся ниже нормы.
На фоне такого воздействия сердечных препаратов самочувствие пациентов только усугубляется. Нитроглицерин не купирует и болевой синдром, связанный с инфарктом миокарда.
По этой причине, невзирая на очевидную природу боли в грудной клетке при ВСД, врачи Юсуповской больницы пациентам обязательно регистрируют электрокардиограмму, пациентов консультирует кардиолог.
Симптомы кардиальной формы ВСД могут проявляться с разной выраженностью. Болевой синдром не имеет четкой области локализации, боль распространяется как бы по всему сердцу и отличается интенсивностью. Нередко пациенты отмечают нарушения ритма сердцебиения, экстрасистолы при ВСД.
У них возникает учащённое сердцебиение (тахикардия). Пациенты предъявляют жалобы на замирания, толчки сердца, тахикардию после завтрака. Может определяться низкий пульс при ВСД. Ночная тахикардия при ВСД вызывает у пациентов чувство страха, может стать причиной панической атаки.
Признаки ВСД по кардиальному типу усиливаются в стрессовых ситуациях и при изменениях гормонального фона, которые происходят в период полового созревания у подростков, а также у женщин при наступлении климакса или вынашивании ребёнка.
Течение заболевания сопровождается периодическим возникновением признаков одного из синдромов:
- кардиалгического – ноющей, колющей, распирающей боль в груди, жжения в области сердца;
- тахикардического – учащения ритма сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более, снижения работоспособности;
- брадикардического – замедление ритма сердцебиения до 60 ударов в минуту и менее, повышенного потоотделения, головной боли, головокружения, недомогания;
- аритмического – внеочередными сердечными сокращениями (экстрасистолами), толчками сердца.
В зависимости от ведущего синдрома кардиальной формы ВСД врачи Юсуповской больницы составляют схему лечения пациента. Сложные случаи сердечной патологии, проявляющейся болями в области сердца, изменением частоты сердечных сокращений и артериального давления, экстрасистолией врачи обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.
Купирование боли в сердце при ВСД
Терапия кардиальной формы ВСД состоит из комплекса лечебных мер разного направления:
- медикаментозное лечение;
- контроль питания;
- умеренные физические нагрузки;
- нормализация режимов труда и отдыха;
- сеансы психотерапии;
- физиотерапевтические процедуры.
Боль в сердце при ВСД, симптомы нарушения сердечной деятельности проходят после приёма двадцати капель корвалола, валокордина, настойки пустырника.
Если пациента беспокоит лёгкая ноющая боль в сердце, сопровождающаяся подавленностью, но не влияющая на физическую активность, в качестве отвлекающих средств можно использовать ментол или обычную валериану.
При возникновении жгучей продолжительной боли разной интенсивности, иногда слишком сильной, чтобы терпеть и требующей скорой помощи, принимают нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.
В случае приступообразной затяжной боли, возникающей неожиданно, но быстро распространяющейся по всей грудной клетке, не купирующейся приёмом нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Боли в области сердца, возникающие в периоды обострения ВСД, которые сопровождают любую физическую нагрузку, интенсивную ходьбу и могут продолжаться в период покоя, требуют комплексной терапии.
Если кратковременная приступообразная боль продолжается не более 20 минут, появляющаяся на фоне эмоций или переживаний.
При учащённом сердцебиении помогают бета-блокаторы короткого действия (анаприлин). Их не следует принимать при выраженной брадикардии. В этом случае помогут препараты красавки. Нарушение ритма (экстрасистолы) при ВСД проходят самостоятельно. Если толчки сердца возникают часто и вызывают дискомфорт, обращайтесь к кардиологам.
Для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптоматики заболевания необходимо положительно повлиять на вегетативную систему организма и воздействовать на признаки недомогания. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуют изменить образ жизни, посещать сеансы психотерапии, принимать тонизирующие средства и выполнять рекомендации лечащего врача.
Любое напряжение невротического характера может снять массаж, прием успокоительных и седативных средств. При наличии страха смерти, спровоцированного ВСД, с пациентом работают психотерапевты.
Психоанализ и гештальт-терапия имеют высокий коэффициент эффективности. Революционным психотерапевтическим методом, который применяют при ВСД, является EDMR-терапия.
Она даёт потрясающие результаты в сочетании с эриксоновским гипнозом.
Профилактика приступов сердечной боли при ВСД
Сердечные боли, замирания, толчки сердца при ВСД не угрожают жизни пациента. Иногда приступ до нескольких суток, но хорошо лечится валидолом и седативными препаратами.
При нарастании неприятных ощущений в груди, возникновении ощущения замирания сердца при ВСД пациенту обеспечивают покой, удобное положение тела, свежий воздух и приём успокоительных препаратов.
Если замечена связь усиления боли в грудной клетке при глубоком выдохе и вдохе, пациента учат нормализовать дыхание с помощью дыхательной гимнастики.
Чтобы минимизировать риск повторения приступов боли в области сердца при ВСД, пациентам рекомендуют скорректировать образ жизни:
- Спать не менее восьми часов в сутки;
- Регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
- Если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, 1-3 раза в день надо делать гимнастику;
- Питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых овощей и фруктов;
- Исключить психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к неудачам и проблемам;
- Регулярно проходить обследования у кардиолога.
При наличии сердечных болей, ночной тахикардии, учащения сердцебиения после еды и других признаков ВСД звоните по телефону +7 (499) 750 00 04.
Врачи Юсуповской больницы купируют приступ боли в сердце и другие симптомы ВСД, проведут комплексное лечение, направленное на предотвращение вегетососудистых кардиальных кризов.
В клинике реабилитации пациентам индивидуально подбирают наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры, гимнастические упражнения, обучают дыхательной гимнастике. Психотерапевты применяют инновационные методы поддержки пациента во время приступа боли и в межприступный период.
7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика
В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, Всд по церебральному типу и соматоформная дисфункция.
Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.
Всд по гипертоническому типу
Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой.
Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки.
В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.
Всд по гипотоническому типу
Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым.
Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.
Всд по кардиальному типу
При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС.
Отличительная черта Всд по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда.
Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.
Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья.
Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента.
В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.
Всд по смешанному типу
В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.
Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов.
«Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение.
При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.
Всд по ваготоническому типу
Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма.
И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «Всд по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»).
Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.
При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ.
Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания.
Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.
Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи.
В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается.
У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.
Всд по церебральному типу
При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.
Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота.
Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.
На данных кардиоритмографии при Всд по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.
Соматоформная дисфункция
При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы.
Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров.
Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.
Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.
Всд по кардиальному типу
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) характеризуется дисфункцией нервной системы, снижением сосудистого тонуса и нарушением гормонального обмена. Причины — травмы головы, эндокринные нарушения, алкоголь и курение, сердечно-сосудистые патологии.
Всд по кардиальному типу может сопровождаться ноющими и пульсирующими болями сердечной мышцы. Боли могут быть давящими, ноющими и жгучими. Они не имеют конкретной локализации. Могут усиливаться при стрессовых ситуациях и изменениях гормонального фона.
Всд по кардиальному типу бывает следующих основных видов:
Кардиалгический
Характеризуется сердечной болью, которая локализуется в области грузи и усиливается при стрессах;
Тахикардический
Основными симптомами являются повышение пульса свыше 100 ударов в минуту, слабость, головная боль, одышка;
Аритмический
Наблюдаются сбои в сердцебиении, сопровождающиеся бледностью кожи, одышкой и утомляемостью;
Брадикардический
Отмечаются гипоксия, замедление пульса, головокружение, холод в конечностях.
В зависимости от степени тяжести ВСД бывает следующих видов:
Лёгкой степени
Обострения возникают лишь после сильных нагрузок, а качество жизни больного не нарушается.
Средней степени
Характеризуется продолжительными периодами обострения (до нескольких месяцев) и выраженными симптомами.
Тяжёлой степени
Отмечается существенное ухудшение жизни человека и постоянное присутствие симптомов, а в сложных ситуациях требуется госпитализация.
Субфебрильная температура может наблюдаться на протяжении всего дня, однако при этом не снижает работоспособность человека. Зачастую она может быть обнаружена только при посещении врача.
При диагностике ВСД применяются следующие основные методы:
- рентгенография;
- УЗИ;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- доппрерография;
- анализы крови и мочи;
- МРТ или КТ.
При лечении ВСД необходим комплексный подход, который предусматривает устранение неприятных симптомов и снижение продолжительности рецидивов. При лечении ВСД применяются методы мануальной терапии, рефлексо- и физиотерапии. Они ускоряют восстановление организма, оказывают расслабляющий эффект и повышают стрессоустойчивость.
Для профилактики ВСД необходима коррекция образа жизни, которая включает в себя несколько аспектов. Следует нормализовать режим дня — продолжительность сна должна составлять 8-10 часов.
Необходимо пребывать на свежем воздухе не менее 1 ч каждый день и отказаться от чрезмерных нагрузок.
Также следует нормализовать рацион питания — следует исключить фастфуд, жирные и острые блюда, включить в рацион овощи, фрукты, зелень и ягоды.
Всд по кардиальному типу включает в себя различные симптомы, которые приводят к возникновению страхов и панических атак. К осложнениям кардиального типа ВСД относятся гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь. Для профилактики необходимо проходить физиопроцедуры, заниматься спортом, укреплять иммунную систему, правильно питаться.
Вегетативная дисфункция сердца
Главная /Полезная информация /Вегетативная дисфункция сердца
Вегетативная дисфункция сердца является частью симптомокомплекса, называемого соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Так как ВНС обеспечивает стабильность работы практически всех внутренних органов, то и симптомы расстройства ее чрезвычайно разнообразны.
Симптомы вегетативной дисфункции сердца
Симптоматику вегетативной дисфункции выявить достаточно просто, однако для окончательного установления диагноза врачу нужно точно ответить на следующие вопросы: являются ли данные симптомы признаком самостоятельной болезни или же проявлением другого, соматического, неврологического, психического заболевания? Могут ли они означать наличие патологии ССС (сердечно-сосудистой системы): гипертония, ИБС, клапанные пороки, воспаление миокарда?
При установке диагноза вегетативной дисфункции учитывают:
- множественность и разнообразие жалоб, преимущественно касающихся ССС;
- продолжительное течение с эпизодами обострений и затуханием симптоматики;
- не приводит к осложнениям (сердечная недостаточность);
- несовпадение между жалобами и объективными данными, результатами обследования.
Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки вегетативной дисфункции. Достоверным можно считать диагноз при наличии двух и больше основных и 2-х дополнительных признаков.
Основные признаки:
- боли в прекардиальной области различного характера (давящие, колющие, пекущие, режущие, сверлящие, ноющие);
- дыхательные расстройства — одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, не связанные с физическими нагрузками;
- нестабильность АД и пульса, неадекватное изменение их в ответ на физнагрузку, приступы учащенного сердцебиения;
- неспецифические видоизменения сегмента ST, зубца T на электрокардиограмме, синдром ранней реполяризации желудочков;
- восстановление отрицательного зубца Т на электрокардиограмме после физической нагрузки, положительные ортостатическая и гипервентиляционные пробы с бетаадреноблокаторами.
Дополнительные признаки:
- тахи- или брадикардия, перебои в работе сердца;
- лабильность температуры тела, субфебрилитет, приливы жара, ознобы, боли в мышцах, парестезии;
- головокружения, пресинкопальные и синкопальные состояния (обмороки);
- эмоциональная неустойчивость, чувство тревоги, страха, повышенная раздражительность, плаксивость;
- общая слабость, утомляемость, понижение работоспособности; отсутствие признаков органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы, психических расстройств.
Также есть признаки, наличие которых со стопроцентной вероятностью исключает диагноз вегетативной дисфункции. Выявляются они при осмотре и дополнительном обследовании. Это отеки ног, влажные хрипы в легких, аускультативные шумы в диастолу, увеличение сердца (гипертрофия, дилатация), изменения на ЭКГ (блокада левой ножки п.Гиса, АВ-блокада II-III степени, очаговые изменения, смещение сегмента ST, нарушения ритма кроме единичной экстрасистолии), изменения в анализах крови.
Причины ВСД
В основе заболевания — нарушение нейрогуморальной регуляции вегетативной нервной системы, отвечающей за стабильность и слаженность деятельности всех внутренних органов и организма в целом. Это отдел нервной системы, не подчиняющийся сознанию и управлению волей человека.
Причин заболевания много. Среди первых выступают гормональные нарушения, в том числе преходящие — в период полового созревания, менопаузы, беременности.
Существенную роль играют инфекционные болезни (в том числе и физическая детренированность после инфекции), очаги хронической инфекции (кариес, синусит, тонзиллит), аллергия.
Предрасполагают к расстройству психоэмоциональное перенапряжение ,черепно-мозговые травмы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки – курение, алкоголь, неправильное питание. Важное значение имеет наследственная предрасположенность.
Диагностика и лечение вегетативной дисфункции сердца
Вегетативная дисфункция является диагнозом исключения. После того как будет исключен ряд сердечно-сосудистых заболеваний благодаря лабораторным, инструментальным методам (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ и др.) следует проводить дифдиагностику с нервно-психическими заболеваниями и только в последнюю очередь думать о вегетатике.
Лечение же непосредственно расстройства вегетативной нервной системы следует начинать с оздоровления образа жизни: регулярные физические нагрузки, спорт (приоритетно плавание), исключение вредных привычек, полноценный ночной сон, оптимальное питание, нормализация массы тела, закаливание.
Из медикаментов используются адаптогены, дневные транквилизаторы, ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины.
К кому обратиться?
В случае преобладания кардиальной симптоматики для правильной диагностики и при необходимости лечения нужна консультация врача-кардиолога. Лечение вегетативных расстройств является компетенцией неврологов и психиатров.
Можно бегать или заниматься спортом при вегетативной дисфункции сердца? Вегетативная дисфункция сердца является частью симптомокомплекса, называемого соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (ВНС). Это невротическое расстройство, в основе которого лежит нарушение нейрогуморальной регуляции ВНС, отвечающей за стабильность и слаженность деятельности всех внутренних органов и организма в целом. Физические нагрузки при ВДС не только возможны, но и являются неотъемлемой частью лечебного процесса. Коварство вегетативной дисфункции в том, что естественное нарастание частоты сердечных сокращений, частоты дыхания воспринимается пациентом как проявление болезни сердца. Возникает тревога, страх, который провоцирует еще большее увеличение сердцебиения, одышку, обеспечивает возникновение дополнительных симптомов. Поэтому стоит начинать с таких физических занятий, как йога, пилатес, стрейчинг, плавание и аквааэробика. Далее можно добавлять игровые виды спорта (волейбол, теннис), тренировки на кардиотренажерах (эллипс, велосипед, беговая дорожка), прислушиваясь к собственным ощущениям. Спорт должен приносить удовольствие. Физически подготовленным разрешаются силовые нагрузки. Однако комплекс упражнений, характер занятий должны разрабатываться специалистом. Важно наращивать время и интенсивность нагрузок неспеша, постепенно, давая организму адаптироваться к новым условиям работы.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД): признаки, симптомы, лечение ВСД в Санкт-Петербурге
Причины вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:
Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.
Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД.
Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.
Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.
Нездоровый образ жизни.
Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр.
Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.
Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.
Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.
Симптомы вегетососудистой дистонии
Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.
Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:
Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.
Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.
Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.
Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.
Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.
Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.
Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.
Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.
Классификация вегетососудистой дистонии
В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.
По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:
- Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
- Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
- Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
- Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.
По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:
- Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
- Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.
По степени тяжести ВСД может быть:
- Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
- Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
- Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.
Загрузка...
